Tartsa a beteget röntgen közben!

Ez nem ritkán fordul elő: Kisgyermekek, fogyatékkal élő vagy demens betegek, akik egyszerűen nem képesek - a különféle helyzetmeghatározó segédeszközök ellenére - mozdulatlanul tartani a testrész rögzítését! És most?

Csak egy dolog segít: valakinek meg kell tartania a beteget az expozíció alatt.

De kinek kell és kinek szabad ezt megtennie? Ha kísérő személyek vannak jelen, beugorhatnak a páciens megfogására. De még ebben az esetben is be kell tartani az előírásokat. Például azokat a kísérőket, akiknek engedélyezett az ellenőrzött területekre való bejutás, előzetesen tájékoztatni kell a lehetséges veszélyekről és azok elkerülésének módjáról.

Egyébként csak a személyzet marad: orvos, ápolószemélyzet vagy az MTA-R lehetséges jelöltek. Ezt követően az MTA-R gyakran kifogásolta: "Kell, vagy nem, mivel bizonyos mértékben foglalkozásnak kitett személyek vagyunk."

De vajon tényleg ilyen-e? Van erre jogi szabályozás? Egy ilyen kérdést egy ideje a Forum-RoeV.de címen tárgyaltak. Ewen professzor, aki moderálta a fórumot, a következőképpen válaszolt az MTRA kifogására:

(*) Megjegyzés: Prof. Ewen következő idézetei továbbra is a RöV-re utalnak. A megadott források többségét beépítették az új sugárvédelmi jogszabályokba is. (5. § Abs3 StrlSchG vagy 122. és 145. § StrSchV)

Idézet Prof. Ewen-től:"Igen, azt hiszem, hogy a páciens vagy annak egyes részei, mint az Ön esetében a kéz, megtartása a röntgenfelvétel során a radiológiai asszisztens felelősségi körébe tartozik.*)(RöV 24. cikk (2) bekezdés) és (*)2. § 7. szám RöV meghatározta. Ha ezt a meghatározást nézzük, akkor ez magában foglalja a beteg helyzetét is - és tágabb értelemben ide tartozik a tartás is, ha csak így lehet sikeres a röntgen. Az, hogy a munkahelyen sugárzásnak van-e kitéve, az ilyen esetek számától és a fogva tartott tárgytól is függ. Például az egyik kéz kevésbé szórt sugárzást, az egyik hasi terület pedig többet generál. "

Ebből a célból meg kell állapítani, hogy a röntgensugaras helyiség csak egy ellenőrzési terület, ha egy kép exponálódik - vagyis amikor a "lövés" elindul, és általában csak egy másodperc töredékéig. Ez alatt az idő alatt a műszakilag teljesítő személy mindig a kapcsolóberendezésnél tartózkodik, amely általában kívül esik a vezérlőn.

Vissza a kivételes esetünkhöz, amelyben a beteget be kell tartani:

1. lehetőség száma: Kísérő személy van jelen és alkalmas:
Ebben az esetben (*)Az RöV 25. § (5) bekezdése szerint a segítő személyt az ellenőrzött területre való belépés előtt tájékoztatni kell a sugárterhelés lehetséges veszélyeiről. A Forum-RoeV.de professzor Ewen professzor erről is elég egyértelműen nyilatkozott:

Idézet Prof. Ewentől: "Megtalálható itt:*)Az RöV 25. § (5) bekezdése csak azt a szűkszavú mondatot tartalmazza, miszerint az ellenőrzött területre való belépés előtt a segítő személyeket tájékoztatni kell a sugárterhelés lehetséges veszélyeiről. Ebből arra a következtetésre jutok, hogy ezt az eligazítást megfelelő képesítéssel rendelkező személynek kell elvégeznie, amelynek része az MTRA is. Nem ismerek sablonokat, de - lehetőség szerint elkerülve a "veszély" szót - rámutatnék a segítő személy sugárvédelmi szempontból legkedvezőbb helyzetére a sugárforrásokkal kapcsolatban (röntgenforrás: hasznos sugárzás, hasznos sugárzási mező, beteg: szórt sugárzás), a várható hozzávetőleges értéket, μSv-ban - Adja meg az adagot a tartományban, és hangsúlyozza a viselni kívánt védőruházat nagyon hatékony árnyékolását. Tehát az utasítás részeként egyértelműen el kell terjesztenie a megnyugtató hangú információkat, ami az adag szempontjából is indokolt. "

2. lehetőség: Nincs elérhető kísérő személy - például azért, mert terhes, vagy más okból nem képes erre.
Ebben az esetben arra a személyre van szükség, akit megbíznak a felvétel technikai megvalósításával, azaz MTA-R vagy MFA röntgensugárral.
Normális esetben mindig konszenzusra van szükség ebben a praxisban vagy a kórházban.
A jól működő vállalatoknál biztosan nem jelent problémát megtalálni azokat a szabályozásokat, amelyek feladata az ellenőrzött területen való tartás. Ezt a személyzet életkorától függheti - például radiobiológiai értelemben - nem feltétlenül annak a 20 éves gyermeknek kell lennie, aki gyermekeket szeretne, akik a kontroll területre mennek, hogy túlsúlyos beteget tartsanak, és amelynek gerincét röntgenfelvételen kell átvizsgálni, ha egyidejűleg jelen van egy 60 éves kolléga is. Változásképpen a fiatalabbnak engedélyezett a végtagok fényképezése.

Mindenesetre, ha a kontroll területen tartózkodik, akkor az ólomkötény alatt dózismérőt kell viselnie. Azt is figyelembe kell venni - amint Ewen professzor cikkében hangsúlyozza -, hogy az a sugárzás, amely a tartó személy sugárterheléséhez vezet, nagyon erősen és jelentősen függ a besugárzott tárgy vastagságától.!

Biztos vagyok benne, hogy még mindig van kifogás: Mi van, ha a technikus egyedül van? Akkor nem tudom egyszerre kiváltani és tartani?

De erre is vannak lehetséges megoldások: Vagy van egy kioldógomb egy hosszabb kábelen, és akkor maga elengedheti, amikor megfogja, vagy segítséget kaphat. Legalább az illetékes orvosnak rendelkezésre kell állnia, aki az igazoló jelzést elvégezte. Segítő személyként nem kell a RöV 25. § (5) bekezdésének megfelelően utasítania a sugárterhelés veszélyeiről. Igen - és akkor - a fent említett radiobiológiai októl függően - nyilvánvalónak kell lennie, hogy ki tartja a beteget.