Hysterectomia: mikor kell?

A méh műtéti eltávolítása, az úgynevezett méheltávolítás nagy horderejű következményekkel járó művelet. Csak a méh vagy a petefészkek bizonyos körülményei esetén szabad megtenni, és ha az ezt megőrző eljárások hatástalanok.

mikor

A Méheltávolítás vagy méheltávolítás (szintén méheltávolítás) a nőknél továbbra is az egyik leggyakoribb műtét. Becslések szerint Németországban évente körülbelül 80–90 000 méheltávolítást végeznek. A beavatkozás gyakoriságáról nem állnak rendelkezésre megbízható adatok. A szakértők azonban feltételezik, hogy Németországban minden harmadik nőnek életében eltávolítják a méhét. Az érintett nők fele 40 és 49 év közötti.

Hysterectomia: mióma és daganat mint fő ok

A méh eltávolítását igénylő betegségek:

Supracervicalis méheltávolítás: a méhnyak marad

A méheltávolítás lesz nem feltétlenül távolítja el a méh egészét. Ez csak az úgynevezett totális méheltávolítással történik. A subtotal (szintén supracervicalis) hysterectomiában viszont megmarad a méhnyak. Csak akkor hajtható végre, ha bebizonyosodott, hogy a méhnyakban nincsenek rosszindulatú elváltozások.

A cervicalisan konzerváló méheltávolítás rövid távú előnyei a seb gyorsabb gyógyulása és a műtét utáni kisebb testi károsodás. Bizonyított, hogy a szexuális aktivitás hamarabb folytatható, mint egy radikális méheltávolítással. Azt, hogy a méhnyak védelmének hosszú távú előnyei is vannak-e, például a húgyhólyag rendellenességeinek alacsonyabb gyakorisága vagy a szexuális érzés kevésbé károsodott-e, nem lehet véglegesen értékelni az eddigi rendelkezésre álló vizsgálatok alapján.

Hogyan történik a méheltávolítás?

Elvileg öt műtéti technika lehetséges:

Az orvosok a teljes laparoszkópos méheltávolítást választják, amikor a méh túl nagy ahhoz, hogy a hüvelyen keresztül eltávolítható legyen. Ha túl nagy ahhoz, hogy laparoszkópiával eltávolítható legyen, akkor hasi bemetszésre - hasi méheltávolításra - van szükség.

Súlyos következmények: ez a méheltávolítás után következik be

De mi történik most, ha egy nőnek hirtelen már nincs méhe? Sokan úgy vélik, hogy ha már nem akarnak gyereket vállalni, akkor a méh eltávolításának "nem lenne jelentősége", mert akkor már nem lenne erre szükség. De a méh fontos nemi szerv. Ennek elmulasztása messzemenő következményekkel járhat, amelyekről az érintetteknek az eljárás előtt tisztában kell lenniük.

a nők mindenképpen tudják nincs több gyerek hogy megkapja

figyelték a szakértőket növekvő hólyaggyengeség: Feltehetően azért, mert a méh elválasztása a medencefenék szövetétől befolyásolja a húgycső záróizomzatot, és megváltoztatja a húgycső és a húgyhólyag kötődésének támasztó szövetét, vizeletinkontinencia lép fel. Különösen hirtelen stressz esetén fordul elő, például köhögés, nevetés vagy nehéz tárgyak emelése esetén.

fenyegeti a a menopauza idő előtti kialakulása: A női nemi hormonok - ösztrogének és progeszteron - elsősorban a petefészkekben termelődnek. Ha ezeket a méh műtéti eltávolítása (hiszter oophorectomia) során el kell távolítani, akkor a vér hormonszintje hirtelen csökken. Ez - a mesterségesen előidézett - menopauzát jelent. Az orvosok ezt a folyamatot hívják "műtéti menopauza".

Korai menopauza akkor is lehetséges, ha a petefészkek megmaradnak

Azoknál a nőknél, akik a műtét idején még nem érték el a menopauzát, általában megpróbálják a petefészket minél jobban megkímélni. Ez lehetővé teszi a természetes hormontermelés fenntartani. A menstruáció leáll, mert a méh eltávolításra került, de a havi hormonális változások a menstruációs ciklusban még mindig bekövetkeznek. Számos kutatási eredmény szerint azonban a méh eltávolítása a petefészek működésének felgyorsult meghibásodásához vezet. Ezután a petefészkek a szokásosnál hamarabb abbahagyják a nemi hormonok termelését, így a menopauza ebben az esetben is idő előtt kezdődik.

A méheltávolítás hatása a szexualitásra és a pszichére

A méh eltávolítása szintén befolyásolhatja a szexualitást. Vannak jelentések a fájdalomról, amikor Nemi közösülés, a nemi vágy elvesztése vagy a csökkent izgalom a közösülés során. Más vizsgálatok viszont nem tudták megerősíteni, hogy a méheltávolítás károsította volna a szexuális életet. Éppen ellenkezőleg, azt mutatták, hogy a beavatkozás után a nők nagyobb szexuális vágyat mutattak ki, és gyakoribbak voltak a szexuális közösülésük, amelynek során az eddiginél gyakrabban tapasztaltak orgazmust.

Az is ellentmondásos, hogy a méheltávolítás pszichológiai problémákhoz vezet-e vagy sem. Ez a nőiesség tapasztalt elvesztéséhez vezethet, amelyet súlyosbítanak a depressziós hangulatok fáradtság és Kimerültség kéz a kézben jár. Más tanulmányok azonban azt mutatták, hogy az általános közérzet és az életminőség általában javul, mivel a méh eltávolítása A tünetek, például a vérzési rendellenességek és a fájdalom csökkenése kéz a kézben jár.

A hormonpótló terápia enyhíti a tüneteket

Tipikus menopauzás tünetek, mint pl Forró villanások, hangulatváltozások, álmatlanság és száraz nyálkahártya aggódni az érintett nők miatt. Hormonpótló terápiával azonban enyhíthetők.

Mivel a méhet a műtéti úton kiváltott menopauza során eltávolították, elegendő, Ösztrogének takarmány. Ösztrogének és természetes progeszteron vagy gestagének kombinációja csak menopauza tüneteiben szenvedő nőknél szükséges A méh még mindig a helyén van van. Mivel önmagában az ösztrogének szedése kiválthatja a méh nyálkahártyájának ellenőrizetlen növekedését. A lehetséges következmények közé tartoznak a kóros növekedések (hiperpláziák) és a a méhrák fokozott kockázata.

Ajánlott: bőrön keresztül

Mint más hatékony kezelések is Hormonpótló terápia nem mindig mentes a mellékhatásoktól. Ez vérrögök kialakulásához vezethet, amelyek gátolják a véráramlást, és ezáltal a létfontosságú szervek oxigénnel és tápanyagokkal történő ellátását (trombózis). Ezért ma ajánlott az ösztrogéneket a bőrön át juttatni, például ösztrogén spray-vel vagy géllel.

Hormoninjekciókkal a máj az alvadást elősegítő nemkívánatos anyagok termelését is „felpörgeti” - ezért a tabletta terápia során a trombózis kockázata kétszer-háromszorosára nő. A hormon állandó felszabadulása a bőrtartályból ösztrogéntartalmú spray vagy gél útján azonban elkerüli ezt a kockázatot, ezért biztonságosabb.

A hüvelyterületen fellépő, a nyálkahártya szárazsága által okozott kellemetlenségek, például a közösülés közbeni fájdalom, az égő érzés és a gyakori fertőzések, gyakran jelentősen javulhatnak, vagy akár megszüntethetők további helyi terápiával, hüvelykúpokkal vagy hüvelykrémmel.