AIDS és HIV

Okok: Mik az AIDS és a HIV okai?

Alatt AIDS (A.kvízelt ÉN.mmunodhatékonyság S.yndrome = szerzett immunhiányos szindróma) megértjük az immunhiányos betegség végső szakaszát, amelyet a Humán immunhiány vírus (1. és 2. típus), rövid HIV, okozta. A HIV-vel való fertőzést körülbelül nyolc-tizenkét éves látenciaszakasz követi. Ez idő alatt a vírus szaporodik a szervezetben és elpusztítja az immunrendszer sejtjeit (védekezés).

A HIV-t főleg a hüvelyi folyadék és/vagy sperma cseréje okozza, ha nincs védelme homoszexuális vagy heteroszexuális közösülés átruházás. A HIV vírus a véren keresztül is átvihető, például fertőzöttektől Vérkészítmények vagy amikor megosztjuk Injekciós tűk. A HIV átvihető a fertőzött anyáktól a gyermekek felé is, például terhesség alatt, a szülés folyamán vagy a szülés után az anyatejjel. A nyál, a könny, a verejték vagy a vizelet által okozott fertőzés általában nem áll fenn, mivel ezekben a testnedvekben nagyon alacsony a vírus mennyisége.

Panaszok: Hogyan fejeződik ki az AIDS és a HIV?

Az AIDS és a HIV klinikai képei három szakaszra oszthatók:

Akut fázis (elsődleges fertőzés)

HIV-fertőzés után eleinte általában nincsenek tünetek. Egy-hat hét múlva a fertőzöttek körülbelül egyharmadánál alakul ki az influenzához hasonló fertőzés. Gyakran láz, duzzadt nyirokcsomók, fájdalmas nyelési nehézségek, fáradtság és hasmenés kíséri. Az agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) jelei ritkák. A tünetek körülbelül két-három hét múlva elmúlnak.

Késleltetési szakasz

A látencia fázis követi az elsődleges fázist. Hónapokig, évekig tarthat, és gyakran nincs észrevehető tünete. Az immunrendszer gyengülésével olyan tünetek jelentkezhetnek, mint súlycsökkenés, hasmenés, láz, bőrbetegségek, például gombás fertőzések, bakteriális fertőzések, övsömör (herpes zoster) vagy a szájnyálkahártya változásai.

AIDS

Az AIDS akkor fordul elő, ha az immunrendszer annyira meggyengült, hogy már nem tud védekezni a kórokozókkal szemben. Ebben a fázisban van lesoványodás (Cachexia), ami súlyos fogyáshoz vezet. Súlyos herpesz fertőzések, Belső szervi fertőzések és des Központi idegrendszer, Bőrbetegségek is A bőr és a nyálkahártya daganatai az AIDS tipikus tünetei. A Kaposi szarkóma, Barnás-kékes, rosszindulatú daganat a bőrön és a nyálkahártyákon, valamint ismételt tüdőgyulladások (tüdőgyulladás) és tuberkulózis (fogyasztás) szintén előfordulhatnak az AIDS összefüggésében.

Diagnózis: Hogyan diagnosztizálják az AIDS-et és a HIV-t?

HIV-fertőzés csak egy úton történhet Vérvizsgálat diagnosztizálni. Ha tipikus tünetei vannak, vagy ha HIV-re vagy AIDS-re gyanakszik, ajánlott egy HIV-teszt. Minél korábban diagnosztizálnak egy fertőzést és megkezdik a kezelést, annál kedvezőbb a prognózis. Általában egy ún ELISA (enzimhez kapcsolt immunszorbens assay) végrehajtják. Ez azt jelenti, hogy a HI vírus elleni antitestek a fertőzés után hat héttel (régebbi vizsgálati rendszerekkel: három hónap) kimutathatók a vérben.

Ha a HIV-teszt pozitív, akkor egy megerősítő tesztet, például a Western blotok, végrehajtják. Ha pozitív is, akkor a HIV-diagnózis megerősítettnek tekinthető. Ha a megerősítő teszt negatív, a HIV-fertőzés kizárt. Egyes esetekben közvetlen bizonyíték van a HI vírusokra (RT-PCR teszt) szükséges. Most egy ideje is Gyors HIV-tesztek otthoni használatra a piacon. Mivel azonban ezek a tesztek helytelen kezeléshez és ezáltal a teszt eredmények hamisításához vezethetnek, célszerű HIV-tesztet elvégezni orvosnál vagy névtelenül az egészségügyi osztályon, ha HIV-fertőzésre gyanakszik.

Kezelés: Hogyan kezelhető az AIDS és a HIV?

A HIV kezelésének megkezdése előtt fontos, hogy megismerjék a betegséget. Erre specializált kezelési központok ajánlottak, amelyek ma már minden nagyobb városban elérhetők. Mivel a HIV-fertőzésre nincs gyógymód, a terápia a betegség tüneteinek enyhítésére és az AIDS kialakulásának minél hosszabb késleltetésére összpontosít. Ezt ún antiretrovirális gyógyszerek, amelyek gátolják a vírus replikációját. Az orvosok különbséget tesznek a különböző hatóanyagok között:

Transzkriptáz, integráz és proteáz inhibitorok gátolják azokat a vírusenzimeket, amelyekre a HI vírusnak szüksége van az emberi test sejtjeiben történő szaporodásához.
Fúziós inhibitorok megakadályozza a vírus bejutását az emberi sejtekbe.

Rendszerint az érintettek kombinált terápiában kapják a készítményeket legalább három hatóanyaggal. Az orvosok az ilyen típusú terápiát is HAART (rendkívül aktív antiretrovirális terápia). Az érintetteknek egész életükben és rendszeresen szedniük kell az antiretrovirális gyógyszereket, mivel a HI vírus már nem távolítható el teljesen a szervezetből.

Ha a szervezet saját védekezőképessége már gyengült, és ennek következtében a fertőzések fokozódnak, akkor különösen fontos az antiretrovirális HIV-kezelés mielőbbi megkezdése. A legfrissebb tanulmányi eredmények szerint az antivirális kezelésnek azonban már a betegség sokkal korábbi szakaszában van értelme, még a HIV-fertőzés első tüneteinek megjelenése előtt. Az ilyen korai terápia jelentősen javítja a kezelési eredményeket és csökkenti az AIDS-szel összefüggő betegségek arányát a további folyamat során.

Mivel a HI vírus folyamatosan változtatja alakját (mutált), Ha antiretrovirális gyógyszereket szed, fennáll annak a veszélye, hogy azok végül leállnak (Az ellenállás kialakulása). Mellékhatások is lehetségesek, például a bőr alatti zsírvesztés (Lipodisztrófia) valamint a diabetes mellitus kialakulásának kockázata. Ilyen esetekben szükség lehet a gyógyszeres kezelés megváltoztatására.

Magán a HIV-betegség mellett a HIV és az AIDS összefüggésében előforduló betegségek is kezelést igényelnek. Például az antibiotikumok fontosak bakteriális tüdőfertőzések (tüdőgyulladás) esetén.

Prognózis: Mi az AIDS és a HIV prognózisa?

A továbbfejlesztett drogkezelési lehetőségeknek köszönhetően a HIV-fertőzöttek mostantól kezdve igazuk van magas várható élettartam. A kezdeti fertőzés három hónapot vesz igénybe, a várakozási idő átlagosan tíz év. A betegség stádiumában az AIDS körülbelül az elmúlt két évben fordul elő.

Ha az antiretrovirális terápiát (HAART) korán adják be, akkor a 25 éves ember várható élettartama szinte normális. Ennek előfeltétele azonban, hogy a beteg nem fertőzött hepatitis B vagy C fertőzéssel, és nem fogyaszt drogokat. Ha a HAART később kezdődik, a várható élettartam csökken. Ezenkívül a HIV-vel fertőzöttek várható élettartama függ a A HIV mennyisége a vérben (vírusterhelés) és a Segítő T-sejtek száma a diagnózis és a terápia kezdetén.

Megelőzés: Hogyan lehet megelőzni az AIDS-et és a HIV-t?

A ... haszna Óvszer a nemi aktus a legbiztonságosabb módszer a HIV-fertőzés megelőzésére. Az adományozott vért most megvizsgálták HIV-fertőzésre, és a fertőzés veszélye nem áll fenn. Ha biztonságban akar lenni, akkor a tervezett műtétek előtt saját vérét adhatja. A kábítószer-függőknek nem szabad tűket megosztaniuk. A társadalmi kapcsolatok vagy a mindennapi tárgyak, például evőeszközök, edények, poharak vagy WC közös használata viszont ártalmatlan.

Ha a megelőző intézkedések ellenére felmerül a HI vírus fertőzésének gyanúja, például tűszúrásos sérülés után, lehetséges az úgynevezett expozíció utáni profilaxis (PEP). Itt az érintett személy olyan gyógyszert kap, amely megakadályozza a HI vírus beültetését a szervezetbe. Fontos azonban, hogy a PEP a lehető leghamarabb elkezdődjön, általában a lehetséges fertőzés után néhány órán belül, mivel egyébként hatástalan.