Shisha dohányzik: állítólag jobban dohányzik

Hollstein, Tim

A shisha bárok gombaként jelennek meg a nagyvárosokban. A vízipipák dohányzása divatos. A cigaretta állítólag "egészséges" alternatívájának veszélyeit drasztikusan alábecsülik.

Ha olyan városokban él, mint Frankfurt, Berlin vagy Hamburg, akkor nehéz lesz elmennie egy shisha bár mellett. Az elmúlt években egyre több ilyen bár nyílt, különösen a városi területeken. Példa: A Google Maps szerint már 192 ilyen hely van a nagyobb berlini területen.

A benyomás megerősíti a tendenciát: a shisha dohányzás (az Egyesült Államokban "vízipipa dohányzás" néven szerepel), a cigaretta dohányzás nincs. A jelenlegi Dohányatlasz szerint a 12 és 17 év közötti németországi gyermekek és serdülők csaknem egyharmada szívott egy pipát, és ez a tendencia növekszik (1, 2) (lásd 1. ábra). A teljes népességhez viszonyítva ez minden hatodik.

Ugyanakkor a pipadohány értékesítése majdnem megháromszorozódott 2013 és 2017 között (lásd 2. ábra). A dohányzást általában nem naponta, hanem alkalmanként és csoportosan végzik, a foglalkozás körülbelül egy órán át tart.

Egy shisha alkalom 100 cigarettához hasonlítható

Az ilyen vízipipa-munkamenet során felszívódó nikotin mennyisége összehasonlítható 10 cigaretta elszívásával - ami a vizeletben lévő kotinin-nikotin-metabolit méréséből származik. Ha megnézzük a füst mennyiségét, akkor akár 100 cigaretta is van (3).

A kritikusok gyakran panaszkodnak arra, hogy ez az összehasonlítás nem megengedett, mivel a shisha füstöt a víz hígítja és tisztítja, ezért a nagyobb füstmennyiség ellenére kevésbé veszélyes. "Ez nem igaz" - válaszolja Prof. Dr. med. Thomas Eissenberg az amerikai Virginia Nemzetközösségi Egyetemről. Az alternatív dohánytermékek egyik vezető nemzetközi szakértőjeként tartják számon, és egyszerű magyarázatot ad: „A füst apró buborékokban kereszti át a vizet, ami a jellegzetes„ pezsgést ”idézi elő. A buborékok felületi feszültsége megakadályozza, hogy a füst érintkezzen a vízzel. Tehát nincs úgynevezett takarítás sem. "

Dr. Katrin Schaller a WHO Heidelbergi Daganatellenőrzési Együttműködési Központjától a Német Rákkutató Központnál (DKFZ): „Ez egy elterjedt tévhit. A füstöt csak a vízen való átengedés hűti, ami megkönnyíti a belégzést. "

A dohány parázslásából származó mérgező és rákkeltő égéstermékek ezért teljesen szűretlenül jutnak el a tüdőbe. "A nagyobb füstmennyiség miatt a fogyasztó lényegesen nagyobb mennyiségű szennyező anyagot nyer, mint cigaretta elszívásakor" - mondja Schaller.

Több szennyező anyag, mint a cigarettafüstben

Ezt megerősítik Eissenberg mérései is. Meg tudta mutatni, hogy a vízipipa dohányosok 46-szor nagyobb koncentrációban lélegeznek be rákkeltő policiklusos aromás szénhidrogéneket (PAH) egy munkamenet során, és összehasonlítva a cigaretta elszívásával (4). "Az illékony aldehidek mennyisége pedig körülbelül 13-szor olyan magas" - magyarázza a tudós.

Ez csak néhány a shisha dohányzásakor felmerülő anyagok közül. "A víztömlő füstje legalább 82 káros anyagot tartalmaz, köztük 27 rákkeltő vagy gyaníthatóan rákkeltő" - mondta Schaller. A már említett PAH-k és aldehidek mellett dohány-specifikus nitrozaminokat, illékony szerves anyagokat, például benzolt és nehézfémeket, például nikkelt, krómot vagy ólmot is kimutattak a füstben (2).

Egy nemrégiben publikált 50 tanulmány metaanalízise összefoglalta ennek a mérgező koktélnak az egészségügyi kockázatait (5): A rendszeres shisha dohányzás lényegesen több légúti betegséghez vezetett. A krónikus obstruktív bronchitis (COPD) 1,2-8-szor olyan gyakran fordult elő.

A tüdőrák kockázata 1,3-3,4-szer nagyobb volt. A szájüregi daganatok kialakulásának valószínűsége még nagyobb volt (2,5-6,9-szeres). A szív- és érrendszeri betegségek kockázata szintén relatív 30–120% -kal nőtt. Egy másik tanulmány megmutatta, hogy a shisha dohányzás akár 70% -kal magasabb szívroham kockázatával jár, míg a rendszeres cigarettázás akár 115% -kal is növeli a kockázatot (6).

Schaller hozzáteszi: "Ha a terhes nők shishát szívnak, ez növeli annak kockázatát, hogy a gyermek alacsony születési súlyú legyen." Végül, de nem utolsósorban, a nők a csövű dohány rendszeres fogyasztásával növelik az osteoporosis kialakulásának kockázatát.

A shisha fogyasztás váltja ki a cigarettát

Alábecsülik a függőség kockázatát is. És ez egyértelműen megerősítette a nikotintartalmú shisha-füsttől való függőség lehetőségét (7). Nem világos azonban, hogy ugyanolyan függőséget okoz-e, mint a cigarettafüst. Schaller gyanítja, hogy a függőségi potenciál összehasonlítható a cigarettaével, még akkor is, ha kézzelfogható adatok hiányoznak. "Tudjuk azonban, hogy a serdülőknél akkor is kialakulhatnak a függőség tünetei, ha hetente fogyasztanak vízvezetékeket" - mondja Schaller.

Eissenberg egy másik problémát lát: "Egyes tanulmányok eredményei azt mutatják, hogy a vízipipa dohányosok előbb-utóbb cigarettát is fogyasztanak." Valójában 2 magas rangú publikált tanulmány bizonyította ezt az összefüggést (8, 9). Tehát a mai shisha dohányosok a holnap cigarettázói lehetnek.

A shisha dohánytermelők ezért alternatívaként nikotinmentes dohányt kínálnak. "Ezt is teszteltük" - mondja Eissenberg. "Valójában nem tudtunk kimutatni nikotint, de a dohány melegítése ugyanazokat a szennyező anyagokat eredményezte, mint a normál dohányban."

Életveszély a szén-monoxid-mérgezés miatt

A sí-sha füst különös problémája a szén-monoxid magas aránya. "Méréseink azt mutatják, hogy a shisha dohányosok belélegzik azt a mennyiséget, amely átlagosan 8 cigarettában van egy munkamenet során" - állítja Eisenberg (4).

Ez problémát jelenthet, különösen a fülledt shisha bárokban. Ha nincs szellőzés, a színtelen és szagtalan gáz összegyűlik a helyiség levegőjében. Az eredmény életveszélyes szén-monoxid-mérgezést okozhat. Újsághírek szerint Németországban a CO-mérgezés újra és újra előfordul a shisha bárokban. "Eddig nincs kézzelfogható adat az előfordulásról" - mondja Schaller. A Düsseldorfi Egyetem sajtóközleménye szerint azonban a shisha dohányzása miatt megnőtt a CO-mérgezés (10).

A szakirodalomban 54 esettanulmány található a témáról (11). A vizsgálatok felében az érintettek elvesztették az eszméletüket, és egyes esetekben még maguk sem szívtak shishát. Ha a tünetek súlyosak, hiperbarikus oxigénterápiát kell végrehajtani. A kockázat minimálisra csökkentése érdekében meg kell határozni, hogy minden shi-sha bár megfelelő szellőzést biztosítson, és hogy megfelelő légkondicionáló berendezés legyen felszerelve.

Az egészségesebb shisha dohányzásról szóló pletyka

A vízipipa dohányzása által kibocsátott méreganyagok ellenére sok fogyasztó tartja magát a tévhitben, miszerint a vízipipázás egészségesebb, mint a hagyományos cigaretta dohányzása. Ennek több oka is van - a füst víz általi tisztításáról szóló, már tárgyalt tévhit mellett - ennek több oka is van: A shisha dohányt számtalan ízben kínálják, az almától az uborkán át a fahéjig. Egzotikusabb fajták, például a kecskesajt és a bratwurst is forgalomban vannak. Az íz, amelyet gyakran "gyümölcsösnek és frissítőnek" hirdetnek, és a hűvös füst - amely egyébként csak nagyon kis mértékben tartalmaz vízgőzt - megtévesztő "ártalmatlanságra" utal.

Gyakran állítják azt is, hogy a shisha dohány kátránymentes. "Ez igaz, de félrevezető" - mondta Eissenberg. „A kátrány csak akkor keletkezik, ha a dohányt felmelegítik, legyen az a cigarettában vagy a shishában.” Ezenkívül sok dohányos nem tudná, mi is a kátrány valójában. "Definíció szerint a kátrány kifejezés magában foglal minden olyan anyagot, a nikotinon és a vízen kívül, amelyek a dohány égése során keletkeznek" - mondja a tudós.

Ezek az orvosi tények jelenleg keveset tudnak ellensúlyozni a vízvezeték „hűvösségi tényezőjén”. A trend fő oka: A shisha dohányzás a német rap-kultúra része. A jelenet olyan nagy nevei, mint a Haftbefehl, a KC Rebell, a Sun Diego vagy a Kool Savas még saját dohányfajtákat is piacra dobtak, amelyeket aktívan népszerűsítenek zenei videóikban. Sok fiatal példaképnek tekinti őket.

Néhány rapper maga is nyitott vízipipa bárokat és shi-sha üzleteket. Úgy tűnik, hogy az üzlet virágzik. Látni kell, hogy a shisha dohányzása korántsem az egészségesebb alternatíva a cigarettázással szemben. A függőség lehetősége hasonló, a szennyezés még nagyobb. A mindennapi gyakorlatban az orvosoknak ezért kifejezetten meg kell kérdezniük a fiatalokat és a fiatal felnőtteket a vízvezeték-fogyasztásról, és fel kell hívni a figyelmet az ezzel járó egészségügyi kockázatokra. Dr. med. Tim Hollstein

Irodalom az interneten:
www.aerzteblatt.de/lit0719
vagy QR-kódon keresztül.

Az eredetileg az arab-indiai régióból származó vízcső 4 részből áll: egy tálból, egy füstoszlopból, egy fejből és egy tömlőből. A dohányt a fejére helyezzük, és perforált alufóliát nyújtunk rá. Ezután ragyogó szenet helyeznek az alumínium fóliára, amely a nedves shisha dohányt elkeseríti. A keletkező füst átjut a víztartályon és belélegzik a tömlőn keresztül. Annak érdekében, hogy a dohány ne száradjon ki, nedvesítőszerként nagy mennyiségű glicerinnel keverik össze.