Anorexia, bulimia, anorexia: gramm grammonként: ennyire nehéz az evészavar elleni küzdelem

Amikor a gyermekek anorexiában vagy bulimiaban szenvednek, szüleik gyorsan elérik a határaikat. A normális étkezési szokásokhoz vezető út hosszú lehet. Nagyon kevesen tudják megtenni egyedül. De mielőtt elfogadják a segítséget, a betegség általában túl súlyos. A harc egyre nehezebb.

anorexia

K. Emma egy csinos, fiatal lány, hosszú, szőke hajjal és kék szemekkel. A 12 éves gyerek a Keleti Érchegység egyik kisvárosából származik, Drezdától mintegy 50 kilométerre. A gimnáziumban az egyik legjobb, az ünnepek után pedig a 7. osztály következik.

Tudja, mivé akar válni egyszer. - Oktató - mondja. Emma gondtalan gyereknek tűnik a tizenéves küszöbén. De ott van a mérleg titkos félelme. Minden héten elmondja, hogy áll Emma. A lány körülbelül két és fél éve szenved anorexiában, étvágytalanságban.

Nem mindig arról van szó, hogy vékony

Anyja úgy véli, hogy Emma vágya, hogy karcsúbb legyen, mint mások, nem játszott szerepet. A lány maga sem emlékszik egy konkrét kiváltó okra - vagy visszatartja. - Emmának semmi gondja nem volt a megjelenésével - biztos K. asszony. 4000 grammnál későbbi születési súlyával "robusztus gyermek" volt. Problémák merültek fel az iskola során: "Talán a stressz okozta. Emma perfekcionista, mindig jól akar teljesíteni, és lehet, hogy túl nagy nyomás alá helyezte magát."

2012 őszén az anya rájött, hogy valami nincs rendben lányával. "Először nem akarod beismerni. Azt gondolod, hogy hülyeségek, újra elmennek." Eleinte a férjével egyedül próbálta megoldani a problémát: "De valamikor eljön az a pont, amikor már nem lehet. Éjjel álmodtam róla, és féltem, hogy a gyermekem éhen hal." A gyermekorvos nem ismerte fel a betegséget. "Korlátoztunk magunknak: amikor Emma eléri a 28 kilogrammot, be kell mennie a klinikára" - mondja K. asszony, akinek még mindig két lánya van.

A test mint szelep

Az alacsony súly kezdetben befolyásolja a kezelést

A lényeg gyorsan elért. A lány sürgősségi ellátásként a drezdai egyetemi kórház gyermek- és serdülőkori pszichiátriájának étkezési rendellenességeivel foglalkozó speciális osztályára érkezett. Tizenegy hétig maradt az osztályon, az első másfélben sokat kellett pihennie. Ettől kezdve viselkedésterápiás program vonatkozott rá.

"A kezelés kezdetén pácienseink súlyos súlyvesztésük miatt gyakran súlyosan károsodnak. Az állandó gondolatok olyan témákban, mint az étel és a súly, valamint az állandó mozgási késztetés gyakran gyötör az érintettek és családtagjaik számára. Ezért segítünk sok döntés meghozatalában, vagy útmutatást adunk" - magyarázza Veit Roessner klinikaigazgató. A betegnek korlátai vannak arra, hogy koncentráljon a terápiára: Mobiltelefon vagy ingyenes kijárat csak akkor érhető el, ha a beteg súlya megnő.

Nyerjen legalább 700 grammot hetente

A lányoknak és a fiúknak hetente legalább 700 grammot kell felszedniük, de legfeljebb 1,5 kilót. Ezután lépésről lépésre nagyobb személyes felelősségre tesznek szert, például az ételadagok kiválasztásakor. Amikor elér egy bizonyos súlyhatárt, a testmozgás visszatér hozzá. A csoport támogatása segít. "A jó csoportdinamika néha csodákat tesz" - mondja Roessner.

A kórterem után a K. család elkezdte a csoportterápiát a családi naprendelőben. Legfeljebb hat család hasonló sorsú ott, és külön-külön vagy együtt gondozzák őket. Sok beszélgetést videofelvétel készít és értékel. A résztvevők más gyerekekkel is megjegyzést fűzhetnek: "Néha ez jobban mozog, mintha százszor mondanánk ugyanazt" - hangsúlyozza Roessner. Világossá teszi a szülők számára, hogy szeretetteljesnek, de következetesnek kell maradniuk: "A gyermeknek 10 percet kell ülnie az asztalnál."

Ez az aktfotózás életveszélyes

A célokat súly szerint mérjük

A K. család csak rövid ideig élt az ajánlattal. Mivel Emma volt a legfiatalabb a csoportban, anyja attól tartott, hogy a nagyobb gyerekekkel való kapcsolat ronthatja a helyzetet. "Csak arról beszéltek, hogy az úszómedencében továbbra is megmutathatják-e magukat bikiniben" - emlékszik vissza a lány.

Emma másfél évig kezelte Cornelia Zimmermann pszichoterapeutát. Itt az idő ismét egy esős kedden. Emma az édesanyjával jött elbeszélgetni az elmúlt hetekről és új célokat kitűzni. Elsősorban súly szerint mérik őket. Erre a napra 45 kilogramm készült. Zimmermann minden foglalkozást méréssel és méréssel kezd. Amit Emma a mérlegre hoz, az nem elég. 300 gramm hiányzik, így egyelőre a mobiltelefonja nélkül kell maradnia. A következményekről előzetesen megállapodtak. A célok elérésekor nagyobb a szabadság.

- Még nem tartunk ott, ahol szeretnénk.

Mivel Emma a közelmúltban jelentősen megnőtt, az előírt minimális súlyt újra meg kell határozni. Az életkoron és a magasságon kívül az étkezési rendellenességek nélküli idõkben az egyéni súlyfejlõdésre is figyelnek. Az 1,62 méter magas Emmának valójában 47 kilogrammot kell nyomnia - ez az új cél: "Nem vagyunk ott, ahol szeretnénk lenni. Ahogy növekszik, többre van szüksége. A testének erőre van szüksége" - mondja Zimmermann a lánynak egyértelmű.

Az egy órás foglalkozás az evés körül forog, de az önbizalomról és a testtudatról is. A terapeuta és Emma a mindennapokról beszélnek, hogy Emma jól alszik-e, fél-e valamitől, mi a hobbija. A lány szereti a futballt és szeret tornázni. Zimmermann itt is kapcsolatot teremt: "Csak akkor tudsz többet mozogni, ha hízol." A terapeuta azt tanácsolja neki, hogy mindig legyen magával granola bár vagy nyomvonal keveréke: "Fontos, hogy az ételt egyenletesen ossza el a nap folyamán, hogy ne essen lyukakba. Ön felel az ételért."

Az étkezési rendellenességek az egyik leggyakoribb betegség a serdülők körében

Az étkezési rendellenességek a serdülők és a fiatal felnőttek leggyakoribb betegségei közé tartoznak - mondja Ulrich Voderholzer professzor. A Schön Klinik Roseneck am Chiemsee-vel Németország egyik legnagyobb létesítménye az ilyen rendellenességek kezelésére. "A kockázati tényezők a szorongás, a bizonytalanság, az alacsony önértékelés, az erős teljesítményorientáció és a perfekcionizmus. A kiváltó okok gyakran étrend, és a fontos gondozók negatív észrevételei az alakkal és a megjelenéssel kapcsolatban." A társadalom karcsúságának ideálja is szerepet játszik.

A becslések arról, hogy hány embert érint Németországban, nagyon eltérőek. A Voderholzer becslése szerint 200-300 000 anorexiás és 500-700 000 bulimia (étkezési és hányásfüggőség) ember él. Az étvágytalanság és a bulimia még mindig ritka a gyermekeknél. A pubertáskor azonban éles növekedés következik, majd 100-ból egy serdülő érintett. A KIGGS gyermekegészségügyi vizsgálat kimutatta, hogy a fiúk csaknem 15, a lányok csaknem 30 százaléka mutat rendellenes étkezési magatartást.

A fehérneműgyártó a Victoria's Secret sovány modelljeit parodizálja

Az érintett családok sokat beszélnek a táplálkozásról

A világ egyik legnagyobb adatgyűjteménye a betegségről a drezdai étkezési rendellenességek központjában található. Stefan Ehrlich professzor az ottani főnök, és megállapította, hogy az érintett családokban gyakran átlagon felüli mennyiségben beszélnek étkezésről vagy diétáról: "Vannak olyan gyerekek, akik nem akarnak olyanok lenni, mint a szüleik. Arról is szól, hogy találj valamit, amiben jobb vagy, mint mások.

A médiaformátumok és az ipar ösztönözheti az ideális figura vágyát. Őszintén szólva sokkal több lány érintett, mint fiú. Arányuk jelenleg csak három százalék - de emelkedő tendenciával. A szakértők egy másik tendenciát is észrevettek: a betegek egyre fiatalabbak. Ez elsősorban a pubertás korábbi megjelenésével függ össze. Drezdában már három és öt éveseket is kezelnek. Őszinte beszámoló egy ötéves lányról, aki csak pudingot evett.

Az érintett tinédzserek száma az elmúlt években megduplázódott

A szászországi Barmer Ersatzkasse nemrég riasztó adatokat közölt, miután értékelte saját adatait. Ennek megfelelően az érintett tinédzserek száma csaknem megduplázódott 2009 és 2014 között. Még 50 évesen is 20 százalékos növekedés volt tapasztalható. "Ennek kiváltó okai lehetnek súlyos életválságok, megváltozott test egy születés után, évek óta fogyókúra vagy az öregedéstől való félelem. Az ifjúságtól elkötelezett társadalomban az öregedéssel növekszik a siker, az elismertség és a versenyképesség elvesztésétől való félelem" - mondja Paul-Friedrich Loose, Barmer regionális menedzser Szászországban.

Az étkezési rendellenességek szövetségi szövetsége, az orvosok, terapeuták és tanácsadók szövetsége további fejlődésre mutat: növekszik azoknak a fiataloknak a száma, akik mentális betegségekben szenvednek, például depresszióban, határon vagy rögeszmés-kényszeres betegségben. Néha étkezési rendellenességekkel járnak. "A fiatalokra nehezedő nyomás egyre nagyobb és nagyobb" - mondta Andreas Schnebel, az egyesület főnöke egy általános problémával foglalkozva.

Az étvágytalanság az agyat is érinti

Az étkezési rendellenességeket manapság számos német egyetemen kutatják. Drezdában a hangsúly egyebek mellett az agykéreg zsugorítására irányult. Ehrlich professzor csapata kiderítette, hogy az anorexia akut stádiumában az agykéreg vastagsága nagymértékben csökken - de a teljes terápiával általában újra regenerálódik. "Az agyban bekövetkező változások mértéke nagyon hasonlít az Alzheimer-kórban megfigyelt lebontási folyamatokra" - írja le Ehrlich az étkezési rendellenesség következményeit.

"Az étkezési rendellenességben szenvedő betegek körülbelül tíz százaléka meghal belőle, vagy később életét veszi" - mondja Ehrlich. Körülbelül fele meggyógyulhat. Az érintettek 40 százaléka hajlamos volt a visszaesésre - különösen stresszes és válságos helyzetekben. Leginkább az étkezési rendellenességek különböznek viselkedésükben. A bulimia-ban szenvedők gyakran szégyellik magukat és védekezésben maradnak. Néha büszkeség érződik az anorexiás betegek iránt. Minden társadalmi osztály érintett, még akkor is, ha az anorexiát gyakran a magas jövedelműek betegségének tekintik.

Emma és szülei számára a statisztikák valószínűleg másodlagos jelentőségűek. Visszatekintve a válság megerősítette a családot - mondja K. asszony. A terapeutával való megbeszélés után kempingbe megyünk. - Heti öt tészta - biztos Emma. Szinte annyit eszik, mint a hagymakolbászt vagy a kekszet. De a terápiás foglalkozás után ideje vásárolni. "Emma nagyon jó úton halad" - mondja Cornelia Zimmermann. Emma el fogja érni.