Szívroham

Okok: Mi okozza a szívrohamot?

A szívroham (miokardiális infarktus) a koszorúér hirtelen elzáródása. Ezek azok az erek, amelyek ellátják a szívizomot. Az infarktus miatt a szív már nincs elegendő vérrel ellátva, és a szívizomsejtek elpusztulnak. A szívroham általában a szívkoszorúér betegség (CHD) eredménye. Úgynevezett arterioszklerotikus változások vannak olyan plakkok formájában (zsírlerakódások/"érképződések" az érfalakban), amelyek összehúzzák a koszorúereket. Amikor az ilyen meszesedések hirtelen kinyílnak, lerakódások szabadulnak fel, amelyek bezárják a koszorúert. Az ezen a koszorúéren keresztül vérrel és oxigénnel ellátott szövet elpusztul. Ez teszi a A szívizom sérült.

Kockázati tényezők például egy olyan szívinfarktus esetén, amelyet nem tud befolyásolni magának:

Családi hajlam
Életkor 45 év felett (férfiak) vagy 55 év felett (nők)
Férfi nem

Befolyásolható kockázati tényezők például:

Túlsúly (elhízás)
Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
Füst
Magas vérzsírszint (magas koleszterinszint)
Diabetes mellitus (diabetes)
Metabolikus szindróma (egy bizonyos metabolikus rendellenességek, magas vérnyomás és elhízás együttes előfordulása)
Mozgásszegény életmód

Panaszok: Hogyan nyilvánul meg a szívroham?

A szívizom csökkent véráramlásának tipikus jellemzői a hirtelen fellépő vagy a megterhelés után bekövetkező, tartós és esetleg gyorsan növekvő A bal mellkas, a bal kar, a has felső része vagy az állkapocs fájdalma. Az angina pectoris rohammal ellentétben ezek a tünetek nem javulnak az éreket kitágító nitroglicerin beadását követő szívroham esetén. Az érintettek gyakran leírják a fájdalmat "Mint egy gyűrű, amely a mellkasát nyomja",. A mellkasi fájdalom szúrása azonban a szívroham jele is lehet. Sok ember hányingertől, hányástól és fejfájástól is szenved. A tünetek gyakran olyan súlyosak, hogy halálra rémülnek.

Néhány szívroham azonban e tünetek nélkül zajlik le. Ők ismertek "Néma szívrohamok". Ennek jelei lehetnek a hirtelen szívritmuszavarok, a vérnyomásesés, az izzadás és a légszomj. Ha a szívrohamot nem kezelik időben, az érintett szívizomszövet elpusztul.

Diagnózis: Hogyan diagnosztizálják a szívrohamot?

Szívroham gyanúja esetén a Sürgősségi orvos kérni, mert minden másodperc számít! A szívroham diagnosztizálásához vagy kizárásához azonnali vérvétel szükséges. Az orvost elsősorban bizonyos anyagok változásai érdeklik, a Szívenzimek (például Troponin T, CK-MB, GOT és LDH). Ezután elektrokardiogramot (EKG) kapnak, amely a szíváramokat méri, mert a szívroham általában tipikus változásokhoz vezet az EKG-ben. Ha a vizsgálatok normálisak, azokat hat óra elteltével meg kell ismételni, mivel a vér vagy az EKG változásai csak később jelentkezhetnek. Első 24 óra múlva belekeveredik Biztonságosan zárja ki a szívrohamot. Ezért szükséges, amíg orvosi felügyelet alatt vagyok kórház maradni.

Ezenkívül az orvos szívinfarktus esetén gyakran elvégzi a szív ultrahangvizsgálatát (echokardiográfiát). A teljesen fájdalommentes vizsgálattal az orvos meghatározhatja például, hogy a szívroham mekkora szívszövetet károsított. Ezenkívül az orvos fel tudja mérni az infarktus által érintett szív és a szívkamra működését, és szükség esetén felismerheti a trombust az egyik koszorúérben. Bizonyos esetekben további képalkotó vizsgálatokra, például szívkatéterezésre vagy mágneses rezonancia képalkotásra van szükség a koszorúerek vizsgálatához és az infarktus méretének felméréséhez.

Kezelés: Hogyan kezelhető a szívroham?

Szívrohama van a lehető leggyorsabban kórházban kezelik. A sürgősségi orvos előzetesen megtehet néhány intézkedést, és gyógyszert (például fájdalomcsillapítót, nitrátokat, heparint és acetilszalicilsavat) és oxigént adhat. Ha szívrohamot diagnosztizáltak, vagy a gyanú beigazolódik, mindenképpen kórházi kezelésre van szükség. További vizsgálatokra, az infarktus kezelésére és a megfelelő utókezelésre a következő napokban kerül sor.

A miokardiális infarktus kórházi kezelése az intenzív osztályon történik. Az érintett különféle gyógyszereket kap, amelyek megkönnyítik a szívet, tágítják a beszűkült koszorúereket, a Oldja fel a vérrögöket (lízis terápia) és megakadályozza az új vérrögök kialakulását. Számos klinikán az orvosok bizonyos körülmények között ún Szívkatéteres kezelés által. A zárt edényt egy kis lufival kiszélesítik, majd drótcsövet (stentet) helyeznek be, hogy megakadályozzák az edény újbóli bezáródását. Ez a szívkatéteres kezelés a szívroham választott terápiája, feltéve, hogy a kezelés kezdetétől számított 90 percen belül elvégezhető.

Prognózis: Mi a szívinfarktus prognózisa?

Ha nincsenek komplikációk, akkor a szívroham után egy-két hét múlva elhagyhatja a kórházat. Ez idő alatt néhány vizsgálatra van szükség annak megállapításához, hogy a szív és az egész test helyreállt-e és milyen mértékben maradtak-e károk vannak. A szívroham után az érintett további gyógyszereket is kap, amelyeket a kórházi tartózkodás után még egy ideig folytat - bizonyos gyógyszerek egy életen át tarthatnak - muszáj.

A már nem vérrel ellátott szívizomszövetet a koszorúerek hirtelen elzáródása károsítja. Attól függően, hogy mekkora a szívizom károsodása, szívelégtelenség (szívelégtelenség) alakulhat ki. Szívritmuszavarok egy másik lehetséges következménye. Szívelégtelenség szívinfarktus után is előfordulhat. Ez életveszélyes, mert a szív biztosítja a véráramlást minden más szervben (például az agyban és a vesében). Szívroham esetén fontos azonnali fellépés, mert: Minél korábban ismerik fel és kezelik az infarktust, annál jobb a prognózis. A szívroham okozta halálozási arány a szívkárosodás mértékétől függően akár 50 százalék is lehet a szívrohamot követő első négy hétben.

Megelőzés: Hogyan lehet megelőzni a szívrohamot?

A szívroham elkerülése érdekében (ismét) néhány dolgot megtehet magának:

Rendszeres mérsékelt Mozog fizikai aktivitás (sport), de nem túlzott munka
A szív egészséges étrendje sok gyümölcs és zöldség, kevesebb állati zsír, cukor és só
Leszokni a dohányzásról, mert a nikotin károsítja az ereket
Normál súly, ha alkalmazható Fogyjon le, ha túlsúlyos (Elhízás) és a túl magas vérzsírszint normalizálása
Normális vérnyomás, Ha szükséges, forduljon magas vérnyomás (hipertónia) kezelésére
Rendszeresen végezzen orvosi vizsgálatokat
Az előírt bevétele Gyógyszer