Agyödéma

A kifejezés Agyödéma az agy duzzadására (ödéma) utal, amely akkor fordul elő, amikor az agy térfogata és nyomása megnő. Az agy ödémájának számos oka van. Ha nem ismerik fel és nem kezelik elég gyorsan, életveszélyes lehet és agyhalálhoz vezethet.

Tartalomjegyzék

Mi az agyödéma?

Az agy megduzzadhat sérülés, betegség vagy bármilyen más ok miatt. Az agyödéma az agy térfogatának növekedése és ezáltal a koponyaűri nyomás növekedése, amelyet a folyadék felhalmozódása okoz a szövetrésekben vagy az agysejtekben.

Ez a folyadékfelhalmozódás súlyos, mivel a csontos koponyába ágyazott agy alig tud tágulni. Az agyduzzanatot általában nehéz kezelni, és gyorsan súlyos problémákhoz vezethet, beleértve a halált is. Az októl függően duzzanat jelentkezhet az agy meghatározott területein vagy az egész agyban.

Bárhol is történik, a koponyában a nyomás növekszik. Duzzadás esetén fennáll annak a veszélye, hogy az agy nem kap elegendő vérellátást és így túl kevés oxigént, amire a működéséhez szüksége van, ami agyhalálhoz vezethet. Ezenkívül a duzzanat elzárhatja más folyadékokat, és megakadályozhatja, hogy az agyból távozzanak, ami súlyosbítja a duzzanatot.

okoz

Az iszkémiás stroke-ot vérrög vagy elzáródás okozza az agyban vagy annak közelében. Amint ezt már nem látják el létfontosságú vérrel és oxigénnel, az agysejtek elpusztulnak, és az agy megduzzad. Agyvérzés esetén, amikor a túlzott vérnyomás miatt az agyban egy erek repednek fel, például a vér szivárgása miatt duzzanat jelentkezik.

Az agyi duzzanatot okozhatnak olyan fertőzések is, mint az agyhártyagyulladás, az agyvelőgyulladás és a toxoplazmózis. Az agydaganatok nyomást gyakorolhatnak az agy területeire, blokkolhatják a folyadékelvezetést és ezáltal duzzanatot okozhatnak. Végül is az agy duzzanata 1500 méter feletti magasságban fordulhat elő (magassági betegség).

Tünetek, betegségek és tünetek

Az agyödéma okától és mértékétől függően számos tünet jelentkezhet. A tipikus jelek és tünetek általában hirtelen jelentkeznek, és intenzitásuk gyorsan növekszik. A fő jellemzők a súlyos fej- és nyaki fájdalom, hányinger és hányás, valamint szédülés. Néhány embernél a légzés leáll vagy szabálytalanná válik.

Ez látászavarhoz vagy akár teljes látásvesztéshez vezethet. Ennek kapcsán előfordulhat szemizom bénulás. A memóriavesztés és a memória hiányai szintén az agy ödémájának jelei. Kezdetben az agydaganat tünetei sok esetben hasonlóak az Alzheimer-kór tüneteihez az első szakaszban.

A betegség során a beszéd nehézségei viszonylag gyorsan felmerülnek. A mozgás jellegzetes nyugtalansága fokozódik, és rohamok vagy kábulat lépnek fel. A koponyaűri nyomás növekedése következtében fennáll annak a veszélye, hogy az agy területei elcsípnek, ami agykárosodást okozhat.

Kezelés hiányában az agyi ödéma maradandó károsodást okozhat, és például véglegesen korlátozhatja a látás vagy a beszéd képességét, vagy károsíthatja a motoros készségeket. A legrosszabb esetben az agyi ödéma szívmegálláshoz vezet agyhalállal. Ennek elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni az agyödéma első jelei után.

Diagnózis és lefolyás

A tünetek a Agyödéma okától és mértékétől függően változhat. Általában hirtelen beállnak. Az agyödéma lehetséges jelei közé tartozik a hirtelen fejfájás, nyaki fájdalom vagy merevség, hányinger és hányás, szédülés, szabálytalan légzés, látásvesztés vagy -zavar, memóriavesztés, beszédzavar, nyugtalanság, kábulat (fagyás), görcsrohamok, eszméletvesztés, szemizom bénulás és ájulás.

A koponyaűri nyomás növekedése következtében fennáll annak a veszélye, hogy az agy területei megszorulnak, ami károsodáshoz vezethet. Ezért a gyors kezelés rendkívül fontos.

Az agyödéma különböző vizsgálatokkal diagnosztizálható. Ez magában foglalja a neurológiai vizsgálatot, a CT-vizsgálatot, a fej MRI-jét a duzzanat mértékének és helyének megtekintésére, valamint vérvizsgálatokat. Maga a koponyaűri nyomás katéterrel vagy szondával mérhető.

Bonyodalmak

Még ha ez megelőzhető is, a folyamat során maradandó károsodás következik be, mivel az agysejtek elpusztulnak az oxigénhiány miatt. A döntő tényező az agyödéma helye és az érintett régiók. Az észlelés, valamint a nyelvtudás vagy a motoros képességek megzavaródhatnak. Légzési problémák is lehetségesek.

Mindenesetre szükséges, hogy az agy ödémáját a lehető leghamarabb kezeljék. Csak így lehet elkerülni az agykárosodást, és az érintettet meg lehet menteni az agyhaláltól. Mivel a gyógyszereket a kiválasztás elősegítésére adják be, túlérzékenység esetén mellékhatások jelentkezhetnek.

Míg a gyógyszeres kezelés és a speciális tárolási típus gyakran elegendő lehet a duzzanat csökkentésére és az agy terheinek csökkentésére, bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség. Ez magában foglalja a koponyacsont egy részének eltávolítását és az agy kitettségét. Az ilyen beavatkozások természetesen komplikációkat is hordoznak, de gyakran az érintett személy túléléséről döntenek.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha egyszerre jelentkeznek olyan tünetek, mint fejfájás, szédülés és magas vérnyomás, akkor azt az agy ödémája okozhatja. Orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek egy hétnél tovább tartanak. Ha a tünetek fokozódnak és észrevehetően rontják a közérzetet, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha olyan szövődmények vannak, mint a tudatzavar vagy az ismételt hányás, akkor a legjobb kórházba menni. Az agyödéma elsősorban traumás agysérülések vagy agydaganatok kapcsán jelentkezik.

Az ödéma is újra és újra előfordul olyan fertőzések után, mint az agyvelőgyulladás vagy az agyhártyagyulladás. Bárki, aki ezekbe a kockázati csoportokba tartozik, a tünetek említése esetén a lehető leghamarabb forduljon orvosához. Gyermekeknek, időseknek és terhes nőknek is orvoshoz kell fordulniuk, ha olyan nem specifikus panaszok vannak, amelyek súlyos betegségre utalnak. Eszméletvesztés vagy rohamok esetén sürgősségi orvosi kezelésre van szükség. Az elsősegélynyújtóknak elsősegély-nyújtási intézkedéseket is meg kell tenniük, és az érintettet stabil oldalsó helyzetbe kell juttatniuk. Ezután általában hosszabb kórházi tartózkodást jeleznek, amelynek során a tünetek tisztázódnak, és az esetleges agyi ödémát műtéti úton eltávolítják.

Kezelés és terápia

Könnyebbek Agyödéma, például közepes magassági betegség vagy enyhe agyrázkódás okozta, gyakran néhány napon belül visszafejlődik. A legtöbb esetben azonban az agyi ödéma azonnali kezelést és intenzív orvosi megfigyelést igényel.

Fontos biztosítani, hogy az agy elegendő vérrel és oxigénnel legyen ellátva, a duzzanat csökkenjen, és az agyödémát kiváltó okokat kezeljék. A kezelés számos orvosi és műtéti kezelést tartalmazhat.

A betegeket emelt törzs és egyenes fej mellett helyezzük el. Az oxigént egy légzőmaszk szolgáltatja, és a vérnyomást gyógyszeres kezeléssel vagy intravénás úton alacsony szinten tartják. A szedáció hasznos lehet a véráramlás és ezáltal az agyi nyomás csökkentésére. A hipotermia-kezelés, vagyis a testhőmérséklet csökkentése megvédi az agy érintett területeit azáltal, hogy csökkenti az agy energiaigényét. Vízhajtókkal, például nagy dózisú kortikoszteroidokkal elősegíti a folyadék kiválasztását a vesén keresztül, és ezáltal csökken az agy ödéma.

A lehetséges műtéti beavatkozások közé tartozik a ventriculostomia, amelyben a folyadékot (folyadékot) a koponya egy kis nyílásán keresztül ürítik ki, és az agyödéma enyhül. Hatásos egy dekompressziós kraniectomia is, amelynek során a koponya csontos tetejét műtéti úton eltávolítják a duzzadási területen, annak érdekében, hogy az agyödéma nagyobb teret kapjon, amíg nem csillapodik. Daganat esetén a lehető legnagyobb mértékben műtéti úton eltávolítják.

A gyógyszerét itt találja

Kilátás és előrejelzés

Az agyödémában szenvedő beteg prognózisa alapvetően két tényezőtől függ: az agyödéma kiváltója döntő, a tünetek súlyossága pedig egy másik. Amikor a ravaszról van szó, attól függ, hogy az ok tartósan visszafordítható-e. Például, ha ez egy agydaganat, amely nagyon rosszindulatú, a gyógymód gyenge. Mivel még akkor is, ha az agyi ödéma bizonyos gyógyszerek miatt átmenetileg visszahúzódik, a duzzanat sok esetben a daganat növekedése miatt újra megjelenik és elpusztítja az agy egyéb területeit.

Az ödéma súlyossága szintén fontos kritérium a beteg prognózisában. Minél jobban terjed az ödéma az agy fontos területein, annál több agyi terület pusztul el, és funkcióik korlátozottak vagy teljesen megszűnnek. Ez azért történik, mert a koponyaűri nyomás az ödéma miatt egyre növekszik, mivel a szilárd koponya kapszula természetes korlátozásán keresztül terjed. A prognózis ezért gyakran kedvezőtlen súlyos ödéma képződés esetén.

Ez különösen akkor fordul elő, ha a káros ödéma megjelenése és a szükséges kezelési intézkedések megkezdése között nagyon hosszú az idő. Ha az agyi ödéma mellett van további vérzési forrás, például baleset vagy agyi vérzés esetén, ez tovább rontja a prognózist.

megelőzés

A megelőzés veled van Agyödéma problémás, az okok miatt, amelyek általában hirtelen és kiszámíthatatlanul jelentkeznek. A felsőtest emelkedése, vérnyomáscsökkentő és vérnyomáscsökkentő terápia, valamint vizelethajtó gyógyszerek alkalmazása csökkentheti a duzzanatot, de gyakran nem tudja megakadályozni. Ha a konzervatív kezelés hatástalan, szükség lehet a koponya műtéti megnyitására.

Utógondozás

Az agyödéma után elvégzendő utógondozási intézkedések a duzzanat okától és következményeitől, valamint a kezelés típusától függenek. Ha sérülés az oka, akkor azt az utólagos ellenőrzések részeként ellenőrizzük. Ha nincsenek komplikációk, vagy a sérülés teljesen meggyógyult, akkor az okot nem kell feltüntetni a nyomon követés során.

Ha az agyi ödémát mérgezés okozza, további vérvizsgálatokat kell végezni annak biztosítása érdekében, hogy a toxin teljesen kiürüljön. Az agyödéma utókezelését neurológus végzi. Az orvos CT-vizsgálatot és fizikai vizsgálatot is végez. Tartós agykárosodás esetén, többek között, az elveszített készségek újratanulása az utógondozás része.

Az egyes esetekben szükséges terápiás intézkedések az agykárosodás típusától és súlyosságától függenek. Alapvetően a betegnek rendszeresen fel kell látogatnia az orvost, hogy ellenőrizhető legyen az egészségi állapot. Ezenkívül a gyógyszert rendszeresen hozzá kell igazítani a tünetekhez. A klopidogrél vagy az edoxaban hatóanyagot tartalmazó tipikusan alkalmazott gyógyszerek csökkentik a fájdalmat, megakadályozzák a vérrögképződést és csökkentik az agyduzzanat utáni szívroham kockázatát. A felelős neurológusnak el kell döntenie, hogy mely intézkedéseknek van értelme részletesen.

Ezt megteheti maga is

Bizonyos esetekben a tünetek enyhíthetők vízhajtók segítségével. Ez azonban csak átmeneti kezelés. Ha az érintett személy olyan balesetet szenvedett, amelyben a fej is megsérült, mindig meg kell vizsgálni az agyat. A sikeres kezelés után is rendszeres orvosi vizsgálatra van szükség. Ha az érintett elveszíti eszméletét az agy ödémája miatt, azonnal sürgősségi orvost kell hívni, vagy fel kell keresni a legközelebbi kórházat. A betegség korai felismerése és kezelése nagyon pozitívan befolyásolja a további lefolyást. A legtöbb esetben a tünetek a kezelés után teljesen eltűnnek, így további intézkedésekre már nincs szükség.

Ha az agyödéma tünetei nagy magasságban jelentkeznek, akkor ezt a magasságot azonnal el kell hagyni. Ez megakadályozhatja a további kényelmetlenséget vagy vérzést. Agyvérzés esetén a beteg gyakran függ más emberek segítségétől a mindennapokban. Különösen hasznos a barátok és a család segítsége.