Hogyan működik a kéz?

A kéz ugyanolyan finom, mint összetett. Izmai és ízületei sokféle módon és nagy pontossággal mozoghatnak. Az erőeloszlás is optimális. A kezek szorosan meg tudnak fogni és nagy súlyokat képesek kezelni, de a varrócérnát is átfűzhetik egy tű szemén.

Ugyanakkor a kéz sérülékeny, mert a viszonylag vékony csontok, inak, idegek és erek közvetlenül a bőr alatt fekszenek, és rosszul védő izom- és zsírszövet borítják őket. Csak a tenyerét védi a robusztus ínlemez (aponeurosis), amely erőteljes fogást tesz lehetővé. A kezeket minden nap erősen használják, és gyakran veszélyes eszközök közelében vannak. A kézsérülések és a kopással kapcsolatos kézpanaszok ezért nagyon gyakoriak.

A jobb kezét a bal, a bal kezét a jobb agyfélteke irányítja. Mivel az emberi agy általában az egyik oldalon lévő kezet részesíti előnyben a finom és összetett mozgássorozatokhoz, jobb- és balkezes emberekről beszélünk.

Csontok és ízületek

Az emberi kéz összesen 27 egyedi csontból áll: nyolc carpalis csont, öt metacarpalis csont és 14 ujjcsont van összekötve ízületekkel és szalagokkal. Az emberi test csontjainak körülbelül egynegyede a kezében van. Az ízületek alapján a kéz három részre osztható:

  • A csukló csuklója
  • Metacarpalis
  • ujj

idegek erek
Az emberi kéz összesen 27 egyedi csontból áll

csukló

A csukló két részleges ízületből áll, amelyek funkcionális egységet alkotnak. A kéz hajlítható vagy kinyújtható a csuklóban. A kisujj vagy a hüvelykujj felé is ferde lehet.

Carpal

A nyolc kéztőcsont szalagokkal szorosan kapcsolódik egymáshoz, és alig tudnak egymás ellen mozogni. Két sorban vannak elrendezve, egyenként négy carpal csontból. Közülük kettő - a navikuláris csont és a holdcsont - a küllővel együtt alkotja a csuklót az alkar közelében, ami nagyon fontos a kéz mozgásához. Az ulnát porckorong választja el a carpal csontoktól. A második részízület a carpalis csontok első és második sora között helyezkedik el.

Kézközép

A lábközépcsont kapcsolódik a kéztőcsontok második sorához. Öt hosszúkás metacarpalis csontból áll, amelyek könnyen érezhetők a kéz hátán. A kéztőcsont a hüvelykujj alapösszekötőjével alkotja a hüvelykujj nyeregízületét, amely biztosítja a hüvelykujj sajátos mozgékonyságát.

ujj

Az öt ujj alkotja a kéz szabadon mozgatható részét. Mindegyik három különálló csontból (ujjízületből) áll - a hüvelykujj kivételével, amelynek csak két ízülete van. Minden ujjban három ízület van, az alap, a középső és a végízület. Csak egy irányban mozgathatók (meghosszabbítás és hajlítás). Csak a hüvelykujj forgatható a nyeregcsuklón keresztül.

Izmok

A kéz izmai is nagyon összetettek, és több mint 30 izomból állnak. A kézmozgások nagy részét az alkar izmainak kell kiváltania. Csak ezen izmok karcsú inái vannak a kezében. A kézfeszítõ inak a kéz hátsó részén futnak az ujjak falanxjaihoz, míg a hajlító inak a tenyéren (tenyéren) át az ujjakig futnak.

Rövid kézizmok

A rövid kézizmok a kézközépcsontok között fekszenek. Használhatók az ujjak szétszórására (elrablás) és visszahozatalára (összeadás). Segítenek az ujjak hajlításában és nyújtásában is.

Hüvelykujj és kisujjú gömbizmok

A metacarpus két erősebb izomcsoportja alkotja a hüvelykujj gömbjét (thenar) és a kisujj gömbjét (hypothenar). A hüvelykujj golyója többek között lehetővé teszi, hogy a hüvelykujj és a másik négy ujj hegyei megérintsék egymást (összehasonlítás). A húzáshoz külön izom (adduktor) is mozgathatja a hüvelykujjat a tenyér felé. A kisujj labda izmai elsősorban a kisujj szétterítéséért és hajlításáért, valamint a kis ujjgolyó bőrének megfeszítéséért felelősek.

Interfinger izmok

Ezen izomcsoportok mellett négy vékony, féregszerű izom van, amelyek elősegítik a metakarpalis és metacarpalis ízületek hajlítását és az ujjak meghosszabbítását.

Kötőszövet és inak

Az alkar izmainak hosszú hajlító és nyújtó izomzatát részben védőhüvelyek, az ínhüvelyek veszik körül. Olyan folyadékot tartalmaznak, amely szinoviális folyadékként működik, és biztosítja, hogy az inak kis súrlódással mozogjanak.

A tenyerén a csukló szintjén az izmok, az idegek és az erek az alkartól a kézig futnak a "kéztőcsatornán" keresztül. Ez a szakasz a kötőszövet erős szalagjaiból és a carpalis csontokból áll.

A carpalis alagút (kilátás a tenyérre)

Izomműködés: erő, érzés és pontosság

Annak érdekében, hogy képes legyen megfogni és mozgatni a tárgyakat, a kéz erő- vagy precíziós markolatokat hajthat végre. A két megfogási technika közül melyiket alkalmazzák, a tárgy méretétől, súlyától, alakjától és kezelhetőségétől függ. Az erőfogantyú jobban alkalmas nehéz és nagy tárgyakra, precíziós markolat kis, finom tárgyakra.

Teljesítmény markolat

Az elektromos fogantyút például nehéz táskák hordozására vagy a fogantyún való fogásra használják. Az erőfogással az objektumot a tenyerébe veszik, a hosszú hajlító inak úgy irányítják az ujjakat és a hüvelykujjukat, hogy azok bezáródhatnak a tárgy körül. Az ujjak hajlítása mellett a hüvelykujj képessége, hogy szembenézzen a többi ujjal, fontos a megfogási funkció szempontjából. Ebben a helyzetben még nagyobb tárgyakat, például követ vagy nehéz üveget is lehet szabályozottan tartani és mozgatni. Minél nagyobb a tárgy súlya és simább a felülete, annál nagyobb erőre van szükség annak megtartásához és vezetéséhez.

Precíziós fogantyú

A precíziós fogás fontos a finom, könnyű tárgyak mozgatásához, például írás, varrás vagy festés közben. A precíziós fogással a hüvelykujj és a mutatóujj egyfajta csipeszként működik: a hüvelykujj szemben áll egy vagy több ujjheggyel, így a kéz olyan apró tárgyakat is képes megragadni, mint például ceruza vagy finom eszközök.

Vérellátás

A kéz vérrel látja el a hüvelykujj és a kisujj két fő artériáját. Ez a két artéria egyenként egy ívet képez tenyérszinten. A kéz így kettős hurkon keresztül oxigénben gazdag vérrel van ellátva. Az egyes ujjak érrendszeri ágai ezekből a boltívekből származnak. Mindegyik artériát vénák és idegek kísérik, és minden egyes ujját négy érideg-köteg látja el.

A kézben lévő fő idegek és erek lefolyása

bosszant

A kéz izmait és bőrét három ideg biztosítja:

  • a radiális ideg,
  • a középső ideg (Nervus medianus) és
  • a ulnáris ideg.

A ulnáris ideg mozgatja a kisujj golyó izmait, a metacarpalis csontközi izmait, a hüvelykujját hozza vezető izomot (adductor) és az interfinger két izmát. Az ideg a kisujj feletti területről és a gyűrűsujj szomszédos oldaláról is vezet bőrérzeteket.

A középső ideg felelős a hüvelykujj golyójának és az interferinger többi részének mozgatásáért. Felelős továbbá a tenyéren, a hüvelykujjon, a mutató- és középső ujján, valamint a középső ujjal határoló gyűrűs bőr bőrének ingerlésének észleléséért.

A küllős ideg aktiválja az ujjnyújtókat és az izmokat, amelyek kinyújtják a kezét a csuklóban. Szenzoros ingereket továbbít a kéz háta és a hüvelykujj hátsó részének az agyába is.

Az érintés érzése

Az egyik kéz ujjai körülbelül 25 milliószor hajlanak meg és nyújtanak az élet során. De a kéznek rendkívül érzékeny "antennái" vannak a környezetből származó ingerekre is: A tenyerében összesen 17 000 érzékszerv és szabad idegvégződés található, amelyek reagálnak a nyomásra, mozgásokra és rezgésekre. Nem hiába kapcsolódik mindig az érintés érzése a kézhez. Az ujjbegyek bőre különösen érzékeny az érintésre.

dagad

Lippert H. Tankönyv-anatómia. München: Urban és Fischer; 2017.

Menche N (szerk.). Biológia anatómia fiziológia. München: Urban és Fischer; 2012.

Pschyrembel. Klinikai szótár. Berlin: De Gruyter; 2017.

Schmidt R, Lang F, Heckmann M. Az emberek élettana: patofiziológiával. Berlin: Springer; 2011.