Méh atónia

Mikor Méh atónia a méh izmainak gyenge összehúzódása, amely a baba születése után jelentkezhet. A méh ekkor nem húzódik össze, ami életveszélyes vérveszteséget okozhat. Ez az anyai halál első számú oka a szülés után.

Tartalomjegyzék

Mi a méh atónia?

Az orvostudományban a méh a méh. Az atony izomlazítást jelent. A Méh atónia Tehát leírja a méh relaxációját, amelynek életveszélyes következményei lehetnek az anya számára. A gyermek születése után akkor fordulhat elő, ha a méh izmai nem összehúzódnak vagy csak hiányosan összehúzódnak. Ebben az esetben a méh puha és kívülről tapintható, ami fájdalmas a beteg számára.

Az anyában az összehúzódás hiánya átlag feletti vérveszteséget eredményez, mivel az erek ily módon nem záródhatnak be. Átlagon felüli vérmennyiség szökik ki az állandó nyíláson keresztül. Legtöbbször a méhlepény vagy csak részben vált le a méh faláról, vagy egyáltalán nem, ami az oldódás problémájaként ismert. Más okok is bizonyítottak.

okoz

Ha a méhlepény egy régi hegre nő, amely például egy daganat eltávolításából vagy egy korábbi császármetszésből származik, az csak részleges megoldást eredményezhet. A belső méhnyak görcsje visszatarthatja a placentát. Ebben az esetben elakadt gipsz tortából vagy a Placenta incarcerata beszélt.

A regressziós rendellenesség másik oka lehet a méh túlfeszítése. Az átlagosnál nagyobb gyermek, többszörös terhesség vagy sok magzatvíz váltja ki. Sok szülés ugyanolyan megterhelő a méh számára, mint a császármetszéssel történő szülés. A gyermek születésekor segédeszközként használt fogócsipeszek vagy tapadókorong szintén túlfeszíthetik a méhet.

Ezután egy későbbi összehúzódást megnehezítik. Ha a szülés sokáig tart, vagy ha bizonyos érzéstelenítő gázokat alkalmaznak, ez a méh regresszióját is befolyásolhatja. Ha úgynevezett mióma, azaz jóindulatú daganatok találhatók a méh izomrétegében a terhesség előtt, vagy ha a méh anatómiai rendellenessége van, atóniát eredményezhetnek.

Tünetek, betegségek és tünetek

Ha a méhlepény a születése után körülbelül fél órával kiürül, először meg kell vizsgálni a teljességet. Ha nem, akkor a hüvelyből vérző vérzéshez vezethet. Gyakran az anya keringése nagyon gyorsan összeomlik, és sokkos állapot lép fel.

A betegség diagnózisa és lefolyása

Ha a méhlepényt a gyermek születése után egy órával nem hajtották ki, intézkedni kell. A méh ebben az esetben puha, és általában a köldök felett helyezkedik el. Ha nyomást gyakorolnak rá, a beteg fájdalmasnak találja.

Bonyodalmak

A méh atónia súlyos szövődményeket okozhat. Először is fennáll a bőséges vérzés veszélye a gyermek születésekor. Ez keringési problémákat, vérszegénységet és esetenként sokkot okozhat.

Ugyanakkor az anya általában súlyos fájdalmat érez, ami megnehezítheti a szülés folyamatát. A legtöbb esetben nyugtatókat kell alkalmazni, amelyek a gyermek és az anya egészségi kockázatával járnak. Ha a betegség súlyos, a gyermek nem a normális születési úton, hanem császármetszéssel születhet meg.

Bár ez egy rutinszerű eljárás, komplikációk is felmerülhetnek. Fennáll a belső szervek, különösen a hólyag, a belek és a méh károsodásának veszélye. Fertőzésekhez és súlyos vérveszteséghez is vezethet. A műtét után az érintett nők esetenként sebgyógyulási rendellenességekben vagy hegfájdalmakban szenvednek.

Néha a seb újra kinyílhat, majd egy második beavatkozáson belül újra be kell záródnia. Ezenkívül az előírt nyugtatók és fájdalomcsillapítók mindig társulnak bizonyos mellékhatásokkal és kölcsönhatásokkal. Az allergiások allergiás sokkot tapasztalhatnak.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A méh atónia esetén általában orvoshoz kell fordulni. Magát a betegséget az orvos általában a szülés előtt vagy közvetlenül a szülés során felismeri, majd kezeli. A méh atóniáját azonban nem mindig lehet teljesen kezelni, és egyes esetekben a gyermek meghalhat. A további menet általában nem jósolható meg. Azonnal forduljon orvoshoz, ha a hüvely területén nagyon súlyos vérzés lép fel közvetlenül a szülés után. Az érintett anya is elveszítheti eszméletét, sürgősségi orvosnak kell kezelnie.

Mivel a méh atónia a gyermek halálához is vezethet, nem ritka, hogy a szülők és rokonok pszichológiai támogatást kapnak. Ez megakadályozhatja a pszichológiai zavarokat vagy a depressziót. Ezért pszichológushoz kell fordulni még a gyermek halála után is. Ha a méh atóniáját sikeresen kezelik, rendszeresen orvosra van szükség a kezelés után is.

Kezelés és terápia

Ha a méhlepényt nem utasították el teljesen, akkor a maradványokat kaparással el kell távolítani. Ezt általában altatásban végzik, mivel fájdalmas lehet. Ha a méhlepényt teljesen kiűzték, és a méh nem húzódik össze, akkor először gyógyszert adnak. Uterotonikának hívják őket, és olyan kontrakciós szerek, amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, mint az oxitocin vagy a metilergometrin, amelyek segítenek a méh izmainak támogatásában.

Ezután a méh tartalma kifejeződik, így a belső ellenállás nem olyan nagy, és az izmokat is stimulálja a mozgás. Az anya hólyagja is kiürül. A hűtőelemek alkalmazásából származó hideg ingerek szintén támogatják az izmok összehúzódó mozgását. A kívülről alkalmazott Credé fogantyú támogatja a méhlepény leválását.

Ha ez nem vezet a kívánt sikerhez, akkor a Hamilton fogantyút használják. Az egész kéz a nő hüvelyébe kerül. Ökölbe szorul, a csülök a méh elülső fala felé néznek. A másik kéz külső nyomást gyakorol a méhre is. Felállítja a méhet, és a belső ökölhöz és a szeméremcsonthoz nyomja. Ez támogatja a méh összenyomódását, ami a nagy erek bezáródását okozza. Ennek célja, hogy megakadályozza a méh vérrel való feltöltését.

A méh masszázsának befejeznie kell a méh összehúzódását. Ez azonban utómunkálatokhoz vezethet, amelyek akár két óráig is eltarthatnak. Ha ezen a ponton minden erőfeszítés sikertelen, az anya életének utolsó megmentése a méh eltávolítása.

A gyógyszerét itt találja

megelőzés

A páciens keveset tehet a méh atónia megelőzésén kívül, mint hogy részt vegyen a rendszeres szűréseken. A császármetszés alatt és után a kezelőorvos megfelelő gyógyszereket adhat be, például karbetocint vagy oxitocint, hogy segítsen a placenta leválásában. Azt is figyelembe kell venni, hogy a császármetszés nem ajánlott, mivel ez a fajta születés elősegíti a méh atóniáját.

Utógondozás

A méh atóniájában az utókezelés mértékét a vérzés súlyossága határozza meg. A "könnyebb" peripartális vérzést (1000 ml-ig terjedő vérzési térfogat) konzervatív terápiával (kézi méhpréselés, méh-tamponád, méh-kompressziós varratok vagy gyógyszerek, például oxitocin) rendszeresen le lehet állítani. A nyomon követés ezután legfeljebb két nőgyógyászati utánkövetési vizsgálatra csökken (klinikai vagy járóbeteg).

A vizuális ellenőrzés mellett az utánkövetési vizsgálatok általában a has vizsgálatát is magukban foglalják ultrahang segítségével. Ezenkívül további vizsgálatokat terveznek a szülésznői ellátás terén. A késői következményeként felmerülő komplikációk tehát korai stádiumban azonosíthatók és kezelhetők. Nyilvánvaló ok nélküli hüvelyi vérzés esetén az érintettet haladéktalanul orvoshoz kell mutatni.

A "súlyos" peripartum vérzést (1000 ml feletti vérzés) csak műtéti úton lehet kezelni. A méhlepényt kézzel lazítják meg. A műtét után hasi fájdalomra kell számítani. Szükség van erős fájdalomcsillapítókra. Az antibiotikum-terápia segítheti a sebészeti seb gyógyulását. Műtét esetén az utógondozás másodlagos feladata az újszülött gyermek gondozásának és figyelmének garantálása.

Az érintett személy általában nem tudja elsajátítani ezeket a feladatokat a szülés során bekövetkező magas vérveszteség és a műtéti beavatkozás miatt. A klinikai tartózkodás után további nőgyógyászati vizsgálatokra van szükség ultrahang segítségével a sebészeti seb utólagos ellenőrzéséhez. Pszichoterápiás tanácsadás szintén ajánlott mindkét szülő számára.

Ezt megteheti maga is

A méh atóniáját mindig a felelős orvos vagy szülész kezeli. Az eljárás menetétől függően a Credé fogantyú vagy a kontrakciók kézi aktiválása elegendő lehet a méhizmok összehúzódásának megfelelő elősegítéséhez. Ha a lefolyás súlyos, műtétre lehet szükség.

A születési folyamat után a panaszokat egyedileg kell kezelni. Az olyan általános intézkedések mellett, mint a pihenés és a pihenés, az érintett nőknek oda kell figyelniük a gondos intim higiéniára. Ha vérzés vagy egyéb tünetek továbbra is fennállnak, tájékoztatni kell az orvost.

Ha a méh atónia súlyos, akkor a beteg életét veszélyezteti. Születési trauma következhet be, amelyet meg kell dolgozni. Az érintett nőknek a legjobb, ha nőgyógyászukhoz fordulnak, aki kapcsolatba léphet Önnel egy megfelelő terapeutával.

Mivel a születési trauma megzavarhatja az anya és a gyermek közötti érzelmi kapcsolatot, a betegeknek az első hónapokban gyakran szakember vagy barátok és ismerősök támogatására van szükségük a gyermek nevelése során. Olyan társulások, mint a szülésznői hálózat feldolgozza a születést vagy az árnyékot és a fényt e. V. további önsegítő intézkedéseket és kapcsolattartó pontokat biztosít az érintett nők számára.