COPD és elhízás

Legtöbbünk valószínűleg néhány kilóval túl nehéz, de ez nem olyan gyakori krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő embereknél. A betegség későbbi szakaszaiban fogyhat vagy a túl alacsony testtömegindex a rossz prognózis jele lehet.

Másrészt a túlsúly a COPD-vel is problémát jelenthet, de nagyon különböző okokból. Az elhízás számos krónikus betegség, például a szív- és érrendszeri betegségek vagy a cukorbetegség kockázati tényezője. Az, hogy az elhízás a COPD kockázati tényezője is, ellentmondásos. (1, 2) Az elhízás további problémákhoz vezethet a COPD-ben szenvedők számára: Elhízottság megnehezítheti a légzést, és korlátozhatja a fizikai aktivitást is. A beteg tüdő nemcsak megnehezíti a légzést, a súly azt is jelenti, hogy az érintettek légszomjává válnak, a túlsúly pedig minden mozgást megnehezít. Lehetséges mellékhatásként a szteroidok kialakíthatják az úgynevezett Cushing-szindrómát: Az érintettek híznak, különösen a test közepén (törzshízás), és úgynevezett teliholdi arc is kialakulhat. Ez a szteroidok súlygyarapodása problémás lehet, ha a betegek túlsúlyosak a kezelés megkezdése előtt.

Az elhízás ezért fontos, nagyon fontos szerepet játszik a COPD-ben, és vannak olyan tanulmányok, amelyek kölcsönös kapcsolatot javasolnak az elhízás és a COPD között.

Az elhízás befolyásolja a COPD-t ?

Túlsúly vagy elhízás sok szempontból befolyásolja a tüdő működését. Az elhízás összefüggésében felmerülő zsírszövet-felesleg befolyásolja a légzési folyamatot. Az elhízás rontja a különböző tüdőfunkciós tesztek eredményeit is, például:

Kényszerített kilégzési térfogat egy másodperc alatt (FEV1)
Kényszerített életképesség (FVC)
Teljes tüdőkapacitás (TLC)

A következő tényezők negatívan befolyásolják az elhízott COPD-betegek egészségét is

Mivel a túlsúlyos betegeknek automatikusan nagyobb súlyt kell viselniük, ez növeli a légzés munkáját. Ezért az elhízás közvetlenül kapcsolódik a légszomjhoz vagy a nehézlégzéshez, amely a COPD egyik jellemző tünete.
A COPD-ben szenvedő, túlsúlyos vagy akár elhízott emberek fokozottan ki vannak téve az obstruktív alvási apnoe kockázatának. Ez egy súlyos légzési rendellenesség alvás közben. A légutak elzáródása ismételt hosszan tartó légzési szünetekhez vezet.
Az elhízás jelentősen csökkenti a testtűrést, ami azt jelenti, hogy a beteg egyre inkább kerüli a mozgást. Ez az inaktivitás nemcsak további egészségügyi problémákhoz vezethet, de végül mozgásképtelenséghez is vezethet, ami súlyosan ronthatja az érintettek életminőségét.
Az enyhe vagy közepesen súlyos COPD-ben (krónikus obstruktív tüdőbetegség) szenvedő, túlsúlyos betegeknél több a társbetegség, és átlagosan több COPD-gyógyszert szednek. (3)

Az elhízás tehát a COPD tüneteinek, az ellenálló képességnek és ezáltal az életminőségnek a romlásához vezet. A súlycsökkenés viszont a tünetek jelentős javulásához vezethet.

Hogyan befolyásolja a COPD az elhízást

Ezzel szemben a COPD negatívan befolyásolhatja a súlyt is. A COPD-ben szenvedők légszomja azt jelenti, hogy kevésbé mozognak és összességében kevésbé aktívak. Ez megint fontos kockázati tényező a túlsúly szempontjából. Ugyanezen okból nehéz lehet fogyni a COPD-vel.

Milyen egészségügyi előnyei vannak a fogyásnak ?

Tehát a túlsúly a COPD tüneteit sokkal súlyosbíthatja, de COPD betegként milyen előnyökkel jár a fogyás?

A túlsúlyos COPD-s betegek sikerstratégiái

A COPD-ben szenvedő, túlsúlyos vagy elhízott emberek számára a fogyás az optimális egészségügyi stratégia. Figyeljen a következő tippekre:

Győzd le magad - lehetőségeid keretein belül - sportoláshoz vagy rendszeres testmozgáshoz. Keressen valakit, akivel ezt megteheti, ez a legjobb módja annak, hogy kitartson.
A legjobb gyakorlatok hosszú távon azok, amelyeknek a legjobban tetszik. Gondoljon olyan tevékenységekre is, amelyeket általában nem tart "mozgásnak", például kertészkedés, kutyasétáltatás stb.
Az étrendben általában a legfontosabb az adagok méretének és számának ellenőrzése. Ne kezdjen „fogyókúrás étrendet”, amikor nagyon éhesnek érzi magát, ez általában „yo-jo effektushoz” vezet. Véglegesen változtassa meg étkezési szokásait. Ha talál módot arra, hogy egészséges, változatos és kedvére való étkezést folytasson, de mértékkel, akkor nagyobb valószínűséggel lesz sikeres - akárcsak a testmozgás során.

Miért kell kerülnie az alsúlyt is?

Nem akarjuk elrejteni azoknak a tanulmányoknak az eredményeit, amelyek azt mutatják, hogy az alsósúly magasabb halálozási kockázattal jár. Mivel a COPD prognózisa romlik, ha az érintettek túl keveset mérnek, a szerzők ezt javasolják Testtömeg-index (BMI) legalább 25 kg/m2-re kell törekedni. (4, 5)

BMI = testtömeg (kg)/magasság (m) 2

- Alsúly: BMI = kevesebb, mint 18,5
- Normál: BMI = 18,5–24,9
- Túlsúly: BMI = 25–29,9
- Elhízott: BMI = 30,0 vagy 39,9
- Kóros elhízás: BMI = 40 és magasabb

A BMI index nem tökéletes, mivel nem veszi figyelembe a testtípust és testalkatot, de jó útmutató.