A NET típusai

A neuroendokrin daganatok (NET) különböző kategóriákba sorolhatók:

daganatokról

  • A lokalizáció szerint - d. H. annak a testszervnek megfelelően, amelyben a NET előfordul.
  • Az általuk termelt hormonok szerint - a hasnyálmirigy NET osztályozásához.

Itt olvashat a neuroendokrin daganatok különféle típusairól, amelyek más néven karcinoidok, GI-NET, GEP-NET, hasnyálmirigy-NET és tüdő-NET.

A NET diagnózisa

Ismerje meg, hogyan diagnosztizálják a neuroendokrin daganatokat, és milyen vizsgálatokat végez az egészségügyi szakember a tüneteik figyelemmel kísérésére.

Dr. Khan elmagyarázza a neuroendokrin daganatok különféle típusait

Milyen típusú NET-ek vannak?

A test három területe, ahol elsősorban a neuroendokrin daganatok fordulnak elő, a gyomor-bél traktus (emésztőrendszer), a hasnyálmirigy és a tüdő.

  • Emésztőrendszeri NET (GI-NET) * a gasztrointesztinális traktusban (emésztőrendszer) található neuroendokrin daganatok leggyakoribb típusai.
  • Hasnyálmirigy NET (panNET) * a hasnyálmirigy szigetsejtjeiben készülnek, és számos ritka típusú neuroendokrin daganatot tartalmaznak.
  • Tüdő NET a NET mintegy negyedét teszik ki, és kevésbé gyakoriak, mint más fajok.

* Ha NET-ek mind a gyomor-bél traktusban, mind a hasnyálmirigyben előfordulnak, ezeket gasztroenteropancreatikus NET-knek (GEP-NET) nevezik.

A test azon területei, ahol a NET előfordulhat:

Az alábbi ábra azt mutatja, hogy a neuroendokrin daganatok (NET, beleértve a karcinoidokat, GI-NET, GEP-NET, hasnyálmirigy-NET és a tüdő NET) hol alakulhatnak ki a szervezetben.

Gasztrointesztinális NET

A gasztrointesztinális traktus neuroendokrin daganatai (GI-NET) a NET leggyakoribb formája (korábban carcinoidokként ismertek). A gyomor-bél traktusban helyezkednek el, és magukban foglalják a vékonybélben, a vakbélben, a gyomorban, a nyelőcsőben, a vastagbélben és a végbélben kialakuló daganatokat.

A gyomor-bél traktusban vagy a hasnyálmirigyben előforduló neuroendokrin daganatok néha egyetlen csoportba sorolhatók, és gasztroenteropancreatikus neuroendokrin daganatoknak, vagy röviden GEP-NET-nek nevezik őket. A GEP-NET esetek együttes száma a második leggyakoribb gyomor-bélrendszeri betegség a vastagbélrák után.

Hasnyálmirigy NET

A neuroendokrin hasnyálmirigy daganatok (panNET) feloszthatók hormonálisan aktív és hormonálisan inaktív daganatokra.

Hormonálisan aktív hasnyálmirigy daganatok termelnek felesleges hormonokat, például gasztrint, inzulint és glükagont vagy más peptidnek nevezett anyagokat, például a vazoaktív bélpeptidet (VIP), amely kísérő szindrómát vagy számos felismerhető tünetet okoz a szervezetben. A legtöbb hormonálisan aktív daganat kezdetben jóindulatú.

A hormonálisan inaktív hasnyálmirigy-daganatok a hasnyálmirigy daganatok körülbelül 30-40% -át alkotják. A legtöbb hormonálisan inaktív daganat diagnosztizálásakor rosszindulatú. Bizonyos hormonokat felszabadíthatnak, de nem okoznak kísérő szindrómát. Később ezek a daganatok hasi tüneteket okozhatnak, például fájdalmat okozhatnak a daganat növekedése miatt.

A hasnyálmirigy NET-nek több alfaja van. Minden alfajt megneveznek a tumor által termelt hormon típusa szerint, amint az az alábbi táblázat mutatja.

A hasnyálmirigy NET típusaiHormon vagy érintett anyagEgyidejű szindrómaFő tünetek
Gastrinoma Gasztrin Zollinger-Ellison-szindróma (ZES) Fekélyek
hasmenés
Insulinoma inzulin Hipoglikémia szindróma Nagyon alacsony vércukorszint
Súlygyarapodás
Inzulinrezisztencia
VIPom Vasoaktív bélpeptid (VIP) Verner-Morrison szindróma Vizes hasmenés (hasnyálmirigy-kolera), amely a vér káliumhiányához vagy a gyomor savszekréciójának csökkenéséhez vezethet.
Glucagonoma Glükagon Nem alkalmazható bőrkiütés
Glükóz intolerancia (cukorbetegség)
Fogyás
Szomatosztatin Szomatosztatin Nem alkalmazható Magas vércukorszint (glükóz)
Hasmenés (terjedelmes, zsíros hasmenés)
Csökkent savszekréció a gyomorban
Fogyás

Tüdő NET

A tüdő neuroendokrin daganatai az összes NET körülbelül egynegyedét teszik ki. Ebben a csoportban két fő forma létezik:

  • Tipikus karcinoidok
  • Atípusos karcinoidok - gyorsan növekvő daganatok.

A pulmonalis NET-k leggyakoribb tünetei nagyon gyakoriak más állapotokkal szemben, ezért a tüdő neuroendokrin tumorainak diagnosztizálása nehéz lehet.

Ezek a tünetek a következők:

  • köhögni
  • Mellkasi fájdalom
  • légszomj
  • Véres köhögés
  • láz
  • Lélegzetvétel

Egyéb típusú neuroendokrin daganatok (NET)

Egyéb ritka NET-ek közé tartoznak azok, amelyek a test következő szerveiben fejlődnek ki:

  • Pajzsmirigy - medulláris pajzsmirigyrák
  • Bőr - Merkel sejtes karcinóma
  • Mellékvese mirigyek - Pheochromocytoma
  • csecsemőmirigy
  • Más szervek, például az emlő, a prosztata és a vesék

Az esetek körülbelül 10% -ában lehetetlen meghatározni, hogy a neuroendokrin tumor eredetileg hol kezdődött; ebben az esetben a daganatot ismeretlen primer daganattal (rák) nevezik (CUP).