A betegek leveszik a zsírjukat

Németországban egyre többen vannak olyan súlyosan túlsúlyosak, hogy önállóan már nem tudják kordában tartani súlyproblémáikat, és néhányuknak csak

Németországban egyre többen vannak olyan súlyosan túlsúlyosak, hogy önállóan már nem tudják kordában tartani súlyproblémáikat, és néhányuknak csak

egy műtét segít. A Delmenhorst Klinika reagál erre a fejleményre, ezért alakult meg a Delmenhorst Elhízási Központ az önkormányzati kórházban. A kórház holnap, szombaton mutatja be az ajánlatot, amely egybeesik az elhízás európai napjával.

Delmenhorst. A nagyon kövéreknek nemcsak fegyelmi problémájuk van: nemcsak túl sokat és mindenekelőtt rossz ételeket esznek, nemcsak túl keveset mozognak. Nagyon túlsúlyos emberek általában súlyos betegek. És néha a diéta és a testmozgás nem tud segíteni rajtuk, legalábbis nem tartósan. "Az elhízottak nagyon különleges betegek, akikre nagyon intenzíven kell vigyáznunk" - mondja Stefan Farke, a Delmenhorst Klinika általános és zsigeri műtéti főorvosa. "Csak egy művelet nem elég. Fontos, hogy kísérjük az érintetteket életük végéig; ezeknek az embereknek kompetens utógondozásra van szükségük." Innen a Delmenhorst Elhízási Központ.

Akinek testtömeg-indexe (BMI) 25 vagy annál magasabb, túlsúlyos. Az érték kiszámítása úgy történik, hogy súlyát kilogrammban elosztjuk magasságával, négyzetméterben kifejezve. "Azért vesszük ezt az értéket, mert a súly önmagában nem mond mindent, csak a mérethez képest válik érdekessé" - magyarázza Farke. És a sebész valójában csak olyan embereket néz, akiknek a BMI-értéke 35 vagy annál magasabb. Akik még alul vannak, azoknak jó esélyük van arra, hogy a hagyományos módszerekkel, például a diétával és a testmozgással kordában tartsák a felesleges kilókat. "Akinek 28-as BMI-je van, azt nem operálnánk meg, hogy lefogyjon néhány fontot" - hangsúlyozza Farke.

De mivel a 40 BMI kezd trükkössé válni, az elhízási terápiával foglalkozó sebészeti munkacsoport iránymutatásai javasolják a műtétet, ha további betegség, például cukorbetegség is jelen van, még 35-ös BMI-től is. Ez nem csak a túlsúlyról szól. Komoly társbetegségek kezeléséről szól: diabetes mellitus, közismert nevén felnőttkori cukorbetegség, anyagcserezavarok, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, valamint hát- és ízületi problémák. Olyan betegségek, amelyeket csak súlycsökkenéssel lehet kordában tartani. Maga a művelet kulcslyuk műtét segítségével történik. Az ismert módszerek mellett, amelyeknél gyomorgömböt vagy gyomorszalagot helyeznek a betegbe, ma már gyakrabban alkalmazzák a gyomor bypass-ot vagy eltávolítják a gyomor egy részét, amelyet ezután hüvely gyomornak neveznek.

Ritkán fordul elő, hogy a gyomrot léggömb vagy szalag segítségével kisebbé teszik. Először is bebizonyosodott, hogy a betegek ismét elhíztak a segédeszközök eltávolítása után, másodsorban pedig különösen a bypass bizonyított. Sikert értek el vele a cukorbetegség kezelésében. Ezzel a módszerrel a beteg gyomrát is kisebbé teszik, létrehozva egy úgynevezett erdőgyomrot, amely lényegesen kisebb kapacitással rendelkezik, mint a normál gyomor. Tehát hajlamos vagy jóllakni. "És az étrenddel ellentétben az éhségérzet nem jön vissza olyan gyorsan" - magyarázza Farke.

Az elkerülés második pozitív hatása: az erdőgyomor közvetlenül kapcsolódik a vékonybélhez - amely a műtét során is megrövidült - megkerülve a duodenumot. Ez azt jelenti, hogy kevesebb tápanyag felszívódik. "Az Egyesült Államokban kiderült, hogy a cukorbetegek inzulinigénye jelentősen csökkent e művelet után" - mondja Farke.

Mielőtt a klinika teljes mértékben megkezdené a kezelést, létre kell hozni a szükséges belső infrastruktúrát. Emiatt a központ valószínűleg csak az év utolsó negyedévében kezdi meg rendszeres működését, novemberben és decemberben tájékoztató esteket terveznek a rezidens orvosok, a betegek és az érdeklődők számára. Addig például műtőasztalt kell vásárolni nagyon túlsúlyos emberek számára. "A standard asztal 135 kilogrammig megengedett" - magyarázza Farke. Jelenleg azt is fontolgatják, hogyan lehetne a betegszobákat átalakítani a betegek számára. "Felvettük a kapcsolatot az elhízás önsegítő csoportjával" - mondja Mandy Lange, a klinika szóvivője. Tapasztalataiknak bele kell áramolniuk a tervezésbe. Például a WC-ket meg kell erősíteni, a nedves helyiségeket tágabbá kell tenni, és az ajtókat esetleg kiszélesíteni. Ezenkívül a mindennapi dolgokat is figyelembe kell venni, kezdve a szélesebb mandzsettákkal, hogy egyáltalán meg lehessen mérni a vérnyomást.

Ez az egyik oka annak, hogy a klinika központot hozott létre a teljes betegellátás biztosítása érdekében. A pszichológiai tanácsadással kezdődik, amelyet az egészségbiztosítások is megkövetelnek, mielőtt Farke és csapata gyomorműtétet folytatna. A központba külső partnerek is beletartoznak: Különleges nyomonkövetési kezelésekhez, például a bőrcsapdák eltávolításához, amelyek a bőr súlyos elveszése esetén következnek be, a klinika a Hannoveri Orvostudományi Karral működik együtt, ahol a szükséges tapasztalattal rendelkező kozmetikai sebészek ülnek. A betegeknek segítséget kell kapniuk az egészségbiztosítókhoz benyújtott kérelem benyújtásában is: Még nem hagyják jóvá automatikusan a kezelések költségeit, de csak akkor, ha bebizonyítható, hogy a diéta és a testmozgás sikertelen kísérletei után műtétre van szükség. Farke egy példával magyarázza, hogy a súlycsökkentés nem működik olyan könnyen egy bizonyos BMI-től: "Ha valaki túl nehéz, nem mondhatja egyszerűen, hogy többet kellene mozognia. Ha valaki 190 kilogrammot nyom, akkor nem tud kocogni, az ízületek ezt egyáltalán nem bírják. "

Az új központban a sebészek mellett a kórház összes többi szakterülete is a fedélzeten van annak érdekében, hogy szemmel tartsák a másodlagos betegségek orvosi ellátását. A konyhával és a fizioterápiával együtt főzőtanfolyamokat és testedzési programokat fontolgatnak. A rezidens orvosok és az önsegítő csoport is szerepet játszik, mert a kirakás után a beteget nem lehet folyamatosan ellátni a kórházban. Ezenkívül széles körű tanácsokat kell nyújtani azoknak az embereknek, akik még nincsenek kórosan túlsúlyosak.

Farke biztos abban, hogy szükség van az elhízási központra. Különösen, hogy a régióban eddig alig található összehasonlítható ajánlat, a legközelebbi központ a Fries-oythe-i St. Marien Kórházban található. "Ott évente 200 beteget operálnak. És akár féléves várakozási idő is van."