Satthals jódhiánytól?

Dr. professzor Iyad Hassan a golyva, ismertebb nevén golyva

Prof. Dr. Hassan az élelmiszerek magas jódtartalmára utal, például tonhal vagy olajban lévő szardínia, Schillerlocken vagy sült hering. Fotó: Main-Spessart Klinika

"Minden harmadik embernek olyan kóros elváltozásai vannak a pajzsmirigyben, amelyekről korábban semmit sem tudtak" - mondja Iyad Hassan professzor, az általános és zsigeri műtét szakorvosa, a Lohri Main-Spessart Klinika főorvosa. A nők és a férfiak egyaránt érintettek.

"Ha a jódhiány mérsékelt, akkor a pajzsmirigy működése általában még mindig normális, azaz euthyroid" - mondja a 46 éves férfi. A jódhiány azonban a pajzsmirigy, az úgynevezett nyerges torok, golyva vagy golyva megnagyobbodásához vezet. Az orvos szerint pedig ez nem olyan ritka: "Annak ellenére, hogy az elmúlt 20 évben javult a jódbevitel, a lakosság harmada elmarad a WHO által előírt napi 180-200 mikrogramm minimális mennyiségtől."

A hosszú távú jód- és pajzsmirigyhormon-hiány következményei végzetesek. A Lohr-i szakértő a növekedés korát nevezi például növekedési rendellenességeknek, tanulási és memóriazavaroknak, de fejlődési rendellenességeknek is. "A jodid az úgynevezett agyi tápanyag" - mondja a professzor.

Vagyis jelentős szerepet játszik az agy érésében és a kognitív funkciók fejlődésében. Ha a pajzsmirigyben sokáig hiányzik a jód, megnő. A közismert golyva kialakul. Hassan professzor itt három szakaszt különböztet meg. Eleinte a pajzsmirigy nem látható, de érezhető.

A második szakaszban már látható és megnagyobbodott. A harmadik szakaszban egy nagy pajzsmirigyről beszélünk, amelynek "regionális, mechanikus szövődményei" vannak. A diagnózis anamnézisen és klinikai vizsgálaton alapul.

Nehezen veszi a légzést és a nyelést? Csökken az immunrendszer? Megfigyelhető-e állandó fagyás, fáradtság, gyenge teljesítmény és számos funkcionális rendellenesség? A TSH szűrés a pajzsmirigy diszfunkció legérzékenyebb laboratóriumi értékét méri.

Az ultrahang és a szcintigráfia (nukleáris orvosi vizsgálat) szintén fontos betekintést nyújt az orvoshoz. Véleménye szerint a finom tűszívással végzett diagnosztikát kritikusan kell szemlélni. A diagnosztikát többek között röntgen, CT, MRI vagy tumor markerek segítségével végzik.

Az orvos alapvetően négy pajzsmirigy-betegséget különböztet meg. Hypothyreosis (túl kevés hormon), euthyroid golyva (normál működésű golyva), hyperthyreosis (túl sok hormon) és rosszindulatú daganatok (rák). Milyen tünetek jelentkezhetnek golyva esetén?

„A golyva kevés vagy egyáltalán nem okoz kellemetlenséget. Azonban olyan tünetek, mint szorítás, légszomj, nyelési nehézség vagy rekedtség jelentkezhetnek a nyak megfelelő pontján "- mondja Hassan professzor.

"Ha pajzsmirigy-diszfunkció is van, akkor az alul- (hipotireózis) vagy a túlműködés (hipertireózis) tünetei hozzáadódhatnak." Az előbbit a kedvetlenség, a súlygyarapodás, a szem és a bőr kiszáradása és a lassú pulzus jellemzi.

Ez utóbbi alvászavarokhoz, idegességhez, nagyon fényérzékeny, kiálló szemekhez, hajhulláshoz, gyors pulzushoz vagy akár fogyáshoz vezethet.

"A diagnózistól függően különböző terápiás lehetőségek léteznek" - mondja az orvos, aki különbséget tesz a gyógyszeres és a műtéti lehetőségek, valamint a pajzsmirigy méretének csökkentését célzó radiojód-terápia között. És mikor szükséges a művelet?

Hassan professzor megemlíti a strumaméreteket kettőtől három fokig. Az ilyen eljárás további tényezői a mechanikai károsodás, a légcső szűkülete, a nyelőcső szűkülete, a nyaki vénák torlódása, a golyva növekedése az emlő mögött, túlműködés (hipertireózis) vagy rosszindulatú daganat (carcinoma).

Elmondása szerint a pajzsmirigy műtét utáni lehetséges szövődmények a hangszál idegbénulása (1-3%), kalciumhiány (1-5%), vérzés (1-4%) vagy sebfertőzés (1%). A helyettesítő terápia és az utógondozás az esettől függően többek között a pajzsmirigyhormonok napi beviteléből és a további megfigyelésből áll.