Zsindely: képek és tünetek

Zsindely a hátán (Fotó: Anukool Manoton | Shutterstock)

Minden, amit tudnia kell az övsömörről:

Mi az övsömör?

A herpesz zoster (közönségesen övsömör) fertőző betegség, amelyet a varicella zoster vírus okoz. Jellemző a gyakran öv alakú hólyagos kiütés, amely általában egyoldalú és fájdalmas. A kiütést az idegek gyulladása okozza, amely a bőrszövetbe terjed.

A vírus bárányhimlőt is okoz. A bárányhimlő fertőzés után a testben marad, és megjelenhet a tipikus kiütés formájában. Különösen az idős emberek és a legyengült immunrendszerű betegek érintettek. Az övsömör elleni védőoltás már elérhető.

A zsindely tünetei

A herpes zoster fő tünete a fájdalmas bőrkiütés, amely gyakran - az idegpályákat követve - öv alakjában a test egyik oldala körül hurkol. Ezenkívül a következő tünetek jelentkezhetnek:

Az övsömör tipikus tünetei

lokalizált kiütés

Fájdalom (égő, szúró vagy tompa)

könnyű láz

viszkető

A bőr kivörösödése

A bőr hólyagosodása

fáradtság

Kimerültség

Rosszul lenni

A bőr duzzanata

Az érintett bőrfelület zsibbadása

Bizsergő érzés a bőrön

Tapintási fájdalom (gyakran sugárzó)

Influenza tünetei

fejfájás

Hátfájás

A legtöbb esetben az övsömör kezdetben fájdalmas bőrterületként nyilvánul meg, amely még nem mutat semmilyen külső változást. Csak 2-3 nap múlva alakul ki a jellegzetes kiütés, amely hasonlít a bárányhimlő bőrelváltozásaira.

Kis foltok képződnek, amelyek folyadékkal töltött hólyagokká fejlődnek, fészkelődnek, kinyílnak, majd varasodnak. Az egyoldalú kiütés viszonylag egyenletes és fájdalmas. 7-10 napon belül ismét eltűnik. A vezikulák belsejében lévő folyadék erősen fertőző.

Differenciáldiagnózisok

Olyan betegségek, amelyeknek tünetei hasonlóak az övsömör tüneteihez:

Coxsackievirus
Herpes simplex (ekcéma herpeticatum)
Pleurisis (fájdalom)

Képek az övsömörről

Az övsömör képei a betegség különböző stádiumaiban (korai stádium, hólyagok, gyógyulás, horpadás) és a test különböző részein (hát, kar, kéz, arc, szem).

Mi a teendő, ha tünetek jelentkeznek?

Aki övsömörre gyanakszik, mindenképpen forduljon orvoshoz. Ehhez a bőrgyógyász a megfelelő kapcsolattartó.

A zsindelyt korán kell kezelni, hogy csökkentse a tartós idegkárosodás kockázatát. Különös óvatosság szükséges az érzékszervek területén. A szem közelében lévő övsömör vakságot okozhat. A fül közelében veszélyes szövődmények is lehetségesek. (Hallásvesztés/egyensúlyvesztés)

Vírusellenes gyógyszerekkel kezelik. A fájdalomcsillapítást gyakran tüneti úton is beadják.

A kezelés olyan sürgős:

Mennyire sürgős az orvos általi korai kezelés, írja le Gerd Gross dermatológus professzor, az Apotheken Umschau-i Német Bőrgyógyászati Társaság részéről: A szakértő azt tanácsolja, ne várjon hétfőig, ha a tünetek hétvégén jelentkeznek, hanem egyenesen menjen a kórházba, és vigye el a Kezdje el a terápiát. A megszerzett órák vagy napok biztosíthatják, hogy a páciens éveken át megóvja az állandó fájdalmat (zoster utáni neuralgia)

Hol található a testen az övsömör?

Lokalizáció megnevezése

Vérrendszer	Zoster disseminatus
Fülcsatorna és fülkagylók	Zoster Oticus
nemi szervek	Genitalis zoster
Arc és szem	Zoster Ophtalmicus
Idegrendszer	Zoster Generalisatus
Gerincvelő	Herpes zoster myelitis

A leggyakrabban érintett testrészek a hát, a mellkas, a nyak és a fej. A karok és a lábak szintén tipikus helyek. Az arcon megjelenő övsömör "arcrózsa" néven is ismert.

Az övsömör hosszú távú hatásai

Az alattomos dolog az övsömörben: a betegek körülbelül 10 százaléka szenved a következményektől hónapokkal vagy akár évekkel azután, hogy a zsindely megszűnt. A terápia befejezése utáni fájdalom és rendellenes érzések a legjellemzőbb következmények. A krónikus fájdalmat post-herpetikus neuralgiának is nevezik.

A "postherpeticus neuralgia (PZN) tipikus tünetei:

állandó tompa, égő fájdalom
felvillanyozó fájdalomrohamok
Túlérzékenység
Szenzoros rendellenességek
Paresztézia
fokozott érzékenység a fájdalomra
Fájdalom, hogy megérintse

Terápia: Hogyan kezelik az övsömört?

Az övsömör korai szakaszában vírusellenes gyógyszerekkel, például aciklovirral, famciklovirral vagy valaciklovirral kezelhető. Immunhiányos betegeknél ezek a gyógyszerek intravénásan adhatók a hatás felgyorsítása érdekében.

Ezenkívül fájdalomcsillapítót is alkalmaznak. A terápia gyors elkezdése csökkenti a maradandó idegkárosodás és krónikus fájdalom kockázatát.

Melyik orvos kezeli az övsömört?

A herpes zoster legjobb kapcsolattartója a bőrgyógyász. Ha az arc érintett, hívhat más kollégákat - például szemészt vagy fül-, orr- és torokorvost (ENT). Szükség esetén neurológushoz is utal.

Tartalomjegyzék

dagad

Herpes zoster - a konszenzuson alapuló európai irányelv ajánlásai
Ricardo Niklas Werner, Lisa Eisert, Alexander Nast, Dtsch med Wochenschr 2017; 142 (20): 1508-1513. DOI: 10.1055/s-0043-114605
ICD-10: B02
kategória: Fertőző betegségek
típus: vírusfertőzések
Kórokozó: Varicella zoster vírus (VZV)
Szinonimák: Herpes zoster, herpes zoster, fejrózsa, arcrózsa
angol: Zsindely
A cikkben említett szakértők: Prof. Dr. Gerd Gross - Német Bőrgyógyászati Társaság

Sebastian () évek óta orvosi kiadványokért dolgozott. Orvosi kutatások céljára elosztott számítástechnikai projektekben vesz részt. Sebastian nős, egy gyermeke van és Berlinben él.