Anorexia Nervosa - étvágytalanság

a meglévő vagy soha nem elért súly legalább 15% -kal elmarad a várt súlytól, vagy a testtömeg-index 17,5 vagy annál kisebb BMI-vel rendelkezik. A BMI-t a következőképpen határozzuk meg: kg osztva magassággal, négyzetméterben kifejezve.

Az alacsony súlyt önmagában a magas kalóriatartalmú ételek és egy vagy több viselkedés elkerülése okozza, mint például önálló hányás, önindukált öblítés, túlzott fizikai aktivitás, étvágycsökkentők/diuretikumok használata.

Megkülönböztetnek éhezéssel, fogyókúrával és extrém fizikai aktivitással, akár éjszaka, korlátozó anorexiát, valamint étkezési vágyakkal és ellenintézkedésekkel, például hányással és hashajtókkal járó bulimiás anorexiát.

Van egy test séma rendellenesség, az érintettek torznak érzékelik magukat; rendkívül erős a túl kövérségtől való félelem, amelynek eredményeként nagyon alacsony súlyküszöböt állítanak be aktívan és kognitívan.

Az alultápláltság következtében a súlyosságától függően endokrin rendellenesség fordul elő: amenorrhoea (nincs időszak), a férfiak libidójának elvesztése, a növekedési hormonok és a kortizol szintjének emelkedése, valamint a pajzsmirigyhormonok és az inzulin szekréciójának megzavarása.

Ha hány, különböző változások vannak, például szívritmuszavarok, veseelégtelenség, hipokalémia, fogkárosodás, a nyálmirigyek duzzanata.

Összességében életveszélyes állapotok fordulhatnak elő extrém esetekben.

A fizikai leletek általában reverzibilisek a normál testsúly növekedésével, kivételek pl. B. súlyos fogkárosodás.

Minden testi panasz ellenére az érintettek ragaszkodnak korlátozó étkezési magatartásukhoz és ellenintézkedéseikhez, mivel a vágy egy bizonyos, saját maga által meghatározott testideál elérésére nagyobbnak tűnik.

A súlycélok elérése büszkeséggel tölti el az embert, és nagyrészt felelős az önértékelés stabilizálásáért. Az érintettek azt is leírják, hogy végre jobban irányíthatják életüket.

Az étvágytalanság gyakran félelmekkel, depresszióval, sőt öngyilkossági válságokkal, szexuális félelmekkel és kényszerekkel társul, amelyeknél a kényszerek gyakran étkezési magatartásban nyilvánulnak meg, de kibővülhetnek.

Erős az étvágy, az állandó elfoglaltság. Az étkezési rohamok egy korábban visszafogott, erősen kontrollált étkezési magatartás alapján következnek be, amikor nagy mennyiségű ételt nyelnek le nagyon rövid idő alatt (gyakran néhány ezer kalória támadásonként, ez természetesen óriási étkezési költségekkel is jár).

A zabálás után z. B. hányással, hashajtókkal ellensúlyozza a testmozgást, hogy ne legyen kövér.

Kóros félelem van a kövérség kialakulásától, az önálló súlykorlát jóval az orvos által egészségesnek tartott súly alatt van.

Az olyan szociokulturális tényezők, mint a média, a család, a társaik és a genetikai hajlam olyan erős önértékelési problémához vezetnek, hogy ennek az elviselhetetlen értéktelenségnek az egyetlen megoldása a böjt és a fogyókúra. A saját erősségeit és képességeit már alig veszik észre, az önbecsülést csak látszat és súly, és következésképpen a környezettől kapott bókok és visszajelzések stabilizálják, még ha csak rövid időre is. Általában nagyon nagy az eltérés az ön-észlelés (csúnya, kövér, hülye) és mások (csinos, intelligens, szerethető) észlelése között.

Ismételt epizódok vannak a mértéktelen evésről, olyan ellenintézkedésekkel, mint például hányás, hashajtók, testmozgás stb. Jelentős a súlygyarapodás. Ez pedig az értéktelenség, az elégedetlenség, a kudarc és a depresszió tüneteinek erős érzéséhez vezet.

kezelés

Egy lehetséges kezelés így nézhet ki:

Az étvágytalanság, a bulimia, a mértéktelen evés kezelése

Nincsenek csodaszerek, de számos hatékony módszer és terápiás elem létezik az evészavarok kezelésére.

Az étkezési rendellenességek kezelése a betegség súlyosságától és a kísérő pszichológiai panaszoktól, például szorongástól, kényszerektől és depressziótól függ.

Információ a fizikai következményekről, hátrányokról, arról, hogy mi a normális étkezési magatartás?

Hogyan magyarázhatom el magam, és megérthetem, miért alakult ki étkezési rendellenességem?

Minden típusú étkezési rendellenesség esetén szabályozott étkezési szokásokat kell kialakítani normál ételmennyiséggel és diéta nélkül, anélkül, hogy folyamatosan tiltaná magának bizonyos ételeket, és nem gondolna folyamatosan a kalóriákra.

A motiváció felépítése: miért kellene néha megerőltető étkezési rendellenességet kezelnem, mit kapok tőle, mi tart még mindig az étkezési rendellenességben, milyen pozitív következményei, funkciói, előnyei vannak számomra, ha az étkezési rendellenességben maradok. Az étkezési rendellenesség csak akkor győzhető le, ha a beteg kész elengedni azt, ami pozitív értelemben tartja.

A személyes célokat, beleértve az étkezési magatartásra és a testsúlyra vonatkozó sajátos célokat is, úgy dolgozzuk ki, hogy azok megvalósíthatók, ellenőrizhetőek és reálisak is legyenek. Ez nagyon kimerítő lehet, általában nem írják le gyorsan, de tapasztalatom szerint óriási jelentőségű a további tanfolyam szempontjából. Fontos, hogy maga is betegként álljon e célok mögé.

Az egészséges és normális étkezési magatartás kialakítására és ennek a viselkedésben való megmutatására irányuló önálló elkötelezettség révén intenzíven vizsgálják az érzéseket, gondolatokat és fizikai változásokat. Az étkezési naplók, súlygörbék vagy súlyszerződések, mozgásszerződések (mennyit mozoghatok vagy kellene mozgatni), jóléti szerződések (önkárosítás esetén) vezetése nagyon hasznos, ha ezt önállóan határozzák meg. A beteg és a terapeuta szerződéseket köt, amelyek alapján a beteg maga vállalja bizonyos megállapodások betartását. Ez furcsán és kimerítően hangozhat, de gyakran nagy jelentőséggel bír a tünetek javításában.

Tapasztalatom szerint, különösen a terápia kezdetén, az étkezési magatartást részletesen és nagyon kifejezetten meg kell vitatni az evésről és az ellenintézkedésekről, például testmozgásról, hashajtókról, hányásról az érzelemszabályozással kapcsolatban.

Az étkezési magatartás fokozódó előrehaladásával és stabilizálódásával általában más témák válnak fontosabbá, például megtanulják elfogadni a saját önértékelését, saját erősségeit, készségeit és gyengeségeit, az önészlelés és a külső érzékelés ellenőrzését, az érzések megnevezésének és leírásának gyakorlását, a fizikai változások kezelését, a sajátba vetett bizalom megteremtését. A testfunkciók, a tükörgyakorlatok, a szexualitás, a partnerség, a társam és a barátaim közötti szerepvállalásom, a társas és pozitív tevékenységek fejlődése, a kapcsolat a fontos gondozókkal, esetleg az önkárosító magatartás, az öngyűlölet és az önkárosító nyomás kezelése ezzel kapcsolatban. Tanuljon meg készségeket és vegye figyelembe a traumatikus tapasztalatokat.

A relapszusok konstruktív kezelése

Ha egy klinikát fekvőbetegként látogattak meg, a terápia járóbeteg-folytatása általában nagyon hasznos egy bizonyos ideig.