Apnoék

Komoly egészségügyi problémák merülhetnek fel, ha alvás közben leáll a légzés.

Különbséget tesznek az obstruktív alvási apnoe és a központi alvási apnoe szindróma között.

Még akkor is, ha az alvó alvás közben nem érzi magát tudatosan zavartnak, gyakran fáradt, kimerült és napközben problémái vannak a koncentrációval. A nap folyamán nagy az elalvási hajlam. A nőknél az említett tünetektől eltérő egyéb kulcsfontosságú tünetek, mint például a fejfájás, a depresszió és az elalvás és az elalvás nehézségei említhetők.

A szívroham, agyvérzés vagy a magas vérnyomás az apnoe veszélyes hatása lehet.

Obstruktív alvási apnoe

A nők hét százaléka és a férfiak tíz százaléka szenved légzési szünet szindrómában, amely kezelést igényel a felső és/vagy alsó garat záródása miatt, óránként ötnél több légzési szünettel. A légzésmegállás alvás közben több mint egy percig tarthat, és éjszakánként 300-400 alkalommal fordulhat elő.

Obstruktív alvási apnoe esetén a hangos horkolás váltakozik a légzés szüneteivel. A légzésleállás akkor következik be, amikor a légzési erőfeszítés megmarad, és hangos horkolással fejeződik be. Ennek eredményeként a mellkasban erős nyomásingadozások lépnek fel, az oxigén kifejezett ingadozásával együtt. Ezek az erős nyomásingadozások a mellkasban és az oxigén ismételt telítetlensége az oxigén újratelítettségével azt jelenti, hogy a test a legmagasabb riasztási szinten van (hemodinamikai stressz). Stressz hormonok (adrenalin, noradrenalin, kortizol) szabadulnak fel a megmentő ébresztési reakció elindítása érdekében.

Az okok

Az okklúziós légzési szünetek és a súlyosság mértéke a nyitó és záró aspektusok egyensúlya vagy egyensúlyhiánya a felső és az alsó garatban. Ezt az egyensúlyt és egyensúlyhiányt kiválthatja:

A torokizmok feszültségének elvesztése
Csontvázelváltozások az állkapocs és az arc területén
Gerincváltozások
Testzsír-lerakódások a nyak területén
A folyadék elmozdulása a testben legfeljebb. Betegségek
terhesség
Gyógyszer szedése
Érzéstelenítők
Altató

A következmények

A vérnyomás emelkedik, különösen az éjszakai vérnyomásértékek és a szív erősen megterhelődik, ami szívműködéshez és szívritmuszavarokhoz vezethet. Az eredmény szívroham is lehet.

Ezenkívül az érfalak megterhelődnek, és változások léphetnek fel az érfalban (arteriosclerosis). Agyvérzés következhet.

A magas kortizolszint miatt a test sejtjei kevésbé érzékenyek a test saját inzulinjára, ami cukorbetegséghez vezethet.

A folyamatos ébredési reakciók az alvás szerkezetét is megzavarják, rontják az alvási ciklust és törékennyé teszik az alvást. Az alvás mélységének csökkenéséhez vezetnek, és csökkentik az álom alvását.

Az alvási és légzési rendellenességek gyakori okai a nappali álmosságnak, amely hajlamos a nap folyamán elaludni, koncentrációs és memóriazavarok, valamint reggeli fejfájás depresszióig.

Központi légzési szünet szindróma

A központi légzési szünet szindróma csak a lakosság egy százalékában fordul elő. Ezek a légzés szünetei, amikor a légutak nyitva vannak, amelyet az agy központi légzési rendellenessége okoz.
A betegek gyakran kevésbé horkolnak, és gyakran nem érzik magukat olyan álmosnak a nap folyamán. Az okkluzív légzési szünetekkel ellentétben, amikor a felső és az alsó garat zárva van, az agy szándékosan „elfelejt” adni a „légzés” parancsot a központi légzési szünetek alatt.

Az okok

A csökkent vérkeringési idővel és a túl sok szén-dioxid felhalmozódásával járó szívbetegség a vérben és a cerebrospinalis folyadékban központi légzési szünet szindrómához vezethet. Az agy megadja a gyorsabb légzés parancsát (hiperventiláció). Túl sok szén-dioxidot szívnak el, és az agy megadja a parancsot, hogy egy pillanatra hagyja abba a légzést. Van egy központi haladék, túl kevés szén-dioxiddal a vérben.

Megkülönböztetünk központi légzési rendellenességeket, amelyekben túl sok vagy kevés a szén-dioxid van a vérben, és a cerebrospinális folyadékot. A szén-dioxid az energia építőköveinek oxigénnel, mint „hulladékként” történő elégetéséből származik.

Ha légzéskor a tüdő tágulása jelentősen csökken, a tüdő már nem tud megszabadulni a szén-dioxidtól, és túl sok szén-dioxid marad a vérben (úgynevezett alveoláris hipoventiláció). Itt is van egy központi légtér:

A mellkasi fal megváltozik (Bechterew-kór) a tüdő térbeli összehúzódásával, mint egy fűzőben
neurodegeneratív betegségek (pl. amiotróf laterális szklerózis) a légzőszivattyú aktivitásának csökkenésével
túlzott elhízás (pl. elhízás hipoventiláció) megemelkedett rekeszizommal

A következmények

A légzés kilép a lépésből, és szélsőséges esetekben váltakozik a túl sok légzés (hiperventiláció) és a légzés nélküli (központi apnoe), az úgynevezett Cheyne-Stokes légzés.

Amikor a központi légzési rendellenességről van szó, azokra a betegségekre is gondolni kell, amelyek a központi légzőközpont károsodásához vezetnek, például stroke vagy daganatok.

A központi légzőszervi rendellenességek okok és következmények összetett halmaza. A tünetek gyakran obstruktív légzési szünet szindrómával (obstruktív alvási apnoe) kezdődnek. Az ebből eredő szív- és érrendszeri betegségek miatt időnként további központi légzési rendellenességek jelentkeznek.