Tejsavas acidózis

meghatározás

A Tejsavas acidózis fokozott koncentrációja van Tejsav a vérben, ami a PH érték a fiziológiai tartomány alatt van csökken, következésképpen elmozdul a savas értékek felé.

A pH változása az acidózistól lehet súlyos hatás birtokolni. Az emberi vér általában az oldott só miatt enyhén lúgos vagy lúgos. Acidózis esetén a vér enyhén savasodik.

További információ a témáról: PH érték

A latikus acidózis okai

A tejsavas acidózis általában a zavart sejtanyagcsere, amelyben az oxigént fogyasztó (aerobic) A glükóz felhasználása nem működik lejárhat. A hiányos glükóz-anyagcsere köztes termékeként gyakran ennek eredményeként halmozódik fel Laktát mert a glükózból a laktátig terjedő energiatermelés oxigén nélkül is lehetséges. Ez megnöveli a anaerob-tejsav energiaellátás (anaerob = oxigén nélkül).

Ban,-ben Tejsavas acidózis alatt keletkezik Oxigénhiány a Piruvát tól Glikolízis és tejsavvá alakul. A glikolízis az a folyamat, amelyben a szénhidrátokat egyszerű cukrokká bontják le a szervezetben és hozzáadta a véráramhoz. A máj képes Laktát bizonyos mértékben csökkenteni és bizonyos mértékben kompenzálni a tejsavas acidózist. Ha a májfunkció romlik, a laktát felhalmozódása azonban már nem állítható le, és a szervezet hipersavvá válik.

A tejsavas acidózis gyakori Cukorbetegek részeként a cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben tovább. Ok-okozati is lehet máj- és Vesebetegség, valamint a Vérmérgezés (vérmérgezés) lenni. Normális esetben a laktátfelesleg a májba kerül a Glükóz felhalmozódása (Glükoneogenezis) újrahasznosított és így lebomlott. Ha azonban májbetegség van, ezt a folyamatot korlátozni lehet, és a laktát felhalmozódik. Különösen hatalmas laktátfelhalmozódás esetén a károsodott máj már nem képes kompenzálni az állapotot.

Kérj másik okot életveszélyes körülmények mint a sokk, a Tüdőembólia és főbb műveletek amelyben a szövetek néha nem elégségesen vannak ellátva vérrel, következésképpen már nem elegendő oxigénellátással, ezért a testnek energiatermeléshez kell folyamodnia a laktát képződése révén. Magas alatt Vércukorszint nál nél Cukorbetegek Például a test kiszárad, így túl kevés vér marad az érrendszerben. Van egy ún hipovolémiás sokk. Ennek a sokknak az eredményeként a szerveket nem látják el elegendő vérrel, következésképpen nem eléggé ellátják őket oxigénnel, és tejsavas acidózis alakul ki.

Különböző gyógyszerek is, mint mindenekelőtt Antidiabetikus gyógyszer Metformin, tejsavas acidózishoz vezethet. Tejsavas acidózist okozó gyógyszerek, általában gátolják a légzési láncot, ezáltal kevesebb oxigén termelődik és rendelkezésre áll az energiatermeléshez, ezért át kell állni a laktát-anyagcserére. A hiánya is Tiamin (B1-vitamin) részeként Beriberi-szindróma, amely gyakran az Alultápláltság és alkoholizmus provokálva tejsavas acidózishoz vezethet. A tiaminhiány okozza a Citromsav ciklus fojtott, ezáltal növelve a köztiterméket Piruvát amely laktáttá alakítható. Összefüggésében is Daganatos betegségek Tejsavas acidózis léphet fel, mivel egyes daganatok laktátot termelnek.

További információ erről: Sejtlégzés emberben

Tejsavas acidózis extrém sportolóknál

Ritka esetekben ez is előfordulhat Extrém sportolók tejsavas acidózishoz vezet, mivel nagy fizikai megterhelés mellett az anyagcsere egy bizonyos küszöbérték alá csökken anaerob energiatermelés (oxigén nélkül) visszaesik. Ez fiziológiai és általában ártalmatlan folyamat, de ha rendkívüli mértékben végzik, tejsavas acidózishoz vezethet. Ebben az esetben a terápia általában elegendő ahhoz, hogy a sportoló szünetet tartson és szünetet tartson a fizikai aktivitás között, hogy az anyagcsere normalizálódhasson.

Jelek

A tünetek a tejsavas acidózis nagymértékben változhat. Hozzájuk tartozik hányinger, Hányás, gyomorfájdalom, gyorsabb légzés, Versenyző szív és a A mentális állapot változása beállíthatja is. Továbbá vannak Szorongás, fáradtság, szabálytalan pulzus, letargia és a tejsavas acidózis esetén várható gyengeség tünetei.

A tejsavas acidózis tipikus jele az ún Kussmaul lélegzik. Ő szolgálja a kártérítés a szervezet savanyítása. Mély és rendszeres légzés, amelyben a test szén-dioxid formájában megpróbálja kilélegezni a felesleges savat. Gyakran vannak olyanok is Nyugtalanság, Légszomj, láz és Keringési rendellenességek. A betegek gyakran észrevehetővé válnak a további folyamat során fokozódó zavar és A tudat elhomályosulása kómáig.

A tejsavas acidózis lefolyása

A történelem tejsavas acidózis eltérően lenni. Nagyon ritka betegség, és sok múlik a kiváltó okon. Nál nél Profi és extrém sportolók a betegség többnyire újra megszólal teljesen amikor megfelelő szüneteket alkalmaznak. A Szervi rendellenesség mint ok, főleg azzal vese és máj, a halálos tejsavas acidózis valószínűsége a legnagyobb.

Következmények/szövődmények

Súlyos esetekben a tejsavas acidózis sokkhoz vezethet, beleértve az életet veszélyeztető veseelégtelenséget is. A tejsavas acidózis a Szervkárosodás mielőtt hogyan egy Vese- vagy Májkárosodás, végzetes is lehet. Ebben az esetben meg kell azonnal forduljon orvoshoz. A kritikus stádiumú tejsavas acidózis jelei a következők: kék ajkak vagy körmök, a természet és a tudatállapot változásai (Elájul, Listlessness), mellkasi fájdalom, mellkasi nyomás, szívdobogásérzés, magas láz (magasabb, mint 38,5 ° C), légzési problémák (légszomj, gyors légzés, légzésleállás) és súlyos gyomorfájdalom. Ezen tünetek esetén sürgősségi segélyhívást kell kezdeményezni, különben súlyos egészségügyi problémák, sőt halál is bekövetkezhet.

Metformin

Az elmúlt években a Halálozások a metformin antibiotikus alkalmazása után halmozottan. A szakértők az elmúlt tíz évben számoltak 37 haláleset, ebből 29 tejsavas acidózis következménye. Pontosan A hatásmechanizmus nem világos és ezért mindig tisztáznia kell, hogy beveheti-e a gyógyszert, és mire kell figyelnie. A 70-es és 80-as években a hasonló gyógyszerek gyakoriak voltak Halálozások kivétele után kivonták a piacról. Metformin az utolsó cukorbetegség elleni gyógyszer, hogy még mindig a piacon elérhető.

Metformin egy Antidiabetikus gyógyszer, amely a Biguanidák tartozik. Blokkolja az elektronok transzportját a légzési láncban, ami azt jelenti, hogy kevesebb oxigén termelődik, és az anaerob anyagcserét, azaz a laktáttermelő anyagcserét hajtják.

Veszélyeztetett alatt Terápia metforminnal A tejsavas acidózis különösen gyakori májkárosodásban szenvedő betegeknél. A légzési lánc mellett a metformin valószínűleg gátolja a Glükoneogenezis (Glükóz képződése) a májban. A laktát építőköve ennek az anyagcsere útnak. A glükoneogenezis gátlásának eredményeként több laktát halmozódik fel, amelyet egy károsodott máj nehezebben tud eltüntetni, mint egy egészséges máj.

Egyikkel is károsodott vesefunkció Tejsavas acidózis léphet fel, mivel a metformin a vesén keresztül ürül. Ha a vesefunkció károsodott, a gyógyszer lassabban ürül, és a plazmaszint emelkedik. Ez a gyógyszer hosszabb hatékonyságát eredményezi, ami azt jelenti, hogy a laktátszint tovább emelkedhet. Ennek a kapcsolatnak a következtében minden betegnél ellenőrizzük a veseértékeket, mielőtt metformint írnának fel nekik. A Ellenjavallat amikor a Kreatininérték férfiaknál legalább 1,5 mg/dl hazugság és azzal Nők 1,4 mg/dl-nél és ha a A kreatinin-clearance 60 ml/perc alatt van hazugság.

A metformin által okozott tejsavas acidózis összefüggésbe hozható megnövekedett halálozás csatlakoztatva. A betegek 30% -a meghalni belőle.

Diagnózis

A tejsavas acidózis laboratóriumi vizsgálattal csak a nem specifikus tünetek miatt igazolható. Egyiktől Tejsavas acidózis az egyik akkor beszél, amikor a pH 7,36 alatt hazugság és egyúttal a 5 mmol/l feletti laktátkoncentráció megnövekszik. Ha csak a pH-érték csökken és a laktátkoncentráció nagyrészt fiziológiai tartományban van, akkor metabolikus acidózisról van szó.

Tejsavas acidózis terápiája

Általában megtalálja Tejsavas acidózis kezelései kórház intenzív osztályán. Ott a beteget éjjel-nappal figyelemmel kísérhetjük, és a keringés stabilizálódik. A magasba Alacsonyabb savkoncentráció a testben, gyakran válik az ellenszerré "Bikarbonát" beadva.

De te is intézkedés ragadja meg azt az egyet A tejsavas acidózis megelőzése. Gyógyszer beadásakor mindig kellene tisztázni, ha vese és A máj megfelelően működik és, hogy a gyógyszer képes-e tejsavas acidózist okozni. A legkisebb szerves anyaggal korlátozások nak,-nek vese és máj gyógyszeres kezelés során tejsavas acidózist okozhat mellékhatás előfordul.

A testnek van egy beépített védelmi funkció amely akkor lép életbe, amikor a laktátkoncentráció elér egy bizonyos szintet A szint meghaladja. Ilyen esetben a test kezdődik hogy fokozza a légzést, hogy csökkentse a laktát koncentrációját a vérben a szén-dioxid kilégzésével.

Ha a tejsavas acidózist nem kezelik, súlyos egészségügyi problémák merülhetnek fel és fennmaradhatnak. Az életveszélyes helyzetek elkerülése és megelőzése érdekében tisztában kell lenni a közvetlenül említett jelekkel elmenni orvoshoz és kezelést kapjon a tejsavas acidózis ellen. Ha nincs terápia, akkor is Szívritmuszavarok, a teljesítmény sportos csökkenése, Sokkok, Fertőző betegségek vagy eszméletlenség, kómáig.

dialízis

Ha a tejsavas acidózis súlyos formája van, an dialízis (Vérmosás) a felesleges laktát eltávolítására szolgál a vérből. A dialízis általában terminális fokozatú Veseelégtelenség főleg a mérgező salakanyagok és a felesleges elektrolitok szűrésére szolgál a vérből. A tejsavas acidózis összefüggésében a dialízist elsősorban akkor alkalmazzák, amikor a A vér pH-értéke hét alatt van hazugság és/vagy a Laktátkoncentráció a vérben 90 mmol/l felett hazugság. Általában a A laktát referenciaértéke 0,5–2,2 mmol/l és a A vér pH-ja 7,37 és 7,45 között van.

További információ

A tejsavas acidózissal és hasonló témákkal kapcsolatos további információkat a következő oldalakon talál: