A súlyos elhízás műtétje segít a fogyásban

2007.02.20 14:23

segít

A műtét segít a fogyásban

A rendkívül nehéz embereknek segítségre van szükségük. A diéta gyakran nem megoldás, mert hiányzik a jóllakottság érzése.

BERLIN. Az új módszerrel az orvosok az endoszkópos eszközöket vezetik át, amelyekkel a hátsó és az elülső gyomor falát körülbelül hét centiméter hosszan egy csőszerű szerkezethez, a szájüregben rögzítik. Az úgynevezett transzorális eljárás elkerüli a hasfal elvágásainak okozta szövődményeket, amelyek gyakran rendkívül túlsúlyos embereknél fordulnak elő. További előny: a beteg a kezelés másnapján hazamehet.

A brüsszeli Szabadegyetem Erasmus kórházának gasztroenterológiai klinikájának orvosai már 20 beteget sikeresen kezeltek ezzel az új endoszkópos módszerrel. Időbe telik, mire a folyamat mindenhol használható. Először egy úgynevezett multicentrikus tanulmányban kell bizonyítania, amely most kezdődik az USA-ban és Európában.

A gyomorcsökkentéseket már minimálisan invazív módon hajtják végre endoszkópos eszközökkel. A sebészek átmennek a hasfalon. Az úgynevezett gyomorszalag-műtét segítségével szilikoncsövet helyeznek a gyomor köré, és varrják le a gyomor bejárata alatt, amely a gyomrot egy kicsi, körülbelül 15-30 ml-es és egy nagy gyomorszakaszra osztja.

A szilikoncsövet egy tartályon keresztül lehet kitölteni és üríteni, ezáltal a kicsi és a nagy gyomor közötti átjárás szélesebbé vagy szűkebbé válik. A tartályt a mellkas elülső oldalán lévő bőr alá ültetik be. Ezután az orvost fluoroszkópia alatt egyénileg beállíthatja. Az eljárás eredményeként a rendkívül elhízott emberek a súlyfeleslegük akár 75% -át is elveszítik, ezt megerősíti a bizonyítékokon alapuló orvoslás nemzetközi szervezete, a Cochrane Collaboration tanulmánya.

Stephan Herpertz professzor számára, a Ruhr Egyetem Bochumi Egyetemi Klinikájáról, a műtéttel segített fogyás ésszerű módszer nagyon elhízott emberek számára. "Mindig csodálkozom, milyen ritkán tanácsolják az orvosok a betegesen elhízott betegeket egy műtétre" - mondja a pszichoszomatikus szakember. "Egyél kevesebbet" - ezt sok érintett hallja. Az elhízási műtét viselkedési műtét - mondja Herpertz. A betegnek meg kell változtatnia korábbi étrendjét, különben szembe kell néznie a helytelen étrend következményeivel. A gyomorszalag-műtét során a nem megfelelő rágás fájdalomhoz vezet - néha a beteg hány. "Az azonnali következmények miatt a tanulási hatás általában nagy" - mondja a szakember.

"Az életminőség és az egészség jelentősen javul a műtétileg elvégzett fogyás után", így Rudolf Weiner, a frankfurti Sachsenhauseni Kórház főorvosának tapasztalata. Sok kövér ember depressziós. Ezenkívül vannak olyan járulékos betegségek, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség és sok esetben a szív- és érrendszeri problémák és az ízületek kopása. Minden leadott kilóval a várható élettartam három-négy hónappal nő - mondja Weiner.

A német elhízási társaság előírása szerint a műtéteket csak akkor lehet végrehajtani, ha semmi más nem segített, és a beteg meghaladja a 40 testtömegindexet (BMI) - a normál testsúlyú emberek BMI-je 20-25 között van. "Ha beteg vagy Ha túlsúlyos, akkor a „normál” módon történő fogyás rendkívül nehéz, mert alacsony az energiaigény és a gyomor háromszor-négyszer akkora, mint normál testsúlyú embereknél ”- mondja Anna-Maria Wolf, az ulmi sebészeti klinika főorvosa.

Még akkor is, ha csak alacsony energiasűrűségű ételeket fogyasztanak, a kalóriabevitel nem csökkenthető annyira, hogy a zsír elégne, mert hiányzik a jóllakottság érzése. A diéta általában semmit sem változtathat az energiaigény szempontjából.