Orvosi rendelő Dr

A vérnyomás csökkentése gyógyszeres kezelés nélkül

Ez elgondolkodásra ad okot: Egy magas vérnyomással rendelkező 55 éves ember kétszer akkora szívrohamot szenved, mint egyidős, magas vérnyomás nélküli ember. Ha cukorbetegséget ad hozzá, a kockázat megnégyszereződik.

A magas vérnyomás fontos kockázati tényező a központi idegrendszer és a koszorúerek betegségei szempontjából. Ez a szívelégtelenség leggyakoribb oka, súlyosbítja a legtöbb vesebetegséget és különösen a lábak artériás elzáródásos betegségét. Németországban évente körülbelül 400 000 ember hal meg e csoport betegségei miatt. 16 millió magas vérnyomásban szenvedő beteg van, sajnos csak 25% -uk részesül megfelelő kezelésben.

Általában a Németországi Szövetségi Köztársaságban az emberek azonnal igénybe veszik a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszereket. Ez a kezelés gyakran a vérnyomás nagyon gyors csökkenéséhez vezet. Ezt a beteg gyakran nem tolerálja, mivel a magas nyomás gyakran hosszú évek óta fennáll. Ezenkívül sok ilyen gyógyszer mellékhatással jár, így a beteg gyakran csökkenti vagy abbahagyja a gyógyszeres kezelést.

A cikk célja megmutatni, hogy mit lehet elérni egyszerűnek tűnő intézkedésekkel, például a fizikai aktivitás növelésével, a só- és alkoholfogyasztás csökkentésével, a stresszel való megbirkózással és a testsúly csökkentésével.

A tapasztalatok azt mutatják, hogy különösen a fiatalabb emberek nagyon örülnek, ha elfogadják ezt a tanácsot. Sajnos a tipikus magas vérnyomásban szenvedő beteg általában 50 évnél idősebb, sok évig mozdulatlanul él, és állandó étkezési szokásai vannak. Sok orvos gyorsan feladja, mert úgy gondolja, hogy ezektől a betegektől nem várható életmódbeli változás. Azonban még ezzel a csoporttal sem nyúlok azonnal a receptblokkhoz. Vannak olyan kezelési elvek, amelyek nem gyógyszeralapúak, és amelyekre szeretnék rámutatni.

A vérnyomás csökkentése szempontjából ezeknek az intézkedéseknek nem kell elrejtőzniük semmilyen gyógyszeres kezelés elől. Az alábbi tanácsok nagy része tudományosan bizonyított. Mint háziorvosa, én is ezeknek az elveknek megfelelően élek. Ezek a nem gyógyszeres általános intézkedések ma fenntartás nélkül az alapját képezik a magas vérnyomás kezelésének. A WHO (Egészségügyi Világszervezet) itt nevezi meg a legfontosabb intézkedéseket, elsősorban a súlycsökkentést, valamint az étkezési só és alkohol korlátozását.

Súlycsökkentés: A magas vérnyomás kezelésére szolgáló súlycsökkentésnek akkor van értelme, ha túlsúlyos, testtömeg-indexe meghaladja a 25 kg/m²-t. A testtömeg-indexet úgy számolják ki, hogy elosztják testtömegedet a méteres magassággal, majd ismét a méteres magassággal (példa: 85 kg; 1,70 méter - számítás: 85: 1,7: 1,7 = 29,41). Ha ez az érték 25 felett van, mint a példában, mérlegelni kell a súlycsökkentést. Köztudott, hogy a súlycsökkentés legjobb módja az étrend megváltoztatása és az edzésprogrammal való kombináció. Csak az étrend változásának és a nagyobb testmozgásnak a kombinációja biztosítja az alacsony testsúly hosszú távú fenntartását.

A vérnyomás emelkedik a súlyával. A túlsúlyos embereknél hat-nyolcszor nagyobb a magas vérnyomás kialakulásának kockázata, mint a normál testsúlyú embereknél. Minden leadott fontra a szisztolés (felső érték) nyomás 1,2-1,6 Hgmm-rel, a diasztolés (alsó érték) 1,0-1,3 Hgmm-rel csökken. Ezenkívül a túlsúly elősegíti az ízületek degeneratív változását - és fordítva: Azok, akik fájdalmuk miatt már nem tudnak megfelelően mozogni, általában híznak.

Az étrend megváltoztatása: Ha több gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak, és alacsony zsírtartalmú tejtermékeket fogyasztanak, miközben magas a vérnyomásuk, akkor a vérnyomás átlagosan 11,4 Hgmm szisztolés vagy 5,5 Hgmm diasztolés. A vérnyomáscsökkenés oka a lényegesen alacsonyabb inzulinszintben rejlik, amely elősegíti a só kiválasztását a vesén keresztül, és ezáltal csökkenti a vérnyomást. Ezenkívül az alacsony inzulinszint elősegíti a lipolízist, a zsírszövet lebontását.

A vérnyomást az úgynevezett krétai étrenddel is csökkenthetjük. Ezt a mediterrán étrendet a halak, zöldségek és saláták, valamint az olívaolaj rendszeres fogyasztása írja le, mint egyszeresen telítetlen zsírsavak forrása. Egy nagy tanulmány (Lyon Diet Heart Study) kimutatta, hogy ez a diéta 73% -kal csökkentette az akut szívbetegségeket. A koszorúér-betegségben szenvedő betegek halálozása 70% -kal csökkent. Ez a diéta a vérnyomást 11-12 Hgmm szisztolés és 5-6 Hgmm diasztolés értékkel is csökkenti.

Fűszerezés só helyett: A WHO ajánlásai szerint a súlycsökkentés után az asztali só fogyasztásának csökkentése a második legfontosabb intézkedés a magas vérnyomás esetén. A legjobb esetben a beteg egyike a sóérzékeny embereknek, akik az összes magas vérnyomásban szenvedő beteg körülbelül 50% -át teszik ki. Ebben az esetben az étkezési só csökkent fogyasztása rendszeresen a szisztolés és a distolikus vérnyomás spontán csökkenéséhez vezet. A hatás nagyon hangsúlyos, és akár 13 Hgmm szisztolés és 9 Hgmm diasztolés csökkenéshez vezethet.

Még az olyan betegek esetében is, akik nem reagálnak az asztali só bevitelének csökkenésére, ennek ellenére sürgősen ajánlott ez az intézkedés. Ezeket a betegeket általában vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik, amelyek hatékonyabbak, ha a sófogyasztás csökken.

Az asztali sófogyasztás napi 5-6 g étkezési sóra történő normalizálása ártalmatlannak tekinthető és elérhető. Az alacsony sótartalmú étrend elérése érdekében a betegnek tartózkodnia kell a só hozzáadásától, és a konyhában alacsony sótartalmú ételeket kell elkészítenie. Vásárláskor ügyeljen arra, hogy friss vagy fagyasztott termékeket vásároljon. Kerülni kell a sóval tartósított ételeket (kolbász, pácolt hús, sózott hering, matjes hering, halkonzerv, hal saláták, olvasztott sajt, juhsajt, burgonya chips, sós keksz, zöldségkonzerv, savanyított uborka, sózott dió és úgynevezett fűszerezett só). Minden ételt kezdetben csak fűszerekkel és friss fűszernövényekkel kell ízesíteni. Csak a végén kerekítjük le az ízét egy kis sóval.

Ennek ellenére óvatosságra kell felhívni a figyelmet: A szigorúan alacsony sótartalmú étrendet gyakran nem tolerálják, különösen az idősek. A nátriumhiány jeleit (az étkezési só nátrium-klorid), például izomgyengeséget, bizonytalan járást, fáradtságot, fokozott esési hajlamot és rossz étvágyat gyakran nem értelmezik megfelelően. Nem ismerik el nátriumhiány következtében, de sajnos túl gyakran csak az öregedési folyamatnak tulajdonítják.

Alkoholkorlátozás: A vérnyomás csökkentésére szolgáló harmadik táplálkozási intézkedésként az alkoholkorlátozás ajánlott. Ma már tudjuk, hogy a vérnyomás lassan emelkedik, ha naponta több mint három alkoholos italt fogyasztanak. A vérnyomás emelkedésének ez a kritikus pontja a nők maximális napi alkoholmennyisége 20 g, férfiaknál 25 g (pl. Egynegyed bor, egy üveg sör). Az alkoholfogyasztás meghatározott mennyiségre történő csökkentése a vérnyomás spontán csökkenéséhez vezet. A régi ivási szokások visszaállítása a vérnyomás újbóli emelkedéséhez vezet.

Nikotin-stop: A nikotin-fogyasztás abbahagyása 35 - 40% -kal csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Minden cigaretta akutan 10 Hgmm-re növeli a vérnyomást. A dohányzásról való lemondást követően akár 20 Hgmm-es vérnyomáscsökkenést írtak le.

Gyakorlási program: "Azok az emberek, akik ételt fogyasztanak, nem lehetnek jól, ha testüket nem egyszerre gyakorolják testmozgással." A modern kardiovaszkuláris kutatások nagy erőfeszítéssel tudományosan megerősítették Hippokratész 2500 éves állítását. Ezen ősi tudás megvalósítására minden eddiginél nagyobb szükség van. A gépiesített szállítóeszközökön keresztüli fizikai mozdulatlanság iránti hajlam és az étel véletlenszerű hozzáférhetősége révén a túlevés egyre növekszik. A mobil modern ember mozdulatlanabb, mint valaha.

Azok, akik rendszeresen fizikailag aktívak, nemcsak a vérnyomásukra gyakorolnak pozitív hatást. Javítja általános szív- és érrendszeri profilját is. Ezenkívül mindig pozitív hatással van az életminőségre.

Számos tanulmány készült a testmozgás és a fizikai aktivitás vérnyomásra gyakorolt hatásának dokumentálására. 25 ilyen vizsgálat elemzése kimutatta, hogy a vérnyomás átlagosan 10,8 Hgmm szisztolés és 8,2 Hgmm diasztolés csökkenthető önmagában testmozgás és fizikai aktivitás révén. Ha edzésprogram mellett dönt, kérjük, vegye figyelembe a következőket:

Mielőtt bármilyen új sporttevékenységbe kezdene, kérdezze meg háziorvosát!
Optimális egy olyan gyakorlat, amelyet pulzusmérővel figyelnek.
A heti háromszori 30 perc gyors séta már az egészségre is jót tesz!
Új tünetek, például szédülés, mellkasi fájdalom, szívszorítás vagy szívritmuszavar esetén azonnal forduljon orvoshoz!
A hosszabb és kevésbé megerőltető tevékenységek jobbak, mint a rövid és intenzív tevékenységek! Menjen sétálni vagy gyalog dolgozni könnyedén!
Használja a lépcsőt a lift helyett. Hagyja az autót rövid távolságokra! Ha teheti, sétáljon munkába. Kiváló ok arra, hogy mindennap sétáljunk, egy kutya.

Pihenés és kikapcsolódás: A légzés- és relaxációs gyakorlatok, valamint a viselkedésterápia vérnyomáscsökkentő hatását több tanulmány is bizonyította. Szinte minden beteg tisztában van azzal, hogy összefüggések vannak a stresszes életkörülmények és a magas vérnyomás között. Ha nem tud megbirkózni mindennapi stresszel, ha nem tud megnyugodni, ha a kedvezőtlen társadalmi életfeltételek hatása feszültséget okoz, akkor további tanácsra van szüksége a háziorvosától. A relaxációs gyakorlatok - amelyek friss levegőn való séta is lehetnek - a következő hatásokkal járnak:

Csökken a vázizmok feszültsége, valamint az érrendszeri ellenállás. A pulzus csökken. Az úgynevezett relaxációs gyakorlatokkal lehetséges a vérnyomás 10-15 Hgmm-rel csökkenteni a szisztolés és a diasztolés vérnyomást 5-10 Hgmm-rel. A relaxációs módszerek különösen akkor hasznosak, ha rendszeresen végzik és gyakorolják őket. Ezek a betegek általában nagyon motiváltak. Ez az életmód általános megváltozásához is vezet, ami végső soron olyan fontos minden hipertóniás beteg számára.

Véradás: Nem találtam úttörő tudományos munkát ezzel kapcsolatban. Sok beteg azonban azt állítja, hogy véradás után rendkívül jól érzi magát, és különösen alacsonyabb a vérnyomása. Ismeretes, hogy a vérellátás néha magasabb lehet, mint bármely más gyógyászati intézkedés magas nyomású válság esetén.

Mit kell figyelembe venni, ha minden erőfeszítés ellenére csak a vérnyomás csökkenése nem megfelelő? Ezt a problémát egyidejű gyógyszeres kezelés okozhatja. A következő gyógyszereket kell megemlíteni: A fogamzásgátló tabletta és hormonkezelés nőknek a menopauza idején, gyulladáscsökkentők (különösen diuretikus gyógyszerekkel), ciklosporin A, takrolizmus, MAO inhibitorok, triciklusos antidepresszánsok, szteroidok (kortizonkészítmények), néhány orrcsepp Az étvágycsökkentők és az eritropoetin megakadályozhatják a vérnyomás csökkenését.

Nagyon fontos: Rendszeres vérnyomásmérésre van szükség. Tanulja meg maga mérni a vérnyomását. A kezelés sikerességének megállapításának legjobb módja azonban az, ha hosszú távú vérnyomásmérést hajt végre orvosának speciális vérnyomásmérő eszközzel 24 órán keresztül.

Számos módszert mutattam be Önnek a magas vérnyomás csökkentésére. Mint látta, ezeknek az intézkedéseknek nem kell elrejtőzniük a kábítószer-kezelés mögött. Az egészségi állapotra gyakorolt pozitív hatásuk idős korig messze meghaladja a vérnyomás puszta csökkentését. Válasszon ki egy vagy több javasolt intézkedést: Kezdje el most a vérnyomás csökkentésére gyógyszeres kezelés nélkül.