Pajzsmirigyproblémák gyermekeknél és serdülőknél A gyógyszerek sok esetben feleslegesek

Berlin - A pajzsmirigy alulműködése óriási mértékben károsíthatja a gyermekek és serdülők fejlődését - végül is a kis szerv fontos hormontermelő. A pajzsmirigyhormonok hiánya azonban korán felismerhető vérvizsgálattal, és kompenzálható a fejlődés szempontjából releváns LT4 hormon beadásával. Első pillantásra örvendetes, hogy a gyermekeket és serdülőket egyre gyakrabban vizsgálják rendellenes pajzsmirigy-értékek szempontjából. A tesztek azonban egyre inkább oda vezetnek, hogy a gyermekek a hormonokat helytelenül kapják - például azért, mert a pajzsmirigyük működése csak átmenetileg vagy csak kis mértékben károsodik. Hogy miként lehet elkerülni az ilyen túlkezelést, a német Diabetes Társaság (DDG) és a Német Endokrinológiai Társaság (DGE) közös sajtótájékoztatóján vitatják meg a szakértők, amelyre 2019. június 18-án kerül sor Berlinben.

Fáradtság, kedvetlenség vagy elhízás - ezek nagyon nem specifikus tünetek, amelyek korántsem ritkák más olyan összefüggésekben, amelyeknél a pajzsmirigy alulműködése észrevehetővé válik gyermekeknél és serdülőknél. Az orvosok ezért gyakran kényszerülnek arra, hogy ellenőrizzék fiatal betegeik pajzsmirigy-szintjét. "Ezek a tesztek a gyermekek fejlődésével kapcsolatos aggodalmak miatt indokoltak" - mondja dr. med. Heiko Krude, a Berlini Charité-Universitätsmedizin kísérleti gyermek-endokrinológiai intézetének igazgatója. Gyermekek és serdülők számára a pajzsmirigy alulműködése komoly veszélyt jelent: Ha a hormonzavar gyermekkorban jelentkezik, a szellemi és nyelvi fejlődés, valamint a testi növekedés késleltethető. A memória- és koncentrációs rendellenességek gyakran serdülőkori betegség esetén alakulnak ki.

Az úgynevezett TSH-érték a legfontosabb vérérték a pajzsmirigy alulműködésének meghatározásához. A TSH jelentése pajzsmirigy-stimuláló hormon vagy tirotropin. "Ez a hormon serkenti az LT4 és az LT3 képződését a pajzsmirigyben" - magyarázza Matthias M. Weber professzor, a DGE sajtószóvivője. Csak akkor, ha a pajzsmirigy elegendő mennyiségben termeli ezeket a fontos hormonokat, a visszacsatolási mechanizmus révén csökken a TSH-termelés. Ha azonban a pajzsmirigy nem működik megfelelően, és nem termel elegendő LT4-et és LT3-t, akkor a szervezet ezt megpróbálja ellensúlyozni a TSH-termelés növelésével.

Azonban nem minden emelkedett TSH-szint jelzi a valódi hypothyreosisot. A TSH a pajzsmirigyre hat a T4 és T3 termelésének serkentése céljából. Az LT4 és az LT3 betegség szempontjából releváns tényleges értékei gyakran a referencia tartományban vannak - a kóros TSH ellenére. A hormonkezelés akkor felesleges. "Ennek ellenére az LT4-gyel történő terápiát általában kizárólag a megnövekedett TSH-érték miatt indítják" - kritizálja Krude.

A fiatal betegek számára ez több szempontból is káros. Egyrészt meg kell tervezniük a napi bevitelt a tablettákban, másrészt a fiatalok egészségtudata zavart. Az öntudat amúgy is nehéz szakaszában rosszul érzik magukat, bár nincs miért lenni. Végül, de nem utolsósorban fennáll a pajzsmirigy-túlműködés kialakulásának kockázata is a hormon beadásával.

Krude ezért azt javasolja, hogy három hónap múlva ellenőrizzék a kissé megnövekedett TSH-szintet, és hat hét után egy jelentősen megnövekedett szintet - kezdetben a kezelés megkezdése nélkül. Ha ez idő alatt az értékek nem nőnek tovább, a tapasztalt gyermekorvos csak további ellenőrzést javasol. "Nagy tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a TSH értéke időközben általában spontán visszatért a referencia tartományba" - mondja.

Kinevezési értesítés újságíróknak

Közös sajtótájékoztató
a Diabetes Társaság (DDG) elnöke
és a Német Endokrinológiai Társaság (DGE)

Találkozó: 2019. június 18, kedd, 11–12.
Hely: Konferencia központ a szövetségi sajtótájékoztató házában, 4. terem
Cím: Schiffbauerdamm 40/sarok Reinhardtstr. 55, 10117 Berlin

Témák és előadók

Az endokrin rendellenességek szigorúbb szabályozása: hogyan befolyásolják a környezeti hormonok az egészséget
Dr. professzor rer. nat. Josef Koehrle
A Német Endokrinológiai Társaság elnöke e. V. (DGE), a Berlini Charité Egyetem Orvostudományi Kísérleti Endokrinológiai Intézetének igazgatója

Cukorbetegségben szenvedő gyermekek és serdülők: milyen szerepet játszik a fekvőbeteg-ellátás?
Dr. professzor med. Andreas New
A tübingeni Egyetemi Gyermek- és Serdülőkori Klinika vezető orvosa

Pajzsmirigy diszfunkció gyermekeknél és serdülőknél: mikor indokolt a pajzsmirigyhormonokkal történő kezelés?
Dr. professzor med. Heiko Krude
A Berlini Charité Egyetem Orvostudományi Gyermekgyógyászati Endokrinológiai Intézetének igazgatója

Étkezési rendellenességek cukorbetegségben: amikor a gondolatok folyamatosan forognak az étel körül
Susan Clever okleveles pszichológus
A cukorbetegség Blankenese-t gyakorol, Hamburg

A holnap gondozása: fiatal tehetségek és végzettségek a diabetológiában és az endokrinológiában
Dr. professzor med. Baptista Gallwitz
A Német Diabetes Társaság (DDG) sajtóreferense; Igazgatóhelyettes, Tübingeni Egyetemi Kórház IV. Orvosi Klinika

Kérdéseivel forduljon kapcsolattartójához

DDG és DGE sajtóiroda
Stephanie Balz
P. O. doboz 30 11 20
D-70451 Stuttgart
Telefon: 0711 8931-168
Fax: 0711 8931-167
[email protected]

. a német Endokrinológiai Társaság (DGE):
Az endokrinológia a hormonok, az anyagcsere és a betegségek vizsgálata ezen a területen. Az endokrin mirigyek, például a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy, de a herék és a petefészkek bizonyos sejtjei is, felszabadítják az endokrin rendszert zavaró hormonokat, ami azt jelenti, hogy „befelé” szabadulnak fel a vérbe. Ezzel szemben az "exokrin" mirigyek, például a nyál- vagy verejtékmirigyek, "kívülről" engedik el váladékukat.

. a Német Diabetes Társaság (DDG):
Több mint 9000 taggal a Német Diabetes Társaság (DDG) az egyik legnagyobb orvosi és tudományos társaság Németországban. Támogatja a tudományt és a kutatást, részt vesz a továbbképzésben és képzésben, tanúsítja a kezelési lehetőségeket és kidolgozza az irányelveket. A cél a közönséges cukorbetegség hatékonyabb megelőzése és kezelése, amely Németországban több mint hatmillió embert érint. Ennek érdekében kiterjedt egészségpolitikai tevékenységeket is folytat.