A magas vérnyomást katéteres műtéttel kezelje

Minden negyedik német magas vérnyomásban szenved. Az Egészségügyi Világszervezet definíciója szerint a 140 milliméter higanynál (Hgmm) meghaladó szisztolés vérnyomás és a 90 Hgmm-t meghaladó diasztolés vérnyomás magas vérnyomásnak minősül. A vérnyomást összetett mechanizmusok szabályozzák. Az erek, a biokémiai hírvivő anyagok (hormonok) és az idegrendszer együttműködnek. A mechanizmusokat még nem sikerült teljesen tisztázni. Az biztos, hogy az örökletes tényezők és a személyes életmód olyan tényezőkkel, mint a testmozgás hiánya, az egészségtelen étrend, az elhízás és a stressz döntő mértékben hozzájárulnak a magas vérnyomás kialakulásához.

A magas vérnyomás általában sokáig észrevétlen marad

Mivel a magas vérnyomás kezdetben nem okoz tüneteket, gyakran észrevétlen marad. Az érintettek legfeljebb 50 százaléka nem tudja, hogy magas a vérnyomása. Veszélyes az, hogy tartósan magas vérnyomás esetén megnő a létfontosságú szervek károsodásának kockázata. A következményes károk, mint a koszorúér-betegség, a szívroham, valamint a veseműködési zavar és agyvérzés felelősek a halálesetek többségéért Németországban. A magas vérnyomás kezelésének legfontosabb célja ezért a vérnyomás tartós csökkentése a normál értékekre.

Az artériás hipertónia (túlnyomás) kezelésére különféle gyógyszercsoportok állnak rendelkezésre. Az életmódváltások kapcsán a legtöbb esetben lehetséges a vérnyomás hatékony csökkentése és a szövődmények kockázatának jelentős csökkentése. Bizonyos esetekben a makacs magas vérnyomást nem lehet sikeresen kezelni hagyományos terápiás módszerekkel. Öt éve rendelkezésre áll az úgynevezett vese denerváció műtéti kezelési módszerként, de ezt egy módszertani gyengeségekkel járó tanulmány miatt ideiglenesen hiteltelenné tették, ezért csak speciális központokban végzik.

Hogyan működik a vese denervációja

Az eljárás magában foglalja a vese és az agy közötti idegtengelyt. Feladata a vérnyomás szabályozása. Ha az idegeket kikapcsolják, a vérnyomás csökkenhet. A művelet viszonylag olcsó: egy speciális katétert helyeznek az inguinalis artérián keresztül a veseartériába. Ezután a veseartér érfalában lévő idegvégződéseket hő hatására (abláció) szklerózizálják. Az eljárás körülbelül 40-60 percet vesz igénybe. Az első vizsgálatok ígéretesek voltak: a módszerrel kezelt betegek legfeljebb kétharmada vérnyomáscsökkentéssel reagált. A hatás azonban nem azonnal kezdődött, hanem általában csak három-hat hónap elteltével.

A hatás általában tartósan fennáll, ha a betegség nem halad tovább. A katéteres műtét ésszerű lehetőség, különösen azok számára, akik nem tolerálják vérnyomáscsökkentő gyógyszereiket, vagy akiknek nagy a szívrohamuk kockázata, cukorbetegeknél, szívroham vagy stroke után. Most már több mint 5000 beavatkozást hajtottak végre, és az eljárást nagyon biztonságosnak tekintik

A tanulmány súlyos visszaesést okozott

Négy évvel a veseartéria elpusztításának bevezetése után amerikai kutatók publikáltak egy tanulmányt, amely szerint a módszer semmivel sem csökkentette jobban a vérnyomást, mint a placebo terápia. Ezen kiábrándító adatok miatt az egészségbiztosító társaságok azóta csak külön kérésre fedezik az eljárás mintegy 5000 euró költségeit, bár az eljárás szerepel az egészségbiztosító társaság szolgáltatásainak katalógusában. Időközben azonban ismertté vált, hogy az amerikai tanulmánynak voltak bizonyos gyengeségei. És további kutatások kimutatták, hogy a denerváció az eljárások körülbelül 70 százalékában jól működik, és nem 30 százalékban. Hogy ez miért így van, még nem tisztázott - ezekben az esetekben a magas vérnyomás oka máshol lehet, vagy az ideget nem megfelelően ütötték meg a szkleroterápia során. Ma Németországban öt szakközpont működik, amelyek különösen nagy tapasztalattal rendelkeznek ezzel a technológiával, és ezért a legnagyobb esélyük van arra, hogy egészségbiztosításukkal támogassák a megfelelő betegeket.