Vérköhögés (véres köpet, vérköpés, hemoptysis, hemoptysis)

meghatározás

Hogyan fejeződik ki a tünet?

A vér köhögése véres köpet (véres köpet vagy orvosi hemoptízis) vagy tiszta vér köhögését jelenti (orvosi hemoptysis). A köpet a köhögött és a légutakból kiköpött nyálkás váladék leírására szolgál.

Míg a hemoptysisnek (a vér keverékének) általában viszonylag ártalmatlan okai vannak, a hemoptysis (tiszta vér) mindig életveszélyes sürgősségi eset.

A vérzés leggyakoribb forrása a légutak, általában a tüdő. De a vér köhögése szívbetegség esetén is előfordulhat. A vér származhat a szájból, az orrgaratból, a nyelőcsőből vagy a gyomorból is. Ha a vérzés forrása nem a légutakban van, akkor pszeudohemoptysisnek hívják.

Egyidejű tünetek: láz (fertőzésekkel), légszomj, mellkasi fájdalom, fogyás (daganatos betegséggel); hatalmas vérveszteség esetén: A sokk jelei súlyos vérveszteség esetén: nyugtalanság, versenyző szív, félelem, vérnyomásesés, hideg, izzadt bőr, tudatzavar (sürgősségi eset!)

Milyen betegség állhat mögötte?

A következő betegségek vért köhöghetnek:

Akut és krónikus bronchitis
Tüdő tályog
tüdőgyulladás
Tüdőrák, hörgőrák, hörgőrák
Tüdőáttétek
Tüdőembólia
Legionellosis (legionella baktériumok által okozott tüdőgyulladás)
tuberkulózis
Bronchiectasis
Magas vérnyomás a tüdőben (pulmonalis hipertónia)
Trauma a tüdő sérülésével

Szív elégtelenség
Valvularis szívbetegség
Magas vérnyomás a tüdőben (pulmonalis hipertónia)

Véralvadási rendellenesség:
Haemophilia (vérbetegség)
Bizonyos vérhígító gyógyszerek mellékhatása

Önsegítés

Ha az illető vért köhög, akkor nem sokat tehet magának. Az orvos tisztázására mindig gyorsan sor kerül. Ha lehetséges, a köpet egy részét öblített pohárban vigye az orvoshoz.

Ha súlyos köhögése van, azonnal hívjon sürgősségi orvost és nyújtson elsősegélyt (Svájc: 144, 112 nemzetközi segélyhívó szám).

Mikor az orvoshoz?

Ha vért köhög, mindig azonnal forduljon orvoshoz. Ha súlyos köhögése van, azonnal hívja a sürgősségi orvost! (Svájc: 144, 112 nemzetközi segélyhívószám).

Melyik orvos a felelős?

Sürgősségi orvos
Tüdőgyógyász (tüdőbetegségek szakorvosa)
Fül-orr-gégész orvos (fül-, orr- és torokbetegségek szakorvosa)
Kardiológus (szívbetegségek szakorvosa)
Gasztroenterológus (a gyomor-bélrendszeri betegségek specialistája)

Pontosítás az orvossal

Az első dolog, hogy megtudja, hol van a vérzés forrása és mennyire rossz a vérveszteség. Ennek első jelei a kórelőzmény (anamnézis) és az egyszerű segédeszközökkel végzett fizikális vizsgálat (megtekintés, tapintás, hallgatás, kopogtatás, funkcionális tesztek stb.) Eredménye. A kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján további speciális vizsgálatok következhetnek.

Anamnézis (anamnézis)

Kérdések magáról a vér felköhögéséről: mióta, először vagy korábban, megjelenése (váladék hozzáadott vérrel vagy tiszta vérrel, halványvörös vagy sötétvörös vér, habos vagy gennyes-nyálkás köptető, rossz szagú stb.)
Kísérő tünetek (lásd fent)
Meglévő és kísérő betegségek, beleértve a baleseteket és a műtéteket is
Jelentős betegségek és halálokok a családban
Gyógyszeres kezelés (különösen gyógyszeralapú vérhígítás)
Szakmai tevékenységek (lehetséges szennyezés, például azbeszt stb.)
Szokások: diéta, alvás, luxusételek (kávé, alkohol, nikotin, drogok), stressz stb.

Először az orvos ellenőrzi a keringési funkciókat (vérnyomás, pulzus, pulzusszám), és meghallgatja a tüdőt és a szívet. Ezenkívül megmérik a hőmérsékletet, megvizsgálják az orrot, a szájat és a torkot, valamint a hasat érzik és hallgatják.

További diagnosztika/speciális vizsgálatok

Vérvizsgálat (vérveszteség, véralvadás mértéke)
A köpet savasságának (pH-érték) meghatározása: annak megkülönböztetése, hogy a véres köpet a gyomorból származik (savas pH-érték) vagy a tüdőből (lúgos pH-érték).
A köpet vizsgálata bakteriális csírákra (köpetanalízis)
A mellkas röntgenvizsgálata
Számítógépes tomográfia (CT)
A légutak reflexiója (bronchoszkópia)

További információkat a pontosításról (diagnosztika) a megfelelő klinikai képeken talál. Link a klinikai képekhez (áttekintés)

Orvosi kezelés

A vérköhögés terápiája az okától és a vérköhögés mértékétől függ:

Életveszélyes vérköhögés esetén először az érintett személy sürgősségi ellátása és a keringés stabilizációja szükséges, csak ezután keresik és állítják le a vérzés forrását (például a vérző tüdőér lézeres koptatása a bronchoszkópia részeként (a légutak visszaverődése).
Könnyű vérköhögés esetén az okot keresik és célzott kezelést végzik, például bakteriális fertőzés antibiotikum terápiája.
Erős köhögés okozta vérzés esetén köhögéscsillapítókkal (köhögéscsillapítókkal) történő terápiát végeznek.
Ha a vér köhög a vérrel történő gyógyszeres hígítás következtében, az antikoaguláns szünetel, és ha szükséges, antidotumot adnak be.
Más okok miatt műtétre lehet szükség, rák esetén kemoterápiára vagy sugárterápiára is szükség lehet.