A szteroidok felére csökkentik a relapszus arányát az SM-ben

WIESBADEN (bátorság). A metilprednizolon javítja az interferon terápiát sclerosis multiplexben: A visszaesési arány további 60 százalékkal csökkenthető.

Publikálva: 2010.11.03., 5:00

Az orális szteroid terápia előnyeiről az új SM relapszusok megelőzésére már régóta vitattak, de a hosszú távú kortizonterápia féltett mellékhatásai miatt erről alig voltak érdemi tanulmányok - jelentette Volker Limmroth professzor a Köln városának Neurológiai Klinikájáról. Időközben ez megváltozott. A wiesbadeni Neuro Update képzési eseményen a neurológus egy placebo-kontrollos vizsgálatot nevezett meg 130 olyan betegnél, akik továbbra is SM-relapszusban szenvedtek, miközben interferon béta-1a-terápiát kaptak. Körülbelül felük további 200 mg metilprednizolont kapott naponta, a többiek placebót. A mellékhatások elkerülése érdekében azonban a kiegészítő gyógyszert csak időközönként adták be. A betegek négy hétente, egymás után öt napig kapták a vizsgálati gyógyszert.

A meglepő eredmény: kétéves terápia után a relapszus aránya az interferonnal és szteroiddal kezelt csoportban 62 százalékkal volt alacsonyabb, mint az interferonnal és a placebóval kezelteknél (0,22 vs. 0,59 relapszus évente), és az MRI-ben a T2-súlyozott elváltozás mennyisége is alacsonyabb volt a szteroid kombináció lényegesen jobban csökkent. A csontsűrűség azonban nem szenvedett szteroidterápiában - állandó maradt.

Összességében az intervall terápiát elég jól tolerálták - mondta Limmroth. Az eredményt egy másik amerikai tanulmány is megerősíti. Itt 500 mg metilprednizolont teszteltek havonta három napon keresztül, legfeljebb négy éven át, kiegészítő terápiaként interferon béta-1a-ban. Ebben a vizsgálatban összesen 340 SM betegnél a szteroid kombinációval kezelt relapszusok száma 38 százalékkal alacsonyabb volt, mint önmagában az interferonnal.

Végül az ACT-vizsgálat 313 beteggel egy további szteroidterápia előnyére is utal. "Ezek a tanulmányok nem hagynak kétséget afelől, hogy az interferonkészítmények hatékonysága növelhető az orális kortizonnal" - mondta Limmroth. A megállapításokat most gyorsan figyelembe kell venni az SM terápiában.