Ingyenes egészségügyi tanácsadó

Doctorol
/
cukorbetegség
/
A szigetsejt-transzplantáció még mindig ígéretes kezelés az 1-es típusú cukorbetegségben?

Összefüggő
Édes nyaralási tippek cukorbetegeknek
A terhességi cukorbetegség kockázatai, tünetei és kezelése
Diétás tippek cukorbetegeknek és magas vérnyomásban szenvedőknek
Hogyan zsonglőrködöm az étkezéssel, az inzulinnal és a cukorbetegségével
Diabéteszes perifériás neuropátia: 11 módszer a fájdalom enyhítésére
1-es típusú cukorbetegség megelőzése
2-es típusú cukorbetegség: okai, tünetei, megelőzése és még sok más
Az inzulininjekciós területek képe
Cukorbetegség: Vércukorszint- Téma áttekintés
Cukorbetegség és terhesség

Noha a név Skócia északi partjainál szélfútta hegyaljokat idézhet fel, a Langerhans-szigetek, vagy a „hasnyálmirigy-béta-szigetecske sejtek”, ahogyan ezeket gyakrabban nevezik, a szervezet természetes inzulinkiválasztó sejtek raktára.

Ezek a sejtek pusztulnak el vagy súlyosan károsodnak az 1-es típusú cukorbetegségben, és bizonyos esetekben a 2-es típusú cukorbetegség hiányosak. Természetes inzulinforrás hiányában, amely a vércukorszint szabályozásához elengedhetetlen hormon, az 1-es típusú cukorbetegeknek minden nap inzulin injekciót kell adniuk.

Az elmúlt évtizedben a kutatók tanulmányozták és finomhangolták a béta-szigetek helyettesítésének technikáit, azzal a céllal, hogy helyreállítsák a természetes inzulintermelést és -felszabadulást, valamint kiküszöböljék az inzulininjekció szükségességét az 1-es típusú cukorbetegségben. Egy másik betegség által okozott 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők általában nem részesülnek ilyen típusú terápiában.

A szigetekről a sejtekre történő átvitel bizonyított módja a hasnyálmirigy átültetése, a nagy mirigy (a gyomor mögött), ahol a béta-szigetek sejtjei élnek. Tanulmányok kimutatták, hogy a hasnyálmirigy-transzplantációk az esetek körülbelül felében legalább öt évig kiküszöbölik az inzulin-inzulin szükségességét.

A transzplantációs műtét kockázata és a transzplantáció utáni kilökődésgátló gyógyszerek szedésének szükségessége miatt azonban ez az eljárás elsősorban azoknak a betegeknek a lehetősége, akik előrehaladott vesebetegség miatt vesetranszplantációt is kapnak. Az American Diabetes Association (ADA) szerint a kiválasztott betegek egyidejű vese- és hasnyálmirigy-transzplantációja nem növeli a beteg kockázatát, javíthatja az átültetett vese túlélését és helyreállítja a normális vércukorszint-szabályozást.

Az ADA cukorbetegségre vonatkozó irányelvei azonban azt mutatják, hogy a hasnyálmirigy-transzplantáció csak részben képes visszafordítani a cukorbetegség súlyos, hosszú távú mellékhatásait. Az eljárás megfordította a veseproblémákat, valamint a napi és egy bizonyos ponton történő többszöri inzulinadagolás szükségességét. De a krónikus állapotok, mint a szembetegség és az idegek rendellenességei, gyakran problémát jelentenek ezeknél a transzplantált betegeknél.

A cikk írásakor 1389 ember volt az országos hasnyálmirigy-transzplantációs várólistán, és további 2409 ember várt kombinált vese- és hasnyálmirigy-transzplantációra - írja az Egyesült Szervi Megosztó Hálózat ( UNOS) .

Szigetsejt-transzplantációk

A hasnyálmirigy-transzplantáció valamivel kevésbé invazív alternatívája önmagában a szigetsejt-transzplantáció. Ebben a kísérleti eljárásban a szigeti béta sejteket azonosítják, izolálják és eltávolítják a donor hasnyálmirigyéből, és befecskendezik a májhoz kapcsolódó fő vénába. Az injektált szigetek mikroszkopikus erekbe jutnak, és májszövet veszi körül őket. Megérkezve a sejtek átveszik az inzulintermelést és a szekréciót, hatékonyan átalakítva a májat hasnyálmirigy-helyettesítővé.

Az egyik probléma ezzel a megközelítéssel az, hogy az emberi béta-szigetek kevés, és nehéz megtalálni őket; Valójában csak a hasnyálmirigy összes sejtjének 1% -át tartalmazzák (a fennmaradó sejtek többsége az emésztést elősegítő enzimeket termel és választ ki). Ezenkívül a szigetek egy része elkerülhetetlenül megsérül vagy elpusztul a betakarítási folyamat során - magyarázza a cukorbetegség kutatója a WHTT-nek adott interjúban.

A hasnyálmirigy betakarításának, a sejtek izolálásának, majd az összes átültetésének folyamata egy nap alatt nagyon nehéz, különösen, ha figyelembe veszi azt a helyzetet is, amelyet valójában azzal tölthet az egész nap, hogy megpróbálja izolálni a sejteket. soha nem származik elegendő sejtből ebből az eljárásból "- mondja Emmanuel Opara, PhD, a Kísérleti Sebészeti Tanszék docense és az észak-karolinai Durham-i Duke Egyetem Orvosi Központ Sejtbiológiai Tanszékének tudományos asszisztense.

Opara és munkatársai fontolóra veszik az emberi szigetsejtek alternatíváit, ideértve a sertés hasnyálmirigyéből származó szigetek használatát. Noha az állati szervek használata emberekben ellentmondásos, a sertés és a tehén hasnyálmirigyből származó inzulint az 1920-as évek eleje óta használják, amikor megkezdődött a kereskedelmi inzulingyártás; Az emberi inzulin alkalmazása viszonylag friss fejlemény.

A disznó-szigetek természetükben és működésükben nagyon hasonlóak az emberi szigetekhez, de mivel állatból származnak, a beteg immunrendszere idegen betolakodóknak tekinti őket, amely speciális sejteket küld ki, hogy levadássza őket, jelölje őket fogyás céljából és megölik őket.

Ennek a problémának a kiküszöbölése érdekében Opara és a Duke munkatársai speciális kábítószer-szférákat fejlesztettek ki, amelyek egy alginát nevű komplex szénhidrátból állnak. A gömbök körülveszik vagy „befogják” a szigetecske sejtjeit, és a beszámolók szerint elég porózusak ahhoz, hogy bejöjjenek a vércukorszint és az inzulin, miközben megvédik a szigetecske sejtjeit az immunrendszertől. A gömbök kissé hasonlítanak az íjászok által az ősi várakat védő nyíl résekhez.

A hercegi kutatók a betakarított szigeti sejtek fagyasztásának módszereit is vizsgálják. "Az egyik dolog, amit tettem, olyan eljárások megtervezése, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy ezeket a cellákat nagyon életképes állapotban tárolhassuk, hogy amikor szüksége van rájuk, akkor továbblépjen az egyik helyzetbe. Orvos, hogy kaphasson receptet [szigetekre], majd menjen el a gyógyszertárba, hogy átvegye őket ”- mondja opara WHTT.

A szigeti tartalékok felépítésén túl a technika jótékony mellékhatással jár, hogy a sejteket kevésbé sértővé teszi az immunrendszert és elősegíti a hosszabb túlélést, amikor átültetik őket 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél - mondja az opara/P>

Szigetlevél, vírus és őssejtek

Más kutatócsoportok olyan szigetecske sejtek lapjain dolgoznak, amelyeket porózus műanyag vesz körül. A kapott levelek elméletileg bio-mesterséges hasnyálmirigyként működhetnek. Megint mások olyan vírusokkal kísérleteznek, amelyek „lopakodó” biológiai technológia formájában elfogadhatóbbá tehetik a béta-szigetsejt-transzplantátumokat az immunrendszer számára.

És amint arról a WHTT 2001-ben beszámolt, a Nemzeti Egészségügyi Intézet kutatói azon dolgoznak, hogy új módszert dolgozzanak ki az inzulintermelés helyreállítására azáltal, hogy az embrionális őssejteket a béta-szigetecske sejtbe verik, amely egy speciális típusú inzulintermelő sejt. Ha a technika emberben működik, az jelentős áttörést jelenthet a cukorbetegség kezelésében, és akár inzulint is beadhat - jelentették a kutatók a Science április 26-i számában.

De mivel az újonnan beolvasztott inzulinszekretáló sejtek egy olyan nem specializált sejtekből származnak, amelyek csak az embrionális fejlődés legkorábbi szakaszában találhatók meg, a kezelés emberi változata a politikai és vallási törvényektől az orvosi kutatásokkal szemben merev ellenállásba ütközne. emberi embriókból származó sejtekkel.

2001-ben a Busch-kormány betiltotta a kutatás tilalmát az újonnan létrehozott embriók (például a termékenységi klinikák által naponta eldobott) sejtjeinek korlátozásával, ami korlátozná a tudósokat a jelenleg rendelkezésre álló őssejtvonalakkal való munkában; Az őssejtkutatók szerint a döntés megtanulja az értelmes kutatás elvégzésének képességét, és évekig vagy akár évtizedekig késleltetheti az életmentő kezelések fejlesztését - mint például a cukorbetegség esetén.