Betegfórum

A művelet utáni szakasz

Rövidfilm a posztoperatív tanfolyamon

Mikor mehetek kifelé sétálni a műtét után?

fizikoterápia

Lehet, hogy kissé meglepődik a válaszon, de a legtöbb műtét lehetővé teszi, hogy a negyedik vagy ötödik napon kimenjen sétálni. Alig hat-hét nap után sok betegünk egyedül van a klinika helyiségeiben.

Mennyi időbe telik, amíg a testben minden "visszanőtt"?

Lothar A., Neunkirchen

Prof. Dr. H.-J. Pásztor

A belső gyógyulás nagyon gyorsan megy végbe a szív vagy a tüdő műtéte után. A mellkasfal vágása emlékeztetni fogja Önt az első hetekben végzett műveletre. 2-3 hónap után minden általában annyira meggyógyul, hogy stresszelheti magát, és nem kell aggódnia. Ezt követően még a szegycsont is ugyanolyan stabil, mint korábban normális előrehaladással.

Részben szeretném pótolni a mellkasomban lévő emelkedő aortát, mert túl széles lett. Mit várhatok és mit várhatok fizikailag a műtét után, ha minden jól sikerült?

Franz W., Saarbrücken

Dr. I. Karliova

Nagyon gyakran felteszik nekünk ezt a kérdést, és szerencsére a válasz egyszerű: Mindent! Kivéve talán azokat a dolgokat, amelyeket minden (nagyon) egészséges embernek meg kell kérdeznie, például a dohányzást, a nagyon kockázatos sportokat és hasonlókat. A cserélt, emelkedő mellkasi artéria (emelkedő aorta) vagy egy új aortaív nem igényel semmilyen fizikai pihenést, a kardiológus rendszeres ellenőrzéseinek kivételével. Azt javasoljuk azonban, hogy tartózkodjon az extrém sportoktól, és tartsa állandóan a vérnyomását.

Egy barátomtól hallottam, hogy a szívműtét után gyakran előfordulnak szívritmuszavarok, amelyek akár igazán veszélyesek is lehetnek. Ez engem aggaszt. Mit tehet ez ellen?

Frieda G., München

PD. Dr. F. Langer

A szív bármilyen beavatkozása szívritmuszavarhoz vezethet; a ritmus túl lassú vagy túl gyors lehet. Nagyon tisztában vagyunk ezzel, ezért az első napokban úgynevezett pacemaker vezetékeket biztosítunk Önnek, amelyeket átmenetileg a pitvarokból és a kamrákból vezetünk kifelé. Lassú ritmuszavar esetén a szívedet a külső ritmusszabályozó segítségével gyorsan visszahelyezhetjük a helyes ritmusba ezen vezetékek segítségével. Ha öt-hat nap elteltével a gyógyulás jól haladt, ezeket a vezetékeket az EKZ és a szív ultrahangos kontrollja után húzzák meg. A szívműtét után minden negyedik betegnél gyors és szabálytalan szívverés fordul elő. Egyáltalán nem fenyegető, és gyógyszeres kezeléssel néhány napon belül normális szívveréssé alakítható.

Olvastam, hogy a rehabilitáció elengedhetetlen a szívbillentyű műtét után. Mi a tapasztalata vele?

K. Andrea (52 év), Homburg

Dr. U. Feiden

A rehabilitáció nagyon jó és hasznos kísérője lehet a gyógyulásnak - de nem kötelező. Gyakran különösen az idősebb betegeket javasoljuk erre, és szociális munkásainkkal együtt a műtétet követő második vagy harmadik napon ellenőrizzék, hogy ígéretes-e egy ilyen intézkedés. Ha igen, akkor mi gondoskodunk az "adminisztratív dolgokról" és kezdeményezzük a szükséges lépéseket. Azt is tisztázzuk, hogy lehetséges-e utókezelés a lakóhelye közelében. Tehát itt nem kell semmire gondolni! Ez sok beteget és családját megkönnyíti. Ha a helyreállítási folyamat problémamentesen zajlik, elegendő lehet a célzott helyreállítás otthon. Dúsított hosszú sétákkal és rendszeres látogatásokkal a kardiológushoz vagy a mentőnkhöz. Kérjük, ne habozzon kapcsolatba lépni velünk, amikor felveszik.

Elmagyarázták nekem, hogy néhány fémhuzal a mellkasban marad, és azokat később nem kell eltávolítani, amelyek segítik a szegycsont növekedését és az elején támaszt nyújtanak. Mivel sokat utazom repülővel: a repülőtéren lévők sípolnak a biztonsági ellenőrzésen?

Gerhard D., Frankfurt

Dr. I. Karliova

Igazad van, csak kivételes esetekben szükséges eltávolítani ezeket a stabilizáló fémhuzalokat. Miután a mellcsont összenőtt, (valójában) feleslegesek. De ott hagyjuk őket (ha nem okoznak problémát), hogy megmentsünk egy újabb (bár kicsi) műveletet. Sok beteg mesél nekünk arról a helyzetről, amelyre a kérdésükben kitérnek: Valóban előfordul, hogy a mellkasában lévő fém oda vezethet, hogy a biztonsági zsilip a szokásosnál "korábban" üt. A legfontosabb tipp: Vegye le az övet és távolítsa el az összes többi fémrészt, akkor általában nem szólal meg riasztás. A fém mennyisége túl kicsi ahhoz. Ha azonban egy biztonsági őr kézi szkennerrel vizsgál meg, az "csipog" a mellkasán, és meglepődhet. Ezután olvassa el az előző műveletet.

Igaz, hogy sok beteg hajlamos a depresszióra a nagyobb műtét után?

Herbert K., Göttingen

Dr. U. Feiden

Minden olyan életesemény, amelyet különösen formatív vagy stresszesként élnek meg, megváltoztat minket. A műtétek, különösen a szíven vagy a mellkason végzett műveletek nem jelentenek kivételt. Számos tanulmány bizonyítja, hogy - a beavatkozás optimális sikere ellenére - a pszichének némi időre van szüksége a tapasztaltak feldolgozásához. Ez „alacsony hangulatként” vagy „depressziós epizódként” nyilvánulhat meg. A csapatom és én felkészültünk az ilyen teljesen normális reakciókra, és megértjük őket. Tehát kérjük, lépjen velünk kapcsolatba, ha azt észleli, hogy a műtét után „valahogy hiányzik a lendület”, vagy „másként érzi magát”, mint máskor. Csak akkor tudunk foglalkozni vele, ha tudunk róla. Akkor örömmel dolgoznánk együtt Önnel, hogy átgondoljuk, mi segíthet a legjobban. Ezek lehetnek beszélgetések, gyógyszeres kezelés vagy mindkettő kombinációja.

A mellkasomat ki kell nyitni, meddig ne aludjak az oldalamon?

Manfred L., Paderborn

fizikoterápia

Az interneten sok bizonytalanság van ezzel kapcsolatban. "Dióhéjban" válaszolni: Néhány nap múlva általában visszatérhet a szokásos alvási helyzetébe. Ez azonban betegenként nagyon eltérő. Örülnénk, ha ezt megvitatnánk Önnel a klinikán töltött idő alatt.

Nagyon félek a kórházi időmetől. Kevesebb a műtét előtt, mint az utána jelentkező fájdalom. Nagyon rossz dolgokat találtam az interneten. Mit mondanak a páciensei?

Ulla K., Saarbrücken

Prof. Dr. H.-J. Pásztor

Sokat tanultunk itt az elmúlt években. Klinikánk szorosan együttműködik az egyetemi klinika fájdalomterapeutáival. A műtét utáni első napokban erős fájdalomcsillapítókat, úgynevezett opiátokat kapunk más gyógyszerekkel együtt. Amint egyedül megy végig a folyosón - általában két-három nap múlva -, csökkenthetjük ezeket az előkészületeket. Hamis ígéret lenne azonban ide írni, hogy nem fog fájdalmat érezni. De együttműködhetünk veled annak biztosítása érdekében, hogy ez a fájdalom elviselhető és gyorsan csökkenjen. Ezért kérjük lépjen kapcsolatba velünk, ha az adagolás nem elegendő. Nincsenek szabadalmi jogorvoslatok, és nincsenek „helyes” vagy „rossz”. Mindenki másképp reagál. Ezenkívül a "fogak összeszorításának" nincs értelme, és megakadályozza, hogy újra szabadon mozogjon és gyorsan felépüljön. Nem kell tartania attól, hogy tartózkodása alatt függővé válhat az ilyen fájdalomcsillapítóktól. Ha olyan intézkedéseket kell hozni, amelyekről tudjuk, hogy rövid ideig fájdalmasak lesznek (pl. A lefolyó eltávolítása), akkor néhány perccel korábban intenzív gyógyszert adunk Önnek. Kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot.

Ha a szegycsontomnak meg kell gyógyulnia a műtét után, mit tehetek a gyógyulás érdekében?

Friedhelm S., Mainz

fizikoterápia

A legfontosabb az, hogy az első négy-hat hét során kerülje az egyoldalú megterhelést a mellkason és így a szegycsonton - például ha több mint öt kilogrammot emel, vagy egy karral támasztja alá a testet az ágy szélén. A mellkas izmok ellazítására és lazítására szolgáló torna gyakorlatok azonban megerőltetés és súly nélkül (például a karok feje fölött körözése) támogatják a gyógyulási folyamatot. Csapatunk szívesen megmutatja a megfelelő gyakorlatokat. Kerülje a mellúszást legalább négy hétig, legkorábban akkor, amikor a heg teljesen meggyógyult.

Legutóbbi szívműtétemen pitvarfibrilláció volt, mondták; bármi is legyen az. A pulzusom gyors és egyenetlen volt. Most megint megtörténhet velem?

Gertrud H., Düsseldorf

Prof. Dr. H.-J. Pásztor

Az úgynevezett pitvarfibrilláció a szív gyakori, de többnyire ártalmatlan aritmiája a szív-tüdő géppel végzett műveletek után. Időskorban is gyakrabban fordul elő. Ez elektromos félrevezetéshez vezet a pitvarokban. Az ott található izomsejtek koordinálatlanul reagálnak, és már nem pumpálnak megfelelően. A szívteljesítmény körülbelül ötödével csökkenhet, és a szívkamrák pulzusa is zavart. Sok esetben a szív akkor túl gyorsan és szabálytalanul ver. Tehát pontosan azt, amit tapasztaltál. Az ilyen pitvarfibrillációt az EKG gyorsan felismeri, és ma már könnyen kezelhető. Vagy gyógyszeres kezeléssel, vagy rövid áramütéssel rövid érzéstelenítésben. Hogy konkrétan válaszoljon a kérdésére: Igen, valami ilyesmi visszatérhet. A kezelés esélye azonban jó. Ha továbbra is fennáll (mint mondtam, idős korban ez gyakran műtét nélkül történik), akkor vérhígító gyógyszer segítségével elkerülhetjük az esetleges szövődményeket (pl. Stroke). Összességében tehát kezelhető probléma.

Ezen a ponton kérjük, írjon nekünk tapasztalatairól vagy konkrét kérdéseiről, amelyek a weboldalunk többi látogatóját is érdekelhetik. Tapasztalatai segíthetnek a félelmek enyhítésében, "több tudással" történő megnyugtatásában és ezáltal a betegek további igényeinek kielégítésében.

Minden feljegyzést figyelmesen elolvasunk, és általában két munkanapon belül közzétesszük. Örömmel adjuk meg a nevét, ha úgy tetszik, és részletes válaszokat vagy kiegészítéseket.