Aspirin asztma: Hogyan lehet elkerülni a fájdalomcsillapító asztma szindrómát

Az aszpirin asztma és a fájdalomcsillapító asztma szindróma olyan asztmás rohamokat okoz, amelyek rendkívül erőszakossá válhatnak fájdalomcsillapító NSAID-ok bevétele után.

A többi NSAID-hoz (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerhez) hasonlóan az aszpirinben található acetilszalicilsav hatóanyag asztmát vagy a légutak elzáródását váltja ki. Ez a fájdalomcsillapító asztmás szindróma (asztmás fájdalomcsillapító) 1000 asztmát érint 2-t. Azok a betegek, akik erősen hajlamosak a betegségekre, még 6-20% -ot is érintenek.

Tünetek

Az aszpirin asztma és a fájdalomcsillapító asztma szindróma által okozott tünetek az enyhe légzési nehézségektől az asztmás nehézlégzésig terjednek, még az asthmaticus állapotig, a maximális változatig. Az orvosoknak oktatniuk kell asztmás betegeiket az NSAID-kat tartalmazó gyógyszerek veszélyeiről és a használat után esetlegesen előforduló súlyos rohamokról. Aki már reagált az aszpirin asztma vagy fájdalomcsillapító asztma miatti exacerbációra, annak számolnia kell ennek ismétlődésével. Egyébként a „gyógyszer által kiváltott asztma” kifejezésnek inkább a „gyógyszer által súlyosbított asztmát” kell jelentenie, mert az esetek többségében már létezik asztma. Az érintett asztmások reagálnak a legerősebben az indometacinra, míg a paracetamolt még nagy adagokban is tolerálják.

Fájdalomcsillapító asztma szindróma: Az aszpirin-asztma hatásmechanizmusa

Az aszpirin asztma vagy az allergiás reakcióhoz hasonló fájdalomcsillapító asztma szindróma közvetlenül a fájdalomcsillapító szedése után jelentkezik. Az aszpirin asztma vagy fájdalomcsillapító asztma az NSAID-k hatásmechanizmusával magyarázható: A ciklooxigenázok (COX) gátlásával az arachidonsavat a lipoxigenáz egyre inkább átalakítja leukotriénekké, amelyek kiváltják az asztma rohamát. Ebben az összefüggésben az is érdekes, hogy az acetilszalicilsav csökkenti az aszkorbinsav szintjét a szövetben.

Aszpirin asztmában az acetilszalicilsav (ASA) terápiás dózisa egyszeri vagy 6 órás intervallumokban az aszkorbinsav felvételének teljes gátlásához vezethet a leukocitákban, mivel az acetilszalicilsav kölcsönhatásba lép az aktív szállítási mechanizmusok energiaellátásának mechanizmusaival a sejtmembránokon keresztül . Egy vizsgálatban (bérek és alkalmazottak) egészséges tesztalanyoknak 600 mg ASA-t adtak 6 órás időközönként 7 nap alatt, a plazma aszkorbinsav szintje a 4. napon 87% -kal csökkent.

Arachidonsav-, linolsav- és linolénsavcsere (innen: ÖAZ 14/1998).

A C-vitamin hízósejtekre gyakorolt stabilizáló hatásainak, a delta-6-deszaturáz C-vitamin-függőségének, valamint az arachidonsav metabolizmusában a ciklooxigenáz- és lipoxigenáz-utak modulációjának szempontjai alapján az ASA hörgőkonstriktív hatása a rendellenesség következménye. a C-vitamin anyagcsere átlátszó (lásd a képet).

Zaidan MF, Ameredes BT, Calhoun WJ. Akut asztma kezelése felnőtteknél 2020-ban. JAMA. 2020; 323 (6): 563-564. doi: 10.1001/jama

Források: fájdalomcsillapító és aszpirin asztma. MEDMIX 12/2006