Milyen diéták irritábilis bél szindróma esetén?

A diéták segítenek az irritábilis bél szindrómában? Legalábbis jelenleg reneszánszukat élik meg - mondja dr. Viola Andresen, Hamburg, aki ellenőrizte a tanulmányi helyzetet.

Ha az irritábilis bél szindróma (IBS) megerősítést nyert, a rostbevitel az egyik gyakori ajánlás. Úgy tűnik azonban, hogy a betegek többségénél súlyosbodnak a tünetek. A betegek több mint fele rosszabbul érzi magát a búzakorpa bevétele után, negyede változatlan és alig 10% -kal jobb - magyarázta Andresen. Egy újabb metaanalízis szintén nem talált pozitív hatást az élelmi rostokra az IBS-ben. "Ne kényszerítse pácienseit rostfogyasztásra" - javasolja Andresen.

Előnyös a páciens számára a gluténmentes étrend?

Arra a kérdésre, hogy a gluténmentes étrend előnyös-e az IBS-betegek számára, nehezebb megválaszolni. "Néhányan tünetmentességet éreznek gluténmentes étrend alatt". A tanulmányi helyzet azonban ellentmondásos. Az IBS-ben szenvedő betegeket, akiknél kizárták a lisztérzékenységet, és akiknek előzményei voltak a gluténmentes étrend előnyei, később randomizálták glutén (n = 19) vagy placebo (n = 20) kezelésre. Világos eredménnyel: gluténmentes étrenden a fájdalom, a puffadás és a fáradtság lényegesen ritkábban fordult elő. "Több pozitív tanulmány mellett, mint ez, vannak negatív tanulmányok is" - ismerte el Andresen.

Azok a betegek is hibásan diagnosztizálhatók, akik nem irritábilis bél szindrómában szenvednek, hanem "nem lisztérzékenységi gluténérzékenységben" (NCGS).

Alacsony FODMAP lehet, hogy megéri

A FODMAP-ok (fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoaszacharidok és poliolok) szintén a figyelem középpontjába kerültek. Ezek a nehezen felszívódó szénhidrátok kényelmetlenséget okozhatnak a túl érzékeny bélben. Gázt termelnek a bél lumenében, és kiválthatják vagy fokozhatják a tipikus tüneteket - magyarázta Andresen.

Lehet-e egy FODMAP-mentes étrend terápiásán hatásos az IBS-re? Ezt a kérdést egy 38 résztvevővel (30 IBS-páciens, 8 egészséges egyén) végzett kisméretű tanulmányban vizsgálták, amelyben összehasonlították az alacsony FODMAP diétát a hagyományos ausztrál étrenddel.

Valójában az alacsony FODMAP diéta enyhítette a tipikus IBS tüneteket. A gyomor-bélrendszeri tünetek, a puffadás és a fájdalom ritkábban fordultak elő, mint a normál étellel, és a széklet konzisztenciájával való elégedettség magasabb volt. Egy nemrégiben készült tanulmány összehasonlította az alacsony FODMAP-tartalmú étrendet a „hagyományos irritábilis bél diétával kapcsolatos tanácsokkal”, amelyek Andresen szerint rendszeres étkezést, lassú étkezést, napi nyolc csésze folyadékot, csökkentett zsír- és gázfogyasztást tartalmaznak, ami gázt okoz, vagy elkerülik az édesítőszereket. és üdítők hallották.

A tápanyagok hiánya megváltoztathatja a mikrobiomot

Mindkét étrend hatékonysága az IBS-SSS (Irritábilis Bél Szindróma - Súlyossági Pontrendszer) alapján mérhető volt, enyhe javulás mellett. Andresen ugyanakkor hangsúlyozta, hogy a mikro- és makrotápanyagok hiányának kockázatát mindig szem előtt kell tartani egy olyan étrendben, amely végső soron megváltoztatja a mikrobiomot is. A terápiás stratégia kiválasztásakor nem szabad megfeledkezni az egyes kiváltó tényezők elkerüléséről.

irodalom

A DGVS 2016. évi éves konferenciája, élelmiszer-intolerancia és allergia, Hamburg 2016