Bőr rák

Dr. med. Fabian Sinowatz szabadúszó a NetDoktor orvosi osztályán.

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

A bőrrák kifejezés különféle rosszindulatú bőrbetegségeket foglal magában. A leggyakoribb a "fehér bőrrák", amelyet a sokkal veszélyesebb fekete bőrrák követ. A bőrrák tünetei és terápiája a formától függ. Itt többet olvashat erről: Hogyan néz ki a bőrrák? Mi az oka? Hogyan diagnosztizálják és kezelik? Milyen jól gyógyítható a bőrrák?

Rövid áttekintés

Mi a bőrrák? Különféle rosszindulatú bőrbetegségek gyűjtőfogalma. Évente több mint 290 600 új eset Németországban (főleg fehér bőrrák), és ez a tendencia növekszik.
A bőrrák formái:Fehér bőrrák (bazális sejtes és laphámsejtes karcinóma), fekete bőrrák (rosszindulatú melanoma), a bőrrák ritka formái (például Merkel-sejtes karcinóma, Kaposi-szarkóma, dermatofibrosarcoma protuberans)
Tünetek: nagyon különböző, például sötét, szabálytalan, lapos vagy göbös bőrfolt fekete bőrrákban, viaszos csomó, amely felváltva vérzik és gyógyul, vagy sötét fekély bazálsejtes rákban.
Okok és kockázati tényezők: Fehér és fekete bőrrákkal, különösen UV-fénnyel (nap, szolárium stb.); a bőrrák típusától függő egyéb kockázati tényezők, például genetikai hajlam, örökletes betegségek, vegyszerek. A bőrrák (Kaposi-szarkóma stb.) Ritka formáiban többek között vírusfertőzések.
Kezelés: a betegség formájától és stádiumától függően. A szokásos módszer a műtét. Alternatív megoldásként vagy ezen felül például sugárterápia, kemoterápia, fotodinamikai terápia vagy immunterápia.
Előrejelzés: Ha a bőrrákot (bármilyen fajtát) korán észlelik és kezelik, a gyógyulás esélye általában magas. Minél előrehaladottabb a daganat, annál rosszabb a prognózis (különösen a fekete bőrrák esetében).

Bőrrák: tünetek

Minél korábban fedezik fel és kezelik a daganatot, annál nagyobb az esély a gyógyulásra a bőrrák után. De hogyan ismeri fel a bőrrákot? A válasz erre a bőrrák pontos formájától függ. Általában a veszélyes rosszindulatú melanoma (fekete bőrrák) jeleit könnyebb felismerni, mint például a "fehér bőrrákot". A rosszindulatú melanoma pigmentképző bőrsejtekből (melanocitákból) fejlődik ki, ezért sötét színű bőrelváltozásokat okoz. A fekete bőrrák megnyilvánulásai azonban néha rendkívül eltérőek.

"Fehér bőrrák" (bazális sejtes karcinóma és laphám) esetében a bőrelváltozások általában (de nem mindig) könnyebbek.

Az alábbiak a bőrrák minden formájára vonatkoznak: A korai szakaszban a bőrrák tünetei csak a bőrre korlátozódnak. Amint a rákos sejtek elterjednek a testben, más tünetek is kialakulhatnak.

Három kérdés a bőrrákkal kapcsolatban

Három kérdés a következőre:

A test melyik részét érinti leggyakrabban a bőrrák?

A bőrrák alapvetően a test minden részét érintheti. Leggyakrabban azonban a napsugárzásnak kitett bőrfelületeken fordul elő (pl. Arc, fül, kéz). Ezért különösen ezeket a régiókat kell megvédeni a napfénytől (pl. Fényvédő krém, ruházat, fejfedő, napszemüveg). Feltétlenül keresse fel a bőrgyógyászt minden olyan megjelenő bőrelváltozás esetén, amely fájdalmas vagy vérzik, vagy megváltozik a májfolt.

Miért olyan veszélyes a fekete bőrrák?

A fekete bőrrák (szintén rosszindulatú melanoma) sokkal gyakrabban és korábban áttétet ad, mint más típusú bőrrák, például a fehér bőrrák (a bőr laphámsejtje, bazálissejtes karcinóma). Még ha nagy sikereket is elértek a metasztatikus fekete bőrrák terápiájában, a betegek többsége még nem gyógyítható meg.

Hajlamosabb vagyok más rákokra, ha bőrrákom van?

Alapvetően mindenkinek, akinek bőrrákja van, lényegesen nagyobb a kockázata más bőrdaganatok kialakulásának. Ezért olyan fontos a bőrgyógyászhoz fordulni. Egy nemrégiben készült tanulmány azt is kimutatta, hogy azoknál a betegeknél, akiknél tíz év alatt hat vagy több bazális sejtes karcinóma alakult ki, körülbelül háromszor nagyobb a kockázata más típusú rákok (pl. Ez azonban csak a bőrrákos betegek kis részét érinti.

A Frankfurti Egyetemi Kórház Bőrrákközpontjának és Dermatos Sebészetének vezetője.

Fekete bőrrák: tünetek

A fekete bőrrák (rosszindulatú melanoma) egyszerű pigmentjelnek (anyajegy, anyajegy) tűnhet. Az úgynevezett ABCD-szabály segítségével megbecsülhető, hogy a sötét jel valójában ártalmatlan pigment-jel vagy esetleg fekete bőrrák. Erről bővebben az alábbi "Bőrrák szűrés" részben olvashat.

A fekete bőrrák megnyilvánulásai

A rosszindulatú melanomák fő megnyilvánulásai a következők:

Felületesen terjedő melanoma (SSM): A felületesen terjedő melanoma a fekete bőrrák leggyakoribb formája. Tünetek: Lapos, néha göbös bőrelváltozások, amelyeket gyakran élesen elhatárolnak az egészséges bőrtől. A szín barna, szürke, rózsaszíntől kék-feketeig változhat. Egyes területek ritkán jelennek meg fehéresnek. Az SSM előnyösen a háton, a mellkason és a végtagokon fejlődik ki egy-négy éven belül.

Noduláris melanoma (NM): A noduláris (noduláris) melanoma a fekete bőrrák legagresszívebb formája. Tünetek: Az SSM-hez hasonlóan a nodularis melanoma is gyakran kialakul a háton, a mellkason és a végtagokon. Egy felemelkedett, göbös és gyakran vérző, kéktől sötétbarnáig terjedő daganat gyorsan (néhány hónapon belül) kialakul. Erősen növekszik mélységben. Ez az oka annak, hogy a fekete bőrrák ezen formája a legrosszabb prognózissal rendelkezik bármely melanoma között.

Lentigo Maligna Melanoma (LMM): A lentigo maligna melanoma évek vagy évtizedek alatt lassan fejlődik ki a rákot megelőző lentigo maligna stádium alapján. Különösen az idősebb embereknél alakul ki ez a fekete bőrrák. Előnyös helyek a napsugárzásnak kitett bőrterületek, például az arc, a nyak, a karok és a kezek.

Acrolentiginous Melanoma (ALM): Az itt említett négy melanoma típus közül az ALM a fekete bőrrák legritkább formája. Tünetek: Az akrolentiginos melanoma gyakran homályos, sokszínű foltokat képez a végtagokon (acra), vagyis a tenyér, a talp, az ujjak és a lábujjak területén, különösen a körmök alatt. Összetéveszthető körömsérüléssel, körömgombával vagy szemölcsrel.

Ezen fő formák mellett léteznek a fekete bőrrák még ritkább speciális formái, például az amelanotikus melanoma (AMM) vagy a koroidális melanoma.

Laphámsejtes rák: tünetek

A laphámrák (laphámrák, spinalioma) megjelenése a kezdeti szakaszban gyakran hasonlít az aktinikus keratózishoz. Gyakran kezdődik egy vöröses-sárgás megnagyobbodás (Hyperkeratosis), amelyet általában nem lehet megtenni apró vérzés pótolható. A szélén a bőr a gyulladás miatt gyakran enyhén kipirosodik.

A laphámrák fejlett formái megváltoztatják a színt a növekvő cornifikáció miatt fehéres, akarat vastagabb és elterjedt. Későbbi bőrrák tünetei szemölcsös, rögös bőrnövekedések, amelyek szilárdan csatlakoznak a földhöz. Durván érzik magukat, mint a durva csiszolópapír. Ha megpróbálja eltávolítani ezeket a súlyosbodásokat, a bőr vérezni kezd.

Spinaliomákat gyakran találnak a fül szélén vagy az arcon (az ajkán is). Megjelennek egészséges bőrön, hegeken vagy krónikus sebeken.

Basalsejtes rák: tünetek

A bazális sejtes karcinómák (basaliomák) általában az úgynevezett centrofacialis területen alakulnak ki, vagyis az arcon a hajvonal és a felső ajak között. Gyakran megtalálhatja őket is fülkagyló, a szőrös fejbőr és be az arc alsó harmada. A basaliomák valamivel ritkábban fordulnak elő Törzs, kar vagy láb előtt. A bazális sejtes karcinóma nem fordul elő a száj és a nemi szervek nyálkahártyáján, a tenyéren vagy a talpon.

A fehér bőrrák ezen formája nagyon változatos megjelenésű. Az eleje általában csak néhány milliméter nagyságú, fényes, áttetsző vagy viaszos Csomók (papulák). Bizonyos esetekben az első telangiectasias már a felszínen is látható. Ezek a legfinomabb erek, amelyek szabad szemmel láthatók. Borotválkozás vagy karcolás következtében a papulákon gyakran kialakul egy könnyű, véres kéreg.

Hónapok és évek során a papula felülete középen süllyed - az egyik kialakul Üreges, kicsi, gyöngyszerű szegéllyel. Ez arra utal, hogy a daganat növekszik. A szélén a legkisebb erek láthatók. Általában ez a seb még hetek után sem gyógyult meg: Felváltva gyógyul és vérzik.

Ez noduláris (noduláris) basalioma a bazális sejtes rák leggyakoribb típusa. Egyéb megnyilvánulások:

Felszíni (felületes) basalioma: Ezt a fajta bazaliomát gyakran figyelmen kívül hagyják, mert hasonlít a gyulladásos bőrbetegségekre, például a pikkelysömörre. Leggyakrabban a csomagtartón, a karokon és a lábakon fordul elő.
Pigmentált bazális sejtes karcinóma: Ez a fajta bazális sejtrák erősen pigmentált, ezért sötét színű. Összetéveszthető tehát a fekete bőrrákkal (rosszindulatú melanoma).
Szklerózisos növekvő basalioma: A bazális sejtes karcinóma sárgás színűnek tűnik, és gyakran nehéz megkülönböztetni az egészséges bőrtől. Néha ez az alak a hegszövetre emlékeztet. Csomók alig láthatók.
Fekélyesedő növekvő basalioma: Ezzel a formával egy fekélyszerű basalioma figyelhető meg, amely a felületen terjed, de nem hatol be mélyebb rétegekbe.
Rombolóan növekvő basalioma: Mélyen összeomló bazalioma, amely például a csont- és porcszövetet is tönkreteheti.

A bőrrák kimutatása: tippek

A bőr folyamatosan változik. Ennek során a foltok és egyéb változások folyamatosan képződnek. Csak nagyon ritkán valójában bőrrák. A rosszindulatú bőrdaganat jelei könnyen összetéveszthetők ártalmatlan változásokkal. Ezért kérje meg háziorvosát vagy egy bőrgyógyászt, hogy magyarázza el, hogy a bőrrák általában mely tüneteket okozza és hogyan ismerheti fel őket.

A bőr megvizsgálása után az orvos megemlíthet minden anyajegyet is, amelyet figyelnie kell, mivel ezek bőrrákká fejlődhetnek. Megtekintheti a bőrrákos esetek képeit könyvekben és az interneten is. Ez segít jobban felmérni a bőrben bekövetkező változásokat.