Üdvözöljük a DAZ.online oldalon

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

aranyér panaszok

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 28/2013
  • Lehetőségek és .

aranyér

Sabine Wernertől | A német felnőttek körülbelül 4% -a évente orvoshoz fordul aranyér tünetei miatt - ez azt jelenti, hogy tíz felnőttből minden hetedik életének klasszikus tüneteit tapasztalja: vérzés, prolapsus, viszketés, égő, szivárgó és elkenődött széklet, esetenként fájdalom a végbélnyílásban. elmenni orvoshoz. A leggyakrabban a 45-65 éveseket érinti. Hogy a tényleges előfordulás mekkora Németországban, csak homályosan becsülhető meg, mivel sokan elzárkóznak attól, hogy az aranyér tabutémáját orvoshoz fordítsák. Gyakran az első tanfolyam a gyógyszertárba viszi az érintetteket. Itt a gyógyszerésznek nem csak diszkrét, de részletes konzultáción kell kiválasztania a megfelelő készítményt, hanem ismernie kell az öngyógyítás határait, és ennek megfelelően orvoshoz kell irányítania a betegeket.

Az aranyér a záróizom fölötti és alatti vaszkuláris párnák (barlangtestek), amelyek a végbélcsatorna további lezárásával biztosítják a kontinencia teljesítményének körülbelül 10-15% -át. Ha az erekciós szövet megnagyobbodik, hemorrhoidális betegségnek nevezik. A köznyelvben, de néhány tudományos szerző is, az "aranyér" kifejezés már a kórosan megnagyobbodott aranyér párnákra utal.

A jelenlegi Goligher-besorolás négy szakaszra osztja az aranyérbetegségeket (1. táblázat; lásd még: "Aranyérbetegségek: széles körben elterjedt - a legjobb azonnali műtét?" A 40. oldalon). A betegek 80% -a I. és II. Stádiumban van, ezek több mint fele spontán remissziót ér el orvosi beavatkozás nélkül.

1. táblázat: Az aranyérbetegségek szakaszai.

Az öngyógyítás iránti vágyat, amellyel sok beteg jön a gyógyszertárba, általában a gyógyszerész személyzetnek kell megkérdőjeleznie. Azokat a tüneteket, amelyek a laikusokat az "aranyér" öndiagnózisához vezetik, számos más proktológiai betegség is okozhatja, amelyek gyógykezelését nem szabad késleltetni a gyógyszertárban vásárolt aranyér panaszok végbélekkel történő önterápiájával. A következő esetekben forduljon orvosához a gyógyszertárban:

  • a hemorrhoidális betegségre utaló tünetek első megjelenése
  • az öngyógyítás már két hétig zajlott a tünetek javulása nélkül
  • A III vagy IV stádiumú aranyér tüneteket sugalló tünetek leírása
  • erős vérzés
  • sötétvörös (alvadt) vérfoltok a székleten, WC-papíron vagy alsónadrágban; Az aranyér párnákból származó vér friss, ezért élénkpiros; A már alvadt vér az emésztőrendszer magasabb részeiből származik.
  • A végbélnyílás területén hirtelen fellépő fájdalom jelezheti az anális vénák trombózisát.

Első lépés: a széklet szabályozása

A gyógyszertárban ajánlható egyéb nem gyógyszeres intézkedések a rendszeres testmozgás a bélmozgás és a fogyás serkentésére. Minden bélmozgás után feltétlenül kötelező a tiszta anális higiénia tiszta vízzel, fürdőkád, bidé vagy eldobható mosogatórongy használatával. A proktológusok általában nem javasolják a nedves toalettpapír használatát, mivel az gyakran tartalmaz olyan anyagokat, amelyek irritálhatják a végbél nyálkahártyáját, vagy hosszan tartó használat esetén kontakt ekcémához vezethetnek. Van értelme az anális terület rendszeres bőrápolásának. Itt például a tészta Zinci puhatestű alkalmas, mivel naponta többször vékonyan alkalmazható. A 2. táblázat áttekintést nyújt az anális régió speciális ápoló termékeiről.

2. táblázat: Speciális ápolószerek kiválasztása az anális régió számára [Forrás: Vörös lista és a gyártó adatai].

Rectalia: pusztán tüneti

A gyógyszertárban több, kizárólag gyógyszertárban kapható, különböző hatóanyagú végbél áll rendelkezésre öngyógyításra. Nincs semmilyen bizonyíték ok-okozati terápiára, vagyis a megnagyobbodott aranyér párna méretének csökkenése ezekkel a készítményekkel, csak a tünetek javulásához vezetnek. Indokoltan alkalmazzák azonban az I. és II. Stádiumú aranyér betegségekben, amelyekben gyakran spontán remisszió fordul elő, a pre- vagy posztoperatív terápia kísérőjeként a III. És IV. Stádiumban, valamint a terhességben, ahol a tünetek általában néhány héttel a születés után enyhülnek. és nincs szükség további terápiára. Az összetevőket a tünetek függvényében kell kiválasztani. A 3. táblázat áttekintést nyújt a megfelelő készítményekről.

3. táblázat: Helyi készítmények az aranyeres betegségek öngyógyításához [forrás: Vörös lista].

Boszorkány mogyoró: gyulladáscsökkentő és vérzéscsillapító

Az észak-amerikai boszorkánymogyoró (Hamamelis virginiana) kivonatai tanninokat tartalmaznak, amelyek felületes fehérje denaturáció révén védőalvadási réteg kialakulásához vezetnek a végbélnyálkahártyán. Ennek eredményeként összehúzó, gyulladáscsökkentő és lokálisan vérzéscsillapító hatásuk van. A tanninok különösen hasznosak a könnyű vérzés, viszketés és égés kezelésére. A boszorkány mogyoró kivonatokat naponta legalább kétszer, és ha szükséges, naponta többször használják; a kezelés időtartama nem lehet hosszabb, mint négy hét orvosi konzultáció nélkül. A tizenkét évesnél fiatalabb gyermekek kezelése ellenjavallt. Mellékhatásként irritációt vagy kontakt dermatitist kiválthat maga a boszorkánymogyoró-kivonat vagy az egyik összetevő.

Egy másik alkalmazható barnító gyógyszer a tölgyfakéreg, amelyet például csípőfürdőben alkalmaznak. Az alapvető bizmut-gallát, amely receptként vagy titán-dioxiddal kombinált készítményben is felírható (szekréciót köt, elősegíti a sebgyógyulást), szintén a barnító szerek közé tartozik. Ezt a készítményt naponta kétszer-háromszor is fel kell használni, legfeljebb 30 napig.

Helyi érzéstelenítők és kortikoszteroidok csak rövid ideig

A helyi érzéstelenítők csökkentik a fájdalomérzetet azáltal, hogy blokkolják a perifériás idegsejtekben található nátriumcsatornákat. Ezért alkalmasak, ha a fájdalom, de az égés és a viszketés is a fő tünet. Egy másik jelzés a proktológiai vizsgálatok előtti és utáni alkalmazás. A helyi érzéstelenítők, különösen a benzokain, amelyet korábban gyakran alkalmaztak, túlérzékenységi reakciókhoz vezethetnek. A lidokain a választott anyag itt, mert a legalacsonyabb allergén potenciállal rendelkezik. Naponta kétszer alkalmazzák, a kezelés időtartama nem haladhatja meg a négy-hat hetet, és az orvosnak kell meghatároznia. A quinisocaint és a cinchocaint naponta kétszer adják be, és akár egy hétig is folyamatosan használhatók aranyér tünetek esetén. A tizenkét év alatti gyermekek helyi érzéstelenítőkkel történő kezelése ellenjavallt.

Helyi kortikoidot írhat fel az orvos súlyos tünetek, különösen súlyos viszketés esetén. Általában naponta kétszer használják, és nem haladhatja meg folyamatosan a 10–14 napot - a hatóanyagtól függően. A helyi kortikoszteroidok egy része helyi érzéstelenítőkkel vagy összehúzó szerekkel együtt kapható; a vényköteles készítmények áttekintése a 4. táblázatban található.

4. táblázat: A vényköteles végbélek áttekintése
[Forrás: Vörös lista].

Magyarázza el az alkalmazást!

Kúpok Alkalmazás után a hemorrhoidális párna mellett csúsznak a végbélbe, és ott szabadítják fel a hatóanyagokat. A hatóanyagok ezért a későbbi székletürítés során csak rövid ideig érik el a tényleges hatást, így erős kétségek merülnek fel a kúpok általános hatékonyságával kapcsolatban aranyér panaszok esetén. Az úgynevezettek használata értelmesebb Hemotamps (Anális tamponok, kúpok, inas betéttel), z. B. Posterisan ® akut kúpok, manós betéttel. A kúp behelyezése után a gézcsíkon keresztül pontosan elhelyezhető az anális csatornában, és néhány órán át ott maradhat, megolvaszthatja és felszabadíthatja hatóanyagait. A kellemetlen dolog ebben a gyógyszerformában az idegen testek érzése a végbélnyílásban a használat teljes időtartama alatt.

Egy másik típusú alkalmazás, amely alkalmas aranyér betegségekre, naponta langyos Csípőfürdők (később hetente kétszer-háromszor). A növényi gyulladáscsökkentő gyógyszerek adalékként használhatók, feltéve, hogy nincs allergia aszteroidára. B. Kamillosan ® koncentrátum. A fürdőnek körülbelül 20 percig kell tartania. A mindennapi használat megkönnyítése érdekében a WC-hez készült műanyag bidé betéteket a gyógyszertárból lehet beszerezni (pl. A Paramtól). A csípőfürdő után győződjön meg arról, hogy a végbél terület jól megszáradt, ideális esetben hideg vízzel fújta szárazra.

A támogató orális terápia nem általános a német hagyományos orvoslásban. Különféle vénás tonizáló anyagokat használnak külföldön, pl. B. Rutoside, és egy jelenlegi Cochrane-felmérés szerint szintén pozitívan ítélték meg hatásukat, de Németországban nincs megfelelő készítmény, amely engedélyezett lenne aranyér panaszok jelzésére.

A következő homeopátiás gyógyszerek alkalmazhatók például aranyérbetegségek esetén:

  • Weleda vérzéscsillapító kúpok ®
  • Quercus kenőcs Wala ®
  • Quercus Essence Wala ®; csípőfürdőkhöz
  • Hemorrhoid-Gastreu ® N R13 csepp
  • phöno ® ven hígítás
  • Podophyllum comp. A Heel ® cseppek
  • Az Aesculus-Heel ® cseppek

Itt is világosan közölni kell az öngyógyítás határait, és ennek megfelelően a betegeket orvoshoz kell irányítani.

Különleges eset terhesség

Összefoglalva megállapítható, hogy hatékony készítmények állnak rendelkezésre az egyéni panaszok enyhítésére az aranyérbetegségek összefüggésében, de minden gyógyszeres kezelésnek csak tüneti hatása van, az öngyógyítást mindig csak rövid ideig szabad elvégezni, és a szükséges orvoslátogatást nem szabad késleltetni.

A Német Coloproctology Society 2008. július 1-jei S1 "Haemorrhoidális rendellenességei" iránymutatása (jelenleg felülvizsgálat alatt áll).

Aigner F és mtsai. A vérzéses betegség konszenzusos jelentése. A Bécsi Osztrák Sebészeti Társaság Coloproctology AG (ACP) konszenzusos csoportja. Klin Wochenschr (2012) 124: 207-219.

Rivadeneira DE és mtsai. Az Amerikai Vastagbél- és Végbélsebész Társaság Standards Practice Munkacsoportja. Dis vastagbél végbél. 2011; 54 (9): 1059-1064.

Perera N és mtsai. Phlebotonics haemorroidok esetén. Cochrane Database Syst Rev. 2012. augusztus 15 .; 8: CD004322

Sanchez C és mtsai. Aranyér. Clin Colon Rectal Surg. 2011; 24. (1): 5-13.

Raulf F és mtsai. Aranyér betegség. Konzervatív és operatív terápiás lehetőségek. CME 2013; 10 (4): 7-16.

Ganz RA: Az aranyér értékelése és kezelése: Útmutató a gasztroenterológus számára. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013; 11 (6): 593-603.

Avsar AF és mtsai. Aranyér terhesség alatt. J Obstet Gynaecol. 2010; 30 (3): 231-237.

Vazquez JC. Székrekedés, aranyér és gyomorégés terhesség alatt. Clin Evid (online). 2010; 3.