Mi az akut fertőzés utáni glomerulonephritis és mikor fordul elő?

Különleges vese gyulladás jelentkezik fertőző betegségek után

Az akut fertőzés utáni glomerulonephritis a vese gyulladásának egyik formája. Négy héttel ezután következik be, miután a test bakteriális fertőzése megszűnt, főleg az A csoportú streptococcusokkal. Lehetséges kiváltó okok a staphylococcusok (baktériumok is), ritkábban vírusfertőzések, gombás fertőzések és még paraziták (pl. Malária).

A leggyakoribb esetek egyhez mennek

Mandulagyulladás, gége vagy torokfertőzés
skarlát
Impetigo contagiosa, nagyon fertőző bőrfertőzés gyermekeknél

vissza. A vesebetegség sok más fertőzésben is megjelenhet. Bizonyos esetekben a vese gyulladásának oka nem határozható meg.

A fertőzés utáni glomerulonephritis kialakulása

A glomerulusok, a vesetestek olyan vaszkuláris csomópontok, amelyeket egy membrán tart össze. A vese tubulusok és a kötőszövet rendszerén keresztül kapcsolódnak egymáshoz. Feladatuk a hasznos anyagok elválasztása az anyagcsere-hulladéktól és a vér szűrése. Egyes anyagok "újrahasznosítottak", mások a vizelettel ürülnek. A glomerulusokban, a membránon és a környező szövetekben fellépő gyulladásos folyamatok megzavarják a vesék működését. Hegesedést és maradandó károsodást okoznak, ha az állapotot nem kezelik.

Egy fertőző betegség, például skarlát vagy mandulagyulladás során antitestek képződnek, amelyek egyrészt a kórokozók ellen irányulnak. A posztinfekciós glomerulonephritisben viszont ezek az antitestek a glomerulusok (vesesejtek) ellen is irányulnak. Megtelepednek a vesetestek burkoló membránján, és itt kiemelkedéseket és gyulladásos folyamatokat okoznak. Első reakcióként fehérvérsejtek (granulociták) gyűlnek össze, amelyek felszabadítják a gyulladást elősegítő anyagokat. A sejtek megduzzadnak és a kapillárisok bezáródnak. Mindaddig, amíg a vesékben elegendő glomerulus áll rendelkezésre a szervezet szűrőfunkciójának teljesítéséhez, kevés vagy csak gyenge tünet jelentkezik. A vese gyulladása azonban különböző sebességgel fejlődhet és terjedhet.

Az akut fertőzés utáni glomerulonephritis megkülönböztető jellemzői

A betegség érezteti magát

fáradtság
A vizelet barnás vagy vöröses elszíneződése a vérsejtek miatt
habzó vizelet, mert fehérje molekulák keverednek
megnövekedett vérnyomás, gyermekeknél is
Ödéma (vízvisszatartás), például a szemhéjak területén vagy a végtagokon
Fej- vagy hátfájás
láz
Hányinger és hányás
a szokásos vizeletmennyiség csökkenése a teljes anuriaig - ez azt jelenti, hogy egyáltalán nem termelődik több vizelet

A tünetek nem minden esetben egyértelműek és teljesek.

A legfontosabb diagnosztikai lépések a vizelet és a vérvizsgálat. A vizeletben és a vérben megnövekedett kreatininszint azt jelzi, hogy a vesék már nem bontják megfelelően az izmokból ezt a metabolikus salakanyagot. A gyulladás marker C-reaktív fehérje (CRP) emelkedett értékei jelzik, hogy a gyulladás folyamatos-e és hogyan halad. Az eredeti fertőzésre utaló antitestek szintén megtalálhatók a vérben. A fehérje és a vérsejtek fokozott előfordulása a vizeletben a veseműködés károsodásának jelei.

A mandulagyulladás vagy a skarlátvörös láz után a szájnyálkahártyáról vett tampon megmondja, hogy a baktériumok továbbra is aktívak-e. Ebben az esetben tíznapos antibiotikum-követési kezelés következik. Ez megakadályozza, hogy a vesében felhalmozódott antitestek tovább képződjenek. Ha a vérnyomás nagyon magas, akkor ezt is kezelni kell. Ellenkező esetben a veseszövet túlzottan megterhelődik.

Gyógyulás kilátásai gyermekek és felnőttek körében

A gyermekek a fertőzés utáni glomerulonephritis után teljesen felépülnek, az esetek 95 százalékában. A vesék hónapokig túl sok fehérjét választanak ki, és időre van szükségük a teljes regenerációhoz. Maga a glomerulonephritis gyógyulása akár nyolc hétig is eltarthat.

A felnőttek komplikációkra számíthatnak. Súlyos esetekben csak a kortizonkezelés segíthet megállítani a vesék gyulladásos folyamatait. A vesét enyhítő és a vér tisztító funkcióját helyettesítő dialízis kezelésre ritkán van szükség.

Gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt fontos gondosan figyelemmel kísérni az elektrolit egyensúlyt, a vérnyomást és a vesék szűrési funkcióját. A gyógyulás csak akkor fejeződik be, amikor a normál értékek visszatérnek. A felnőttek betegségének 50% -ában a vesefunkció továbbra is károsodott. A betegség alatt fennáll az akut veseelégtelenség kockázata.

A fertőzés utáni glomerulonephritis megelőzhető, ha gyulladás esetén ismert baktériumok, például streptococcusok, például a torokban: az antibiotikum-terápia elkerülhetetlen. Lelkiismeretesen és elég hosszú ideig kell végrehajtani, amíg a baktériumok ki nem pusztulnak, és a szervezet már nem termel felesleges antitesteket.