Szilicatosis

Szilicatosis - A légúti foglalkozási megbetegedések csoportja, fejlődés a különböző típusú szilikátporok szisztematikus belégzése miatt. A szilatózissal járó tüdő kóros elváltozásai közé tartozik a krónikus obstruktív bronchitis, az emphysema és a pneumosclerosis, amelyek a fő tünetegyüttest okozzák: légszomj, köhögés, légzési elégtelenség. Szilikátfertőzések esetén megállapítják a foglalkozás történetét, radiológiai változásokat, spirometriás adatokat, köpetelemzést. A kezelés hörgőtágítók, glükokortikoidok, oxigénterápia, fizioterápia, légzőgyakorlatok használatán alapul.

Szilicatosis

Szilikatózis - ásványi por belégzése által okozott pneumokoniózis, amely szilícium-dioxid vegyületeket tartalmaz különféle fémekkel. A "szilikátok" kifejezés olyan foglalkozási megbetegedéseket ötvöz, mint azbesztózis, talkum, kaolinóz, olivinóz, cement, nepheline, csillám és cementpneumokoniozis, stb. Ma a szilikátok jelentik az embereknél előforduló foglalkozási tüdőbetegségek számtalan és leggyakoribb csoportját, amelyek a zsákmányhoz kapcsolódnak. Szilikátok kezelése és alkalmazása. A szilikózis jelentősége a pulmonológia szempontjából is fontos, hogy a légzőszervek beporzásának hátterében az ilyen veszélyes betegségek észrevétlenül előrehaladhatnak, mint például a bronchiális asztma, a tuberkulózis, a tüdőrák, a pleurális mesothelioma és mások.

A szilikózis okai

A szilikátok szilícium-dioxid-sók, amelyek szilícium-dioxidot (Si O 2) tartalmaznak, más kémiai elemekkel (alumínium, magnézium, vas, kalcium és mások) kombinálva. A természetben a szilikátok széles körben képviseltetik magukat földpátként, agyagként, csillámként, kvarcként, nephelinként, olivinként és más ásványi anyagként. A szilikát anyagokat ismét széles körben használják az iparban, az építőiparban, a technológiában, a közgazdaságtanban. Ezért természetesen, hogy a szilikátok a bányászatban, az építőiparban, a repülésben, a hajógyártásban, a gépiparban és más iparágakban dolgozó munkavállalók foglalkozási megbetegedései.

A szilikózis kialakulásának fő oka a szilikátpor (azbeszt, cement, kvarc, talkum, csillám, nepheline és más típusú) szisztematikus belégzése. A szilikátok általában 15-20 évvel a pornak való kitettség után jelennek meg. A testben a szilikátok a szilícium-dioxid felszabadulásával bomlanak le, amelynek hatása a tüdőfibrózis kialakulását idézi elő. Mivel azonban a szilikátok kevesebb, mint 10% SiO2-t tartalmaznak, a rostos változások lassabbak, mint a szilikózis esetén. A legtöbb esetben a szilikátok csak nagyon hosszú porkontaktus után képződnek, amelyet viszonylag könnyű és jóindulatú folyamat jellemez, és gyakorlatilag nem a káros hatások megszűnése után. Kivétel ebben a sorozatban az azbesztózis, amelyet agresszív lefolyás jellemez.

A szilikózis egyik vagy másik formájának kialakulásának kockázata nemcsak a műtét időtartamától és a szilikátpor belégzésének intenzitásától függ, hanem az egyes tényezőktől is: az immunitás szintjétől, a háttérbetegségek jelenlététől (hörghurut), a rossz szokásoktól (dohányzás).

A szilikózis osztályozása

A szilikátpor összetételétől függően a következő típusú szilikózisok vannak:

Azbesztózis - azbesztpor (magnézium-szilikát, kalcium, vas, nátrium) belélegzésével. Az azbeszt- és azbesztfeldolgozó ipar munkavállalói általában sztrájkot folytatnak.
talkum - talkumpor belélegzésével jön létre, amely magnézium-szilikát. Kerámia, gumi, lakk, illatszer gyártásához használt dolgozóknál fordul elő.
Kaolinosis - kaolinitot tartalmazó agyagpor beágyazásakor fordul elő. Megtalálható fazekasokban, porcelánkészítőkben, tégla- és kerámiagyártásban.
Nepheline - nepheline pornak való kitettség - kálium-alumínium-szilikát és nátrium. A nepheline tüdőgyulladást az üvegipar, a kerámia, a bőrgyár és az alumíniumgyártás befolyásolja.
Olivinosis - az olivinpor belégzésével kapcsolatban, amelynek alapja a magnézium vagy a vas-ortoszilikát. Elsősorban a kerámiaipar és az öntödék dolgozóinak találják.
Cement nadrág - akkor fordul elő, ha a légutak és a tüdő cementporának vannak kitéve. Csodálkoznak az emberek, a cementhez kapcsolódó folyamatok, építők.
Csillám tüdőgyulladás - muszkovittal, flogonittal, biotittal érintkező csillámpor belélegzése okozta; Ritka.

A szilikózis tünetei

Más szilikózisokkal a legsúlyosabb lefolyás és a gyors progresszió különbözik Azbesztózis. Az azbesztes pneumoconiosis első jelei a hurutos tünetek (csiklandozás, köhögés), mellkasi fájdalom és légszomj kíséretében. Obstruktív bronchitis vagy bronchiolitis is kialakul, pulmonalis szív. Az azbeszt szemölcsök tipikus megjelenése a végtagok bőrén. Az azbesztózis előrehaladtával az anorexia fokozódik, a fogyás nő. Súlyos vagy vérzéses mellhártyagyulladás alakulhat ki. Az ilyen típusú szilikózis hátterében gyakran tüdőgyulladás lép fel, bronchiális asztma, bronchiectasis. Az azbesztózis kedvező hátteret jelent a tuberkulózis (azbeszt tuberkulózis), a tüdőrák és a pleurális mesothelioma számára.

Mert talkum jellemzően a klinikai és radiológiai változások késői és lassú fejlődése. A tünetek főként a fizikai megterhelés során fellépő légszomj, visszatérő mellkasi fájdalom, száraz köhögés, fogyás. A szálváltozások lehetnek fokálisak vagy diffúzak. A súlyosabb lefolyású szilikózis a kozmetikai por belélegzésével jár: ebben az esetben a kardiopulmonáris elégtelenség gyorsan növekszik. A tüdőtuberkulózis bekövetkezésekor a talcotuberculosis krónikusan fordul elő.

klinika Kaolinosis alkotják a szubatrofikus nátha és a garatgyulladás, az obstruktív hörghurut jelenségeit. A röntgen morfológiai kép megfelel az emphysemának és az interstitialis focalis tüdőfibrózisnak. Bizonyos esetekben a tuberkulózis bonyolulttá teheti.

Kóros alap Nepheline krónikus obstruktív bronchitis, emphysema és pneumofibrosis képződik. A betegek aggódnak a testmozgás közben fellépő légszomj, mellkasi fájdalom, vastag köpetű köhögés, szívverés, fáradtság és gyengeség miatt. A szilikózis ezen formájának lefolyása viszonylag jóindulatú.

Olivinosis, vagy az olivinpor okozta szilikózis, amelyet légszomj, köhögés, mellkasi fájdalom jelent meg. Rhinopharyngitis tünetegyüttes, krónikus bronchitis, légzési rendellenességek kíséretében. A tüdő röntgenfelvétele diffúz retikuláris fibrózist, bazális emphysemát mutat. A szilikózis klinikai jelei gyakran megjelennek a radiológiai változások előtt. A kompenzált áram az olivinporral való érintkezés befejezése után a röntgen morfológiai változásai visszahúzódhatnak.

A cementpor belélegzése elsősorban a felső légutakat érinti. Torokfájás jelenik meg, száraz orrgarat, könnyen vérző kéreg képződik a nyálkahártyán, fáj. Tüdő megnyilvánulásai Cementosis Tartalmazza az intersticiális fibrózis okozta köhögést, asztmás rohamokat, mellkasi fájdalmat. A bőr kiszárad, kemény gyógyító repedések jelennek meg rajta. A látószerv elváltozását kötőhártya-hiperémia jellemzi, könnyezés, idővel látászavarok alakulhatnak ki.

Csillám tüdőgyulladás viszonylag jóindulatúan viselkedik. A szilikózis ilyen formájú betegeknél katarrális hörghurut figyelhető meg a hám sikkasztásával, bronchiectasis, mérsékelt tüdőemphysema, interstitialis pneumofibrosis. A csillámpor lerakódása a tüdőszövetben, a nyirokcsomókban található. A légzésfunkció némileg csökkent. A csillám pneumoconiosis általában nem hajlamos a progresszióra és a szövődményekre.

A szilikózis diagnózisa és kezelése

A szilikózis diagnózisának kritériumai megerősítik a munkahelyi veszélyeket, a tipikus radiológiai változásokat és a klinikai képet, a légzési funkció megsértését. A betegeket tanácsért küldik a tüdőgyógyászhoz, és szükség esetén az orvoshoz - a TB orvoshoz.

A diagnózis felállításakor és a szilikózis típusának meghatározásakor figyelembe veszik a megnövekedett porképződéssel és munkakörülményekkel járó munkatapasztalatokat. Auszkultáláskor nehéz vagy gyenge légzés hallható, száraz rázkódások, néha bizonyos területeken nedves rázkódások. A röntgensugarak a legtöbb esetben retikuláris fibrózist, a pleura interlobar megvastagodását mutatták. A spirometria adhat néhány információt a légzési rendellenesség súlyosságáról, a vérgázelemzésről. A szilikózis egyes formáiban a köpet "azbeszttestként", "csillámtestként", "talkumtestként" azonosítható, ami lehetővé teszi az etiológiai diagnózis megerősítését.

A szilikózis kezelését konzervatív módszerekkel végzik. Ajánlott fokozott fehérje- és vitamin-étrend. A rostfolyamatok gátlásához poliviniliridin-M-oxidot, hormonkészítményeket alkalmaznak. Hörgőtágítókat írnak elő a hörgők elzáródásának csökkentésére, inhalációk proteolitikus enzimekkel, légzési gyakorlatok, mellkasi masszázs. A fizioterápiás eljárásokat széles körben használják (ultrahang, hialuronidáz elektroforézis, kalcium és novokain stb.), Oxigénterápiát.

Ha szövődmények jelentkeznek (hörghurut, bronchiális asztma, BEB, emfizéma, tüdőgyulladás, tuberkulózis), akkor a megfelelő kezelés javasolt. A szilikózis súlyosbodásán kívül a helyi sávban és a Krím déli partján lévő gyógyszertárakban és szanatóriumokban történő kezelés ajánlott.

A szilikózis előrejelzése és megelőzése

A pulmonalis változások visszafejlődése csak a szilikózis bizonyos formáiban lehetséges. A legtöbb esetben a betegség progresszív. A pneumoconiosis súlyos formáiban a munkaképesség teljesen elvész. Bizonyos típusokban kardiopulmonáris elégtelenség és onkológiai megbetegedések fordulhatnak elő.

A szilikátok elkerülése érdekében biztosítani kell a gyártási folyamatok lezárását, a műveletek maximális gépesítését, a helyiség megfelelő szellőzését. Az egyéni védőintézkedések közé tartoznak a munkaruha, kesztyű, légzőmaszk, szemüveg. A szilikátporral érintkező munkavállalókat rendszeres orvosi vizsgálatnak kell alávetni, és a szilikózis első jeleinek észlelésekor fel kell függeszteni a munkától.