Potenciális megtakarítás analóg inzulinokkal

Amerikai kutatók azt találták, hogy a HbA1c szint 0,14% -kal emelkedett azoknál a betegeknél, akiknél a biztosítás részeként az analógról az inzulinra váltottak, míg a súlyos hipoglikémia vagy hiperglikémia aránya állandó maradt, és a költségek jelentősen csökkentek.

háttér

Az Egyesült Államokban az inzulinanalógok nagyrészt felváltották a humán inzulint, annak ellenére, hogy a jelentős előnyre utaló adatok hiányoztak, és a költségek sokszorosan magasabbak voltak. Ennek oka az új termékek vonzereje, a forgalomba hozatal utáni tanulmányok, amelyek úgy tűnik, hogy előnyöket mutattak az analógok számára, és a marketing-erőfeszítések, amelyek "egyértelműen sikeresek voltak" - feltételezi dr. Kasia J. Lipska, a New Haven-i Connecticut-i Yale-i Orvostudományi Egyetem Endokrinológiai Szakosztályából [1]. Az olcsó emberi inzulin nagyon hatékony lehet sok 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg számára, és hozzájárulhat ahhoz, hogy a terápiás költségek ne haladja meg a biztosító által biztosított biztosítási összeget.

Célmeghatározás

Tudóscsoport dr. Vezetésével Jing Luo a szabályozási, terápiás és jogi programból a Brigham and Women's Hospital és a Harvard Medical School-ban (Boston, USA) azt vizsgálta, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket az analógról az emberi inzulinra váltják-e a vércukorszint szabályozásában [2 ].

módszertan

Egy retrospektív kohorszvizsgálat során a kutatók négy amerikai állam állampolgárainak adatait értékelték, akik a Medicare Advantage programon keresztül vényköteles gyógyszerek térítésével voltak biztosítottak. A betegeknek 2014. január 1. és 2016. december 31. között írtak fel inzulint. A medián követés 729 nap volt. 2015. február és június között biztosítási programot hajtottak végre, amelynek keretében a betegeket át kellett váltani az analógokról az emberi inzulinra.

Az elsődleges eredmény az átlagos hemoglobin A1c (HbA1c) értékek változása volt, amelyeket három-tizenkét hónapos periódusban határoztak meg: a 2014-es váltás (kiindulás) előtt, a 2015-ös váltás és az évi váltás után 2016. A másodlagos végpontok a súlyos hipoglikémia vagy a hiperglikémia arányát tartalmazták az ICD-9-CM és az ICD-10-CM diagnosztikai kódok alkalmazásával.

Eredmények

Három év alatt 14 635, a vizsgálatba bevont beteg (átlagéletkor 72,5 év; 51% nő; 93% 2-es típusú cukorbetegség) 221 866 inzulin receptet kapott. Az átlagos HbA1c-érték a vizsgálat kezdetén 8,46% volt, és a váltás előtt -0,02 százalékponttal csökkent (P források