Anális repedés: tünetek és kezelésük a kenőcstől a műtétig

Anális hasadékkal rendelkező emberek kerülik a WC-t, amíg tehetik. A végbélnyálkahártya repedésének leggyakoribb oka a székrekedés. Ha a bélbaktériumok behatolnak a sebbe, komplikációk léphetnek fel. Mi segít az anális repedésnél.

Anális repedés: tünetek és azok.
terápia
okoz
Tünetek
diagnózis
tanfolyam
Megelőzés

Az anális repedés a nyálkahártya hosszúkás sérülése, amely a végbél belsejét szegélyezi. A seb általában a végbélcsatorna hátsó részén, a farokcsont irányában fordul elő, és rendkívül agonizáló: az érintettek székletben szúró fájdalmat éreznek, viszket és ég. Az anális könny veszélyes, ha baktériumok, például bélbaktériumok hatolnak be a sebbe. Ha meggyullad, a gyógyulás sokkal nehezebb.

A WC kikerülésének ördögi körforgása

Sok beteg kerüli a WC-t, attól tartva, hogy megkínozzák. Így ördögi körbe kerülnek: Mivel nem ürítik a bélet, a széklet tovább sűrűsödik és keményebbé válik, ami a bélmozgást még fájdalmasabbá teszi, mint korábban. Ezenkívül a záróizom egyre feszültebbé válik, ami csökkenti a véráramlást és lelassítja a gyógyulási folyamatot. A záróizom megfeszítése viszont további repedéseket okozhat.

Ha a bélmozgás fájdalmat okoz, kötelező az orvos látogatása

Először is az érintettek többsége saját maga gyógyítja tüneteit különféle otthoni gyógymódokkal, kenőcsökkel vagy krémekkel. Ez az önkezelés azonban késleltetheti a gyógyulást, mert a seb egy érzékeny területen van, amely könnyen hozzáférhető a csírák számára. A baktériumok és más kórokozók sűrűsége különösen nagy a végbél területén, így jelentős a fertőzés veszélye.

Terápia: kezelje a végbélrepedést kenőccsel vagy műtéttel

A sikeres terápia érdekében a betegeknek türelemre és kitartásra van szükségük, mivel következetesen kell elvégezniük a kezelést. Fájdalomcsillapító kenőcsöket, kúpokat és anális tamponokat használnak, amelyek gyulladáscsökkentő és dekongesztáns hatással is rendelkeznek. Ha súlyos fájdalom van, további fájdalomcsillapítók tabletta formájában segíthetnek. Lehetőség van az érintett terület helyi zsibbadására is a fájdalom keringésének megszakítása és a gyógyulás felgyorsítása érdekében.

További tippek a kezeléssel kapcsolatban

Anális hordágy: Alkalmas kísérő kezelésre. A beteg naponta többször használja, és finoman nyújtja a záróizomot. Az edzés csökkenti az izmok feszültségét és a záróizom görcseit.

táplálás: Segít a betegeknek étrendjük megváltoztatásában, hogy ellensúlyozzák a székrekedést. Hasznosak azok az ételek, amelyekben magas a rosttartalom, például hüvelyesek, gyümölcsök és zöldségek.

Igyon eleget: Ha elegendő folyadék van, a széklet lágyabbá válik, és megkönnyíti a bélmozgást. Napi 1,5-2 liter folyadékot javasolunk.

hashajtó: Segítenek néhány betegnél a székrekedés enyhítésében. Azonban nem szabad túl sokáig használni őket, és csak az orvosával folytatott konzultáció után. A hashajtók túlzott és tartós fogyasztása hosszú távon székrekedéshez vezethet. Ezzel szemben a gyakori, folyékony széklet irritálja az anális területet, és fokozza a nyálkahártya repedésén keresztül kialakuló gyulladást.

Mikor segít a műtét?

Ha az állapot több hétig vagy akár hónapokig is fennáll a sebgyógyulás nélkül, elkerülhetetlen a műtét. Az úgynevezett fissurectomia során a sebészek eltávolítják a krónikus repedést, beleértve a heges szövetet és az esetleges anális fistulákat. Körülbelül négy-hat hétig tart a gyógyulás, mert a seb nincs varrva.

Egy másik lehetőség az úgynevezett sphincterotomia. A sebész gondosan levágja a záróizom egy részét. A sphincterotomia szinte minden esetben sikeres, mert jelentősen csökkenti a könnyre nehezedő nyomást. Hátrány: Idős betegeknél az eljárás enyhe széklet inkontinenciához vezethet, mivel a záróizom már nem működik teljesen.

A műtét alternatívája lehet a neurotoxin botulinum toxin, vagy röviden a botox. A kozmetikai műtétből ismeretes és ráncok ellen alkalmazzák. A Botox több hónapig megbénítja a belső záróizmot, és ellensúlyozza az izomgörcsöket.

Okok: Hogyan alakul ki az anális repedés?

A nyálkahártya fájdalmas sérülésének különféle okai vannak, mindenekelőtt a székrekedés. Gyakran a helytelen étrend és a mozgáshiány okozza. Ha a széklet nehéz akut vagy krónikus székrekedésben, és az érintett személy túlságosan erősen nyomja a székletürítést, az könnyen vezethet a nyálkahártya repedéséhez.

Ezenkívül a sérülések gyakran bizonyos gyomor-bélrendszeri betegségek, például krónikus gyulladásos bélbetegség, Crohn-betegség részeként alakulnak ki. Károsodás néha akkor is bekövetkezik, ha a széklet nagyon puha, tartós hasmenés lép fel, és az érintett még mindig túl erősen nyomja.

A görcsös záróizom elősegíti a könnyeket

A sérülés miatt a záróizom görcsöl. Ez egy ördögi kört indít el, amelyben a tünetek tovább súlyosbodnak: az érintettek most még jobban nyomják a görcsöket, a fájdalom fokozódik, és a betegek végül megpróbálják elkerülni a székletürítést. Ennek eredményeként a széklet tovább sűrűsödik és keményedik. Ez viszont súlyosbítja a fájdalmat. Ezért néha a szűk záróizom újabb sérülést okoz a nyálkahártyán.

A rugalmatlan anális bőr és az anális közösülés kockázatot jelent

Ezenkívül a végbélbőr rugalmasságának elvesztése az egyik lehetséges kiváltó tényező. Általában a szomszédos területek gyulladásának, például anális fistuláknak vagy tályogoknak köszönhető. A fájdalom itt kevésbé hangsúlyos, mert a záróizom ritkán görcsöl. Az anális fistulák a végbélcsatornák gyulladásos változásai az anális területen. Az anális tályogok viszont az anális régió gennyes gyulladásai, amelyek buborékként kapszulázódnak a szövetben. A gyulladás mindkét formája gyakran krónikus gyulladásos bélbetegségekben fordul elő, például Crohn-betegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban.

Bizonyos szexuális gyakorlatok is növelik a kockázatot. Ide tartozik az anális közösülés és a tárgyak végbélbe történő behelyezése. Az anális könnyezést elősegítő egyéb tényezők: aranyér, tuberkulózis, szifilisz vagy HIV-fertőzés/AIDS.

Anális repedés: ezek a tünetek jellemzőek

A végbélnyílás átmeneténél a végbélbőr rendkívül érzékeny a fájdalomra. Számos idegvégződés regisztrálja az érzéki ingereket. Sok betegnél egyáltalán nincs fájdalommentes bélmozgás. Ennek eredményeként a záróizom görcsös, ami további könnyekhez vezet. A meglévő repedések is néha elmélyülnek. Ha a repedések a záróizomizom régiójában is jelentkeznek, a kötőszövet egyre inkább kialakul és a záróizom megkeményedik.

Székrekedés és vér a székletben anális repedéssel

Székrekedés is lehetséges az anális régió szakadásának eredményeként. Ha a betegek a fájdalom miatt már nem bíznak magukban WC-ben, és visszatartják a székletet, az megvastagodik és megkeményedik. A székletürítés közbeni nyomás még több fájdalmat okoz. A záróizom és annak körüli görcsök is lehetségesek. Ez további repedéseket és még rosszabb kellemetlenségeket okozhat.

Égés, viszketés és nyálkahártya váladék jelentkezik a végbél területén is. Ha a könny vérzik, élénkvörös vér lesz a székletben. Az orvosnak mindig tisztáznia kell a vért a székletben. Ennek oka lehet ártalmatlan ok, például aranyér, de olyan súlyos is, mint a vastagbélrák.

Anális hasadék diagnózis: Az orvos elvégzi ezt a vizsgálatot

A betegség megfelelő kapcsolattartója a proktológus, vagyis a végbél területén dolgozó szakember. A diagnózist úgy állítja fel, hogy először kérdéseket tesz fel a tünetekkel és a kórtörténettel (anamnézis) kapcsolatban:

Van-e fájdalom a bélmozgás során vagy más helyzetekben?
Ha égést vagy viszketést tapasztal a bélmozgás alatt vagy után?
Vér van a székletben?
Ha van olyan elzáródás, amely miatt erősen meg kell nyomni a székletürítést?
A hasmenés gyakran fordul elő?
Vannak ismert betegségek, például Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás?

A végbél és a végbél tapintása

A diagnózis érdekében az orvos először a külső anális területet, majd a végbelet vizsgálja meg az ujjával. Mivel ez a régió rendkívül érzékeny a fájdalomra, a vizsgálat előtt megtömöli a végbél területét. Az anális szakadás általában a farokcsont, ritkábban a perineum felé keletkezik. A végbélnyílás tapintásakor fájdalmas fekély vagy fájdalomérzékeny zsinór érezhető. Általában a záróizom szűk.

Egyéb betegségek kizárása

Más betegségek gyanúja esetén egy rektoszkópia, proktoszkópia néven ismert. A módszer feltárja a végbél területének változásait. Az esetleges szöveti elváltozásokat, például az anális karcinóma okozta, szövetminta (biopszia) segítségével lehet kimutatni. Ha valami nem világos, további vizsgálatokra van szükség, például kolonoszkópiára, számítógépes tomográfiára (CT) vagy mágneses rezonancia tomográfiára (MRI, mágneses rezonancia tomográfiára is).

(Krónikus) lefolyás és lehetséges szövődmények

A műtét nélküli terápia sok esetben elegendő. A végbélkönny általában egy-két héten belül gyógyul szövődmények nélkül, ha megfelelően és időben kezelik. A betegek a jó anális higiénia fenntartásával elősegíthetik önmaguk gyógyulását is. Az anális könny ritkán vezet krónikus gyulladáshoz, amely lelassítja vagy megakadályozza a sebgyógyulást. A gyulladás következményei néha anális fistulák vagy anális tályogok, amelyeket az érintetteknek viszont kezelniük kell.

Hogyan lehet megelőzni az anális repedéseket

Egészséges, magas rosttartalmú étrend, elegendő folyadék (napi 1,5–2 liter) és rengeteg testmozgás segíthet - minden intézkedés megalapozza a beleket, puhává teszi a székletet és véd a székrekedés ellen. Aki bizonyos szexuális gyakorlatokat szeretne használni, például anális közösülést vagy tárgyakat szúr a végbélbe, kenőanyagokat használjon, hogy ne keletkezzen repedés és sérülés.