Bilirubin

Minden információ a bilirubinról

Ránézésre

Egészséges embereknél a bilirubin szinte kizárólag a vérben található meg.

konjugált bilirubin

A bilirubin (latin bilis "gall" és ruber "piros") a vörös vér pigment hemoglobin hem komponensének sárga bomlásterméke. A vörösvérsejtek élettartama korlátozott.

A bilirubin a régi vörösvérsejteket elimináló fagocitákban (makrofágokban) termelődik. Ez nagyrészt a lépben, de más fagocitákban is előfordul, amelyek a test különböző helyein fordulnak elő.

A bilirubin nagyon kis része kiválasztódik a vesén keresztül, és a jellegzetes sárga színt okozza a vizeletben.

További információ

A vizeletben a magasabb bilirubinszint leggyakoribb oka a máj károsodása (pl. Súlyos cirrhosis, hepatitis) vagy az epe kiáramlásának elzáródása az epekövekből, gyulladás vagy daganatok.

Még a súlyos hemolízis, a vörösvértestek fokozott lebomlása a sejtmembrán feloldódása miatt, a bilirubin szintje meredeken emelkedik.

A májban a sejtek felveszik a bilirubint (az albumin nélkül), és összekapcsolják az úgynevezett glükuronsavval. Ezt a kémiai változást konjugációnak nevezzük. A keletkező úgynevezett konjugált bilirubin vízben könnyen oldódik. Ez aztán az epével ürül a bélbe.

Egészséges emberekben gyakorlatilag nincs konjugált bilirubin a vérben, ezért nem a vizeletben.

Néhány májbetegségben a májsejteknek problémái vannak a konjugált bilirubin epével történő kiválasztásával. Ezután felhalmozódik a májsejtekben és visszakerül a vérbe. Ha azonban a konjugált bilirubin koncentrációja emelkedik a vérben, a bilirubin a vizeletbe is bejut. Mivel a konjugált bilirubin könnyen átjut a veseszűrőkön a vizeletbe. Ha a konjugált bilirubin vérszintje meghaladja a 2 mg/dl-t, a bilirubin a vesén keresztül választódik ki a vizelettel.

Májgyulladás (hepatitis), súlyos májcirrhosis, mérgezés és gyógyszeres mellékhatások okozhatják a konjugált bilirubinszint növekedését a vérben.

A konjugált bilirubin még akkor is bekerül a vérbe, ha akadályozza az epe kiáramlását a bélbe és lemaradás lép fel.

Például ezek a következők: gyulladásos duzzanatok az epevezetékekben, epekövek, daganatok vagy a hasnyálmirigy gyulladása.

A májkárosodás gyakran tünetmentes, így nagyobb valószínűséggel véletlenül fedezhető fel a vizeletvizsgálat során.