Mi az epehólyag-gyulladás?

Egészségügyi videó: Hé doki bácsi, mi az a kolecisztitisz? (2020 november).

A kolecisztitist gyakran ultrahang képalkotó vizsgálatokkal diagnosztizálják.

Az epehólyag egy kis szerv, amely felveszi az epét a májból és felszabadítja a vékonybélbe az emésztés elősegítése érdekében.

Amikor az ember kialakul, ékelődhet a csatornákban, felszabadítva az epét, ami epeképződést és fájdalmas állapotot okoz, amelyet kolecisztitisznek neveznek.

Kolecisztitisz vagy epehólyag-gyulladás akkor fordul elő, amikor az epe a szokásos módon nem keringhet ki az epéből.

Az epének felhalmozódásával az epehólyag megvastagszik, megkeményedik, megduzzad és irritálódik.

A has fájdalmas lesz, és fertőzés léphet fel, ha az epe nem tud megfelelően áramolni.

A kolecisztitisz gyakori tünetei

A kolecisztitisz leggyakoribb tünetei a következők:

Súlyos és hirtelen fájdalom a has jobb felső részén
A jobb vállra vagy a hátra terjedő fájdalom
Fájdalom evés után
Finom érzésű has
hányinger
Hányás
láz
hidegrázás
Puffadt has (2, 3)

A kolecisztitisz tünetei gyakran megjelennek nagy vagy zsíros étkezés után.

Bár a kolecisztitisz tüneteit könnyen tévedni egy másik egyszerű problémával, fontos a helyes orvosi diagnózis felállítása.

A kezeletlen kolecisztitisz szövődményekhez vezethet, ezért ne törölje le ezeket a tüneteket enyhe emésztési zavar vagy gyomorpanaszként.

Akut versus krónikus kolecisztitisz

A kolecisztitisz lehet krónikus - tartós és hosszan tartó duzzanat és az epehólyag károsodása - vagy akut, hirtelen "támadás", amely az epehólyag duzzanatát és irritációját okozza.

Az akut epehólyag-gyulladás hirtelen kezdődő és általában több mint hat órán át tartó fájdalommal jár. A Merck kézikönyve szerint az esetek 95 százalékában az epekövek okozzák.

Az akut roham általában két-három napon belül elmúlik, és egy hét alatt teljesen megszűnik. Ha néhány napon belül nem tisztul meg, komolyabb szövődménye lehet.

Az akut kolecisztitisz krónikus kolecisztitiszké alakulhat ki.

A krónikus kolecisztitist az epevezeték elzáródásából származó fájdalom ismételt támadásai határozzák meg, szinte mindig az epekövek.

A krónikus kolecisztitisz fájdalma általában kevésbé súlyos, mint az akut kolecisztitisz, és nem szokott olyan sokáig tartani. Krónikus kolecisztitisz esetén is ritka a láz.

Ha krónikus kolecisztitiszben szenved, akkor a vastag külső falú epehólyag hegesedhet és kicsi lehet. Tartalmazhat iszapot (vastag anyag, amely szennyezi az epehólyagot és nem szívódik fel), vagy kalcium-lerakódásokat, amelyek megkeményíthetik a szervet és további károsodásokat okozhatnak.

A kolecisztitisz gyakori okai

A kolecisztitisz egyik leggyakoribb oka:

Az epekövek felhalmozódnak az epevezetékekben, és megakadályozzák az epe kiürülését
Az epevezetékekben való hegesedés székrekedéshez vezet, ami ritkán fordulhat elő epekövek nélkül
Daganat a májban vagy
Csökkent véráramlás az epehólyagban, néha súlyos betegség miatt károsodott erek miatt
Bakteriális vagy vírusos fertőzés, amely eltalálja az epevezeték rendszerét, amely elvezeti az epét az epehólyagból (ez az AIDS szövődménye lehet)

Az akut cholecystitis ritka formája, amely nem az epekövek miatt következik be - az úgynevezett acalculous cholecystitis - gyakran a következő események és állapotok után fordul elő:

Nagy művelet
Súlyos betegség, fertőzés vagy sérülés
Hosszú távú intravénás (IV) táplálás
Kiterjesztett böjt
Az immunrendszer hiánya

A kolecisztitis diagnózisa

A kolecisztitisz könnyedén diagnosztizálható fizikai vizsga, kórtörténet és egyik vagy másik képalkotó teszt segítségével.

A legtöbb esetben az ultrahang képes kimutatni az epeköveket, az epehólyag körüli folyadék és a falak megvastagodása mellett. Az eljárás finomságot is mutathat a környéken.

A használható, ha az ultrahang nem eredményez megfelelő képeket.

Ha más képalkotó vizsgálatokban nem látható akut kolecisztitisz, akkor egy másik eljárást, az úgynevezett hepatobiliaris iminodiacetsav-vizsgálat (HIDA) alkalmazhatunk.

Ez a képalkotó teszt magában foglal egy kis mennyiségű ártalmatlan radioaktív anyag injekciót a karodba. A gamma kamerának nevezett eszközzel ezután képeket készítenek arról, hogy ez az anyag hogyan jut a véráramból a májába, az epehólyagba, az epevezetékbe és a vékonybélbe.

A kolecisztitisz kezelése

A diagnózist követően a kolecisztitisz a következőkkel kezelhető:

Kolecisztektómia vagy - a leggyakoribb kezelés
Böjt az epehólyag enyhítésére
A fájdalom kezelésére használt gyógyszerek
Az epekövek feloldására szolgáló gyógyszerek
Az epekövek kialakulását megakadályozó gyógyszerek

Az enyhe kolecisztitiszben szenvedőknek módosítaniuk kell az étrendjüket, be kell venniük, ha fertőzés van, és bőven igyanak a gyulladás csillapításához.

A kolecisztitisz súlyosabb esetei általában kórházi kezelést igényelnek, valamint IV antibiotikumokat igényelnek a fertőzések és az intravénás (IV) folyadékok kezelésére a kiszáradás megelőzésére.

A kezelés megkezdése után a tünetei valószínűleg két-három nap alatt megszűnnek.

Az Ön számára megfelelő kezelés a tüneteitől, életkorától, attól, hogy mennyire tolerálja a kezelést, és általános egészségi állapotától függ.

Még akkor is, ha tünetei rövid távon megszűnnek, az epehólyag újra gyulladhat, ha nem távolítják el. A kolecisztitiszben szenvedő emberek többségének végül műtétre lesz szüksége a szerv eltávolításához.