Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás

Az egyik autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, más néven Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás krónikus pajzsmirigy-gyulladás, amelyben az immunrendszer a test saját pajzsmirigyszövete ellen fordul. Ezért az autoimmun betegségek közé tartozik, és ez a pajzsmirigy alulműködésének leggyakoribb oka.

Autoimmun reakció a pajzsmirigy ellen

Autoimmun betegségek esetén hiba van az immunrendszerben, amelynek eredményeként a test egyes sejtjei hirtelen idegennek tekinthetők. Az állítólagos idegen test elleni küzdelem érdekében limfocitákat - egyfajta fehérvérsejtet - használnak, amelyek tévesen fegyvereket alkotnak a test saját szövete ellen, úgynevezett autoantitestek ellen.

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén a TPO-AK és a Tg-AK autoantitestekről van szó. Gyulladásos folyamat indul, amely elpusztítja a pajzsmirigy szövetét, és egyre kevesebb pajzsmirigyhormon termelődik.

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás: okai még mindig nem tisztázottak

Végül még nem világos, miért fordul elő ez az immunrendszeri támadás. Úgy gondolják, hogy egy korábbi bakteriális vagy vírusos fertőzés kiváltó tényezőként működhet. Másrészt a családok is gyarapodnak.

A nőket sokkal gyakrabban érinti, mint a férfiakat, lehetőleg 30 és 50 év között. Észrevehető, hogy a betegség gyakran társul más autoimmun betegségekkel, például fehérfoltos betegséggel (vitiligo) vagy 1-es típusú cukorbetegséggel.

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás: a tünetek alattomosan kezdődnek

A betegség szinte észrevétlenül és fájdalommentesen kezdődik, így az érintettek először alig veszik észre a tüneteket. Kezdetben néhány beteg a pajzsmirigy túlműködésének rövid szakaszán megy keresztül a hormonkészletek megsemmisülése miatt, ami fokozatosan krónikus alulműködéshez vezet.

A hiperfunkció tünetei

A pajzsmirigy túlműködésének tipikus tünetei a következők:

Nyugtalanság
álmatlanság
fokozott izzadás
Hajhullás
Fogyás a megnövekedett étvágy ellenére
A kezek remegése
hasmenés
gyors, szabálytalan pulzus
Menstruációs ciklus rendellenességek nőknél

Az alulműködés tünetei

A hiperfunkció tüneteit a Alfunkció, ha az autoimmun betegség során egyre kevesebb pajzsmirigyhormon termelődik:

fáradtság
Gyenge koncentráció
bozontos, homályos haj
székrekedés
enyhe fagyás
Hajhullás
száraz, hűvös, pépes bőr
rekedtség
Menstruációs ciklus rendellenességek nőknél

Mivel a betegség gyakran 50 év körüli nőknél fordul elő, a tünetek könnyen összetéveszthetők a menopauza tüneteivel, és így félreérthetők. A legtöbb esetben a pajzsmirigy zsugorodása figyelhető meg (atrófiás forma), ritkábban a pajzsmirigy megnagyobbodása (golyva) figyelhető meg a funkcióvesztés ellenére (hipertrófiás forma).

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás: diagnózis vérvizsgálattal és ultrahanggal

Ha a panaszok orvoshoz vezetnek, akkor az anamnézis és a pajzsmirigy tapintási eredményei mutatják az irányt, de a vérvizsgálatok és az ultrahangvizsgálatok úttörőek a diagnosztikában. A vérvizsgálat az érintettek több mint 90% -ában, a Tg antitestek pedig 70-80% -ban tárja fel a tipikus TPO antitesteket.

A hipofunkció mutatója a TSH (a pajzsmirigy stimuláló hormon) - az agyalapi mirigy hormonjának - megnövekedett értéke, még akkor is, ha a pajzsmirigyhormon szintje még mindig a normán belül van. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tipikus változásai láthatók az ultrahangon.

További vizsgálatok, például szcintigráfia vagy szövetminta eltávolítása csak alkalmanként szükséges más betegségek kizárására.

Autoimmun thyreoiditis terápia: helyettesítő terápia

Sajnos az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás egyelőre nem gyógyítható. A terápiával azonban a hormonális egyensúly normalizálható. Ehhez a hiányzó pajzsmirigyhormon egész életen át tartó pótlása szükséges. Levotiroxin kezdetben alacsony dózisban írják fel, majd addig emelik, amíg el nem érik az egyénileg megfelelő mennyiséget. Ez látható a TSH szint normalizálásában (ha lehetséges, 1 µU/ml körül), amelyet rendszeres vérvizsgálatokkal ellenőriznek.

A terhesség alatti terápia a legfontosabb a születendő gyermek fizikai és szellemi károsodásának megelőzése érdekében. Kerülni kell a jód nyomelem fogyasztását, mivel ez tovább táplálja az autoimmun folyamatot. Tanulmányok szerint viszont a szelén pozitívan befolyásolja a közérzetet és az antitestszintet.

További cikkek

Frissítve: 2018.08.30 - Szerző: Dr. med. Gerlind Souza-Offtermatt