Farokcsontfájdalom - néha nehéz kezelni?

néha

A farokcsont (coccyx) a gerinc legalacsonyabb szakasza, és a keresztcsontot követi. A keresztcsonthoz való kapcsolódás többé-kevésbé rugalmas és kezdetleges csigolyatárcsa alakú. A farokcsontot alkotó 2–5 csontszakasz általában szilárdan kapcsolódik egymáshoz, és háromszög alakú csontot alkot. Valójában az állat farkának maradványai.

A farokcsont nem mozog járás közben vagy állva. Üléskor a röntgensugarak azt mutatták, hogy a farokcsont 20 fokkal mozoghat előre és hátra. Állva a farokcsont felveszi eredeti helyzetét.

Elsősorban a nők szenvednek farokcsontfájdalomtól (coccygodynia), amelynek oka lehet a farokcsont speciális helyzete a nőknél.

Tünetek

Fontos kizárni a leírt fájdalom egyéb okait: ágyéki, anális, rektális (a végbél a farok előtt fekszik) és a tünetek neurológiai okait.

A coccygodynia (vagy coccygodynia) egyik legfontosabb kiváltója az ülő helyzet. A fájdalom ülve azonnal jelentkezhet, csak hosszabb ideig ülve vagy felkelve. Az ülés alakja gyakran játszik szerepet, és néhány ember súlyosbítja a bélmozgást.

Ennek oka lehet a fenékre esés vagy ütés, vagy ismételt hosszú ideig tartó ülések kemény felületen.

diagnózis

A diagnózis elsősorban a farokcsont tapintásából áll. Ez bi-digitálisan is elvégezhető egy ujjal a végbélben. Ily módon meghatározható a tünetekért felelős hipermobilitás is.

Ezenkívül röntgen, pl. B. a leesés utáni eltolódást jelzik. A farkcsont nagyon változó alakja azonban bonyolítja a röntgendiagnosztikát.

Bizonyos esetekben a mágneses rezonancia képalkotás gyulladásra utalhat.

Ha az ok nem határozható meg, gyaníthatóan pszichés rendellenességek (depresszió) fordulnak elő. Az esetek felében azonban az ok mechanikus, például hipermobilitás, elmozdulás vagy csontosodás.

kezelés

  • Ülőpárna: Vannak speciális ülőpárnák, például mentőöv formájában, amelyek megkönnyítik a farokcsontot. Alapvetően kerülni kell a túl hosszú ülést és a kemény felületeket.
  • Orális gyulladáscsökkentők: Gyakran megkönnyebbülést hozhatnak, és a korai szakaszban elegendőek lehetnek.
  • Gyulladáscsökkentő behatolások: Ezek kortikoszteroid infiltrációk, amelyeket helyben alkalmaznak tartós tünetek esetén.
  • Manipulatív terápiák, például kiroterápia és osteopathia: diszlokációkhoz és hipermobilitáshoz használható.
  • Idegblokk: A fájdalmat kiváltó idegeket vagy ideg ganglionokat (ganglion impar) kezeljük. Ezek lehetnek ideiglenes elzáródások, amelyeket helyi érzéstelenítőkkel kezelnek, vagy tartós elzáródások, amelyeket hidegen (kriodenerváció) vagy hővel (termokoaguláció) kezelnek.
  • Coccygectomia: A coccyx műtéti eltávolítása hatékony (a tanulmányoktól függően 80-90%), ha ritkán végeznek kezelést. Az eredmények a betegek jó kiválasztásától függenek. Ennek oka lehet a farkcsont elmozdulása vagy túlzott mobilitása (ideális esetben az álló és ülő funkcionális röntgensugarak bizonyítják), és a konzervatív kezelési intézkedések nem hoztak javulást. A lehetséges kockázatok a bélsérülések, idegsérülések és fertőzések. A műtét utáni határozott javulás gyakran csak 4–8 hónappal később következik be.

Összességében a coccygodynia terápiák elérhetőek. Tartós progresszió esetén a coccyx túlzott mozgását röntgensugarakkal ellenőrizni kell.

Szerző: Dr. med. Jean-Louis Dumas, ortopédiai szakember, főszerkesztő

Kérdése AJ-nak

Küldje el kérdését az Arthrosis Journal folyóiratba kötelezettség nélkül és most ingyenesen, és kérjen tanácsot szakszerkesztőségünktől.