Zsindely (herpes zoster)

Az övsömör gyakori és nagyon fájdalmas. A vöröses, hólyagos kiütés gyakran övszerűen hurkol a felsőtest körül. Az övsömör azonban előfordulhat a test más részein is. Itt többet tudhat meg az övsömör tüneteiről, okairól és kezeléséről.

Szinonimák

meghatározás

Az övsömör (herpes zoster) rendkívül fájdalmas vírusos betegség. A kiváltó vírus gyermekkorban gyakran bejut a szervezetbe, és bárányhimlőként nyilvánul meg. Ez a bárányhimlő vírus (varicella zoster vírus) a testben marad, és úgyszólván az idegsejtekben nyugszik. Bizonyos körülmények között felnőttkorban újra aktiválódik: övsömör tör ki.

A fájdalmas, hólyagos kiütés hetekig tarthat. Ezenkívül a bakteriális fertőzések életveszélyes károsodást okozhatnak a bőrön és a belső szerveken. Agygyulladás vagy agyhártyagyulladás, valamint állandó látási és hallási rendellenességek is lehetségesek. Különösen a tartós, alig tolerálható övsömör utáni idegfájdalom (úgynevezett poszt-zoster neuralgia) fél. Bizonyíték van arra is, hogy az övsömör növeli a sclerosis multiplex kialakulásának kockázatát.

A zsindely fertőző?

Sokan csodálkoznak: mennyire fertőző az övsömör? Nagyon fertőző, de kevésbé súlyos, mint a bárányhimlő. A varicella zoster vírusok a herpesz vírus családjába tartoznak, és az egész világon elterjedtek. Az övsömör esetében a bárányhimlőtől eltérően csak a vírust tartalmazó vezikuláris folyadékkal való közvetlen érintkezés útján terjednek (ún. Kenetfertőzés). Ezért a zsindelyes embereknek vigyázniuk kell, hogy ne veszélyeztessenek másokat. A buborékokat soha nem szabad kinyitni. Addig fennáll a fertőzés veszélye, amíg a hólyagok teljesen be nem burkolódnak.

Aki először fertőződik a varicella zoster vírussal, nem övsömört, hanem bárányhimlőt kap.

Tünetek

Az övsömör gyakran enyhe lázzal kezdődik, amitől beteg, fáradt és kimerült. A tipikus égő fájdalom 2-3 nappal később következik be - általában csak a test egyik felén. Az érintett bőrterületek megfelelnek azoknak az idegtraktusoknak, amelyek mentén a vírus a reaktiváció után vándorol. Ezeket a bőrterületeket orvosilag dermatomáknak nevezik. A bőr kivörösödött és nagyon érzékeny, csomók képződnek, amelyet feszült hólyagok követnek, amelyek akkorák, mint a rizsszemek.

A kiütés kezdetben nagyon hasonlít a bárányhimlő sebére, de nem viszket annyira. Az első 2-3 nap során a vezikulákat vizes vagy véres folyadékkal, majd nyirokkal töltik meg. A hólyagok 2–7 napon belül kinyílnak, felkarcolódnak és kiszáradnak. Rendszerint 2-3 héten belül meggyógyulnak - gyakran hegesednek. Az öv alakú kiütés jellemzően a csomagtartó egyik oldalán látható, de a szem, az orr, a homlok és a szőrös fejbőr területe is érintett lehet. Néhány embernél a közeli nyirokcsomók is duzzadtak.

Idegfájdalom, mint az övsömör tünete

Néha a fájdalom hetekkel vagy hónapokkal később újra fellángol az érintett testrészeken, majd hónapokig, néha akár évekig is tart. Ezt az idegfájdalmat nagyon súlyosnak írják le, az orvosok postherpetikus neuralgiának nevezik. Az ilyen idegfájdalom kockázatát növelő tényezők a következők: B. az övsömör időben történő vagy nem megfelelő terápiája gyógyszeres kezeléssel. Úgy tűnik, hogy az életkor is szerepet játszik. Az idős betegek akár 70 százalékát is érinti ez a neuralgia.

okoz

A zsindelyt a varicella zoster vírus okozta fertőzés váltja ki. Először is az érintett személy bárányhimlőt kap. Ezután a vírus a testben marad. Vándorol az idegpályák mentén, és inaktív marad az ideggyökerekben, ahol úgyszólván alszik.

Az összes felnőtt 95% -ában van ez a vírus. Különböző tényezők aktiválhatják újra. Ezek közé tartozik az immunrendszer legyengülése, különösen idős korban, az influenza, olyan súlyos betegségek, mint az AIDS vagy a rák kemoterápiája; hanem a stresszt és az intenzív napsugárzást is kiváltó oknak tekintik. Tehát a vírus felébred, és az idegcsatornák mentén visszautazik a bőrbe. Ott okozza az övsömör tipikus tüneteit.

vizsgálat

Orvoshoz kell fordulnia, ha rosszul érzi magát és láza van, egyoldalú égő fájdalommal és hólyagokkal, különösen az arcon. Az övsömör időben történő diagnosztizálása és kezelése fontos a szövődmények elkerülése érdekében.

Orvosa általában a zsindelyt diagnosztizálja a tipikus tünetek alapján. Kétség esetén speciális antitestek vagy maga a vírus detektálható sebtamponnal.

kezelés

Ha övsömör gyanúja merül fel, az orvos a lehető leghamarabb gyógyszert ír fel, hogy megakadályozza a varicella-zoster vírusok szaporodását (úgynevezett vírusellenes szerek, például aciklovir, famciklovir vagy brivudin). Csökken a betegség időtartama és intenzitása, és megakadályozzák a következményes károsodást. Az övsömör kezelésénél a következõk érvényesek: minél gyorsabban, annál jobb. Ne veszítsen értékes időt a váróban. Mondja meg az irodai asszisztensnek a gyanúját, amint bejön, hogy tervezhessen és cselekedhessen a többi beteg sorrendjében.

Az antivirális összetevők mellett fájdalomcsillapítók, szárító kenőcsök vagy antiszeptikus oldatok enyhítik az akut tüneteket és panaszokat. Az antibiotikumok megakadályozhatják a további fertőzéseket. És nyugodtan, amíg beteg vagy.

Zsindelyek gyógyszeres kezelése

Az övsömör és tüneteinek gyógyszeres kezelésére különféle gyógyszerek használhatók különböző célokra:

Helyi fájdalomcsillapítás:

Benzokain (kenőcsalapban, recept nélkül kapható a gyógyszertárból)
Polidocanol (krémben, recept nélkül kapható a gyógyszertárból)

A hólyagok kiszáradása:

Cinkrázó keverék (Lotio alba: recept a gyógyszertárból)

Vírusellenes szerek (vírusok ellen ható szerek):

Famciklovir (tabletta, csak vényre kapható)
Brivudine (tabletta, csak vényre kapható)

Homeopátia (kiegészítő gyógyszer):

Arsenicum album (viszketés, szorongás és nyugtalanság esetén)
Apis mellifica (duzzanattal és viszketéssel járó nagy hólyagok esetén)

Fitoterápia (növényi gyógyszer, kiegészítő gyógyszer):

Teafaolaj (fertőtlenítő, kötésként)
Illóolaj levendulából, kamillából vagy eukaliptuszból (20% -os oldat, fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatású)

Hidroterápia (vízkezelés, kiegészítő gyógyszer):

Pelóz gyógyító iszappakolások
Franz pálinka tömöríti
Almaecet mosás.

A postherpeticus neuralgia kezelése

Különös figyelmet fordítanak az idegfájdalomra, amely néha hónapokig tart az övsömör megszűnése után. Az erős fájdalomcsillapítók gyakran elkerülhetetlenek, néha antidepresszánsokkal kombinálva. Ezek támogatják a fájdalomcsillapító hatást. Az eredetileg epilepsziára kifejlesztett gyógyszerek (úgynevezett epilepszia elleni gyógyszerek) szintén segíthetnek. Ide tartozik például a karbamazepin hatóanyag.

Önsegítés övsömörrel

Vegye figyelembe a következő tippeket, ha övsömör van:

Figyeljen a legszigorúbb higiéniára és tartsa távol magát az egészséges emberektől a fertőzésük elkerülése érdekében.
Nyugodtan, hogy ne terhelje tovább az immunrendszerét.
Kerülje a további bakteriális fertőzéseket, ezért: Ne vakarja, szúrja vagy súrolja a hólyagokat, csak vízzel és esetleg enyhe testápolókkal tisztítsa meg az érintett területeket, fürdés megengedett.
A vezikulákból ne távolítson el semmilyen kéreget erőszakkal, legfeljebb nedves borogatással óvatosan lazíthatja meg a parafákat.
Enyhíti a fájdalmat és a viszketést vény nélkül kapható gyógyszerekkel, például vazelinnel, vagy helyi érzéstelenítőkkel (például benzokain vagy polidokanol) készült porokkal és krémekkel.
A gyógynövényes gyógyszerek (pl. Teafaolaj), a homeopátia és a gyógyiszap-csomagok szintén hatásosnak bizonyultak a kiütések kezelésében (lásd: Zsindely gyógyszeres kezelése).
Ne használjon náthás gyógyszereket.

Megelőzés és oltás

Akinek soha nem volt bárányhimlője, kerülje az érintkezést az övsömörös emberekkel. A következők is érvényesek:

Meg kell erősíteni a szervezet saját védelmi rendszerét megfelelő életmóddal és étrenddel a betegség kialakulásának megelőzése érdekében.
A vírust nem hordozó (vagy bárányhimlő elleni oltással nem rendelkező) terhes nőknek szigorúan távol kell maradniuk az övsömörtől.
Azok a személyek, akiknél fokozott a súlyos formák kockázata (pl. Terhes nők és immunhiányos betegek), megelőző kezelést kaphatnak zoster immunglobulinokkal vagy vírusgátló gyógyszerekkel (a zsindelyes betegekkel való érintkezés után négy napon belül).

Zsindely elleni oltás

Az USA-ból származó tanulmányok szerint a varicella zoster vírus elleni oltás felére csökkenti az övsömör kialakulásának kockázatát az idősebb embereknél. A hatás nagyon idős embereknél is jelentkezik.

Németországban 2018 óta engedélyezik a herpesz zoster elleni oltást 50 éves és idősebb emberek számára. A hivatalos oltási ajánlások 2020 augusztusában történt frissítésével az Állandó Védőoltási Bizottság (STIKO) két oltást javasol adjuváns herpes zoster vakcinával legalább 2–6 hónapos időközönként minden 60 éves és idősebb ember számára.