Epehólyag

A Epehólyag (Vesica fellea illetőleg biliaris, lat. vesica „Buborék” és fellis illetőleg bilis Az epe) a gerincesek üreges szerve, amely felelős a máj által termelt epe tárolásáért és megvastagodásáért, amely a zsírok emésztéséhez szükséges a bélben. Köznyelven magát az epehólyagot gyakran "epének" nevezik.

Tartalomjegyzék

Esemény

Az epehólyag a legtöbb gerincesnél képződik; először jelenik meg a gerincesek evolúciójának jellemzőjeként. [1] A gerinces osztályokon belül vannak olyan taxonok, amelyekben nem képződik epehólyag. Például a lámpáknál csak fiatal állatoknál található meg, felnőtteknél az ontogenezis során csökken. Ezenkívül számos porcos halnak nincs epehólyagja. Az emlősök közül a lajhár, zsiráf, tapír, ló, patkány és sok szarvas nem rendelkezik epehólyaggal. A madarakon belül a legtöbb galambban és papagájban, valamint a náthában és az afrikai struccban nincs, gyöngytyúkban nem mindig van jelen.

Anatómiai felépítés

Az emberi epehólyag általában 8–12 cm hosszú és 4–5 cm széles. Alakjukat gyakran "körte alakúnak" nevezik. Az epehólyag az epehólyag gödrében található (Fossa vesicae biliaris) a máj alsó oldala között Szögletes lebeny (szögletes rongy) és Lobus ügyes (jobb lebeny), de a máj szövete is bezárhatja. A farokirányban a szerv kapcsolatban áll a Flexura coli dextra, a vastagbél jobb kanyarulata (Kettőspont), amely gyulladás esetén a két szerv közötti tapadáshoz, vagy az egyes üregek (biliodigestive fistula) közötti kapcsolatokhoz vezethet. Hátul (hátra) az epehólyag mediálisan helyezkedik el a Pars superior a duodenum (Patkóbél). [2] Kígyóknál az epehólyag a máj mögött fekszik, és viszonylag távol attól.

Az orgona lehet a Fundus vesicae biliaris (Epehólyag padló), Corpus vesicae biliaris (Epehólyag test) és Collum vesicae biliaris (Epehólyag nyak). [2] Az epehólyag nyaka, ahol a szerv belép a Cisztás csatorna (Epehólyagcsatorna), a nyálkahártya spirális hajtással rendelkezik (Plica spiralis, szintén Heister fedél), amelynek záró funkciója van, különösen az intraabdominális nyomás növelésekor (például székletürítéskor). A ductus cysticus a ductus hepaticus communisszal egyesülve alkotja a ductus choledochust, amely a ligamentum hepatoduodenale-ben fut és a duodenumba nyílik. [3]

Az egész epehólyag, a májjal szomszédos területek kivételével, peritoneummal van bélelve (hashártya), amelyet érzékenyen beidegez a jobb frenikus ideg (rekeszizom). Az idegrostok a gerincvelő C3-C5 szegmenséből származnak. A rostok ezen az oldalon található C3 és C4 szegmensekből származnak Supraclavicularis ideg, a jobb váll mely részei idegzik be. Ha az epehólyag peritoneumát kóros folyamatok, például gyulladás irritálja, ez a közös eredet a váll "átültetett fájdalmának" jelenségéhez vezethet. Ezenkívül az epehólyagot a cöliákia plexus rostjai innerválják. [4]

Az artéria cystica (húgyhólyagartéria), általában az artéria hepatica propria jobb ágából származó ér (Máj artéria), vérrel látja el az epehólyagot. A hashajtó erek a portális vénába áramló cisztás vénák (Gyűjtőér) folyam. [4]

A "phrygian cap" néven ismert fajta az orgona kidudorodása, amelynek alakja hasonló lehet a kupak formájához.

Az epehólyag nélküli állatfajokban a májcsatorna közvetlenül a duodenumba nyílik.

A szerv zöld színét az epe színe okozza.

Feinbau

Az üreges szerv körülbelül 0,4 cm vastag fala szövettanilag három rétegre oszlik. A hámból és egy lamina propriából, a tunica muscularisból és a tunica serosából álló tunica nyálkahártya belülről (lumenről) kifelé differenciálódik.

A Tunica nyálkahártya (Nyálkahártya) egy felületi hámrétegből áll, amely a lumen felé néz, és egy alatta lévő erekből álló kötőszöveti rétegből, Lamina propria. A nyálkahártyát redőkké emelik, amelyek a kitöltés növekedésével kisimulnak. A redők felhalmozódása úgynevezett "nyálkahártya-hidakhoz" vezet, amelyek jellemzőek az epehólyag szövettani előkészítésére. Alkalmanként előforduló kripták lesznek Rokitansky-Aschoff kripták hívott. A felszíni hám úgynevezett fősejtekből áll, egyrétegű és nagyszámú mikrovillus jellemzi. A sejteket nexusok, dezmosómák és terminális gerincek kötik össze. A fő sejtek feladata a víz eltávolítása az epe koncentrálásához és a nyálka előállítása, hogy megvédje a szervet az epe összetevőitől. Egyes emlősöknél (húsevők, patások) az epehólyag nyakának területén lévő nyálkahártya nyálkamirigyekkel rendelkezik, amelyek szintetizálják a nyálkahártyákat. [5] Krónikus gyulladás esetén ezeknek a mirigyeknek a száma növelhető.

A három réteg közepe, a vékony Tunica muscularis, sima izmokból áll, összehangolt módon, és a kötőszövet elszigetelt részeiből. A réteg szükséges a szerv kiürüléséhez. [5]

A külső Tunica serosa a peritoneum hámjából és az alatta lévő kötőszövetből áll, kivéve a máj szomszédos területét, ahol a tunica adventitia kialakul. Az idegrostok mellett ez a réteg ereket is hordoz.

Ontogenetikai fejlődés

Az ontogenezis során az egyedi élőlény fejlődése, az epehólyag egy primitív bélcsőből kerül elő, amely a fejlődés negyedik hetében alakul ki az endodermából, az embrioblaszt belső csírarétegéből. Ennek a csőnek az agyi részét (a koponya felé) hívják Először és többek között a máj és az epehólyag fejlődésének kiindulópontja. Ez utóbbi a Diverticulum cysticum az elülső rész kiemelkedése, amely a hasnyálmirigynél koponyás és a máj végbélének farok felé (farok felé) (Diverticulum hepaticum) hazugság. Az epehólyag és a ductus cysticus (epevezeték) egyaránt a diverticulum cysticumból fejlődik ki. [6]

A szerv hiánya és kettős szerkezete egyaránt része az emberben lehetséges ritka rendellenességeknek. Lehetőség van közvetlen átjárások létrehozására a májból az epehólyagba.

fiziológia

Pihenéskor (Kikapcsolódás) a záróizm izmok kiszivárogtatják az epehólyag tartalmát; Ezt az ürítést támogatja az epehólyag falának simaizmainak összehúzódása. Az összehúzódás kolecisztokinin (CCK) hatására következik be, amelynek kialakulása a duodenumban és a felső jejunumban (Éhbél) többek között az élelmiszerpépben lévő zsír és a vagus ideg paraszimpatikus hatása stimulálja az acetilkolin neurotranszmitterrel.