Tartalom:

Mi a Crohn-betegség?

A Crohn-kór krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD), amely fellángolásokban fejlődik ki, és az egész emésztőrendszert érintheti. Itt gyakran váltakoznak a bél beteg és egészséges szakaszai. Más szervek és testrégiók is érintettek lehetnek.

A betegség bármely életkorban előfordulhat. A 20 és 30 év közötti fiatalok a legvalószínűbbek, hogy megbetegednek. Svájcban 1000 emberből 3-at érint Crohn-kór. A tanulmány adatai azt mutatják, hogy a Crohn-betegség előfordulása egyre gyakoribb, különösen a fiatalok körében. ↳

Milyen következményekkel jár számomra?

A test gyulladása mindig ott van - még akkor is, ha éppen nem érzi. Hogy hogyan, mikor és mikor jelenik meg, nem lehet megjósolni. A Crohn-betegség nagyon különböző lehet: enyhe kórlefolyással és ritka tünetekkel, vagy gyakori és súlyos tünetekkel. Jellemző a változás az intenzív gyulladásos aktivitással járó rohamok és a pihenési vagy remissziós időszakok között. A betegség azonban hosszabb ideig fennmaradhat, vagy csak szórványosan fordulhat elő. Eddig nem gyógyítható meg terápiás úton.

Mennyire gyakori a Crohn-betegség? folytatás >> ↳

Milyen okai vannak a Crohn-betegségnek?

Eddig senki sem tudja, mi okozza a Crohn-kórt. A tudósok ma azt feltételezik, hogy a betegség kitöréséhez több tényezőnek kell összeállnia. A lehetséges okok (a még mindig ismeretlen okok mellett) a következők: környezeti hatások, a bélflóra egyensúlyhiánya (dysbiosis), a bélnyálkahártya és az immunrendszer gátfunkciójának rendellenességei, örökletes komponens, stressz és kedvezőtlen étrend.

Diszfunkcionális akadály - mit jelent ez? folytatás >>
A Crohn-betegség autoimmun betegség? folytatás >>
A gyulladásos bélbetegség kockázati tényezői ↳

A gyulladásos bélbetegség (IBD) kockázati tényezői

Öröklődik-e a Crohn-betegség?

A gyulladásos bélbetegség néhány családban gyakoribb. Eddig körülbelül 200 kockázati gén társult hozzá, amelyek bizonyos génhelyzetekben változásokat mutatnak. Ikertanulmányokban a Crohn-betegség nagyobb jelentőséget mutatott az örökletes hajlamban (hajlam) a környezeti tényezőkhöz képest, mint a fekélyes vastagbélgyulladásban.

A kockázati gének szerepet játszanak a mikrobák és a belek közötti kölcsönhatásban. Néhányan befolyásolják az immunrendszert, és elősegíthetik a túlzott védekezési reakciót. Másokról úgy gondolják, hogy a gyulladásos hírvivő anyagok fokozottabb termeléséhez vezetnek a szervezetben, amelyek táplálják a belek gyulladásos folyamatait. Még más genetikai változások megakadályozzák a bélnyálkahártya elegendő védőfehérje termelését.

Az egyes genetikai kiváltók még nem ismertek. A genetikai hajlam valószínűleg növeli a Crohn-betegség kockázatát, ha más kockázati tényezőkkel együtt jár, de ez nem kötelező követelmény. ↳

A stressz a Crohn-kór kiváltója?

Tanulmányok kimutatták, hogy a stressz, a szorongás és a pszichológiai problémák jelentik az egyetlen kiváltó okot Crohn-kórban. Úgy gondolják azonban, hogy ezek a tényezők akut rohamokat válthatnak ki. A nagy stresszt szenvedő emberek - különösen a munkahelyen - nagyobb valószínűséggel szenvednek új betegség fellángolást, mint azok, akik nyugodt és kiegyensúlyozott életmódot biztosítanak. A stresszmentes életmód felé vezető jó lépés egy strukturált napi rutin, amelyben elegendő szünetet terveznek. Csökkentheti a stressz szintjét és ezáltal a lökések kockázatát azáltal is, hogy rendszeresen végzi a relaxációt elősegítő tevékenységeket. Például a jóga vagy az autogén tréning alkalmas, de sokan jól ellazulhatnak kerékpározás (nem perianalis fistulákkal), gyaloglás vagy úszás közben is. A relaxációs technikák segíthetnek a hasi fájdalmak ellen is.

Ezzel ellentétben, sok más krónikus betegséghez hasonlóan, a Crohn-betegség is megterhelő lehet a léleknek és befolyásolhatja a pszichéjét. Ebben az esetben a szorongás, nyugtalanság és depresszió tipikus pszichológiai rendellenességek, amelyeket az orvosi gyakorlatban fel kell ismerni és kezelni kell az IBD kísérő betegségeként (komorbiditás).

Mi a dohányzás hatása a Crohn-betegségre?

A Crohn-betegségben a dohányzás a betegség kialakulásának és a betegség súlyosabb lefolyásának fontos kockázati tényezője. Ezenkívül a dohányzás veszélyei a rák, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a súlyos légúti megbetegedések tekintetében jól ismertek. ↳

A Crohn-betegség összefügg az étrenddel?

A Crohn-betegség egyes régiókban gyakoribb, mint másokban, hasonlóan például az élelmiszer-intoleranciához. A tudományban ezért megvizsgálják és megvitatják, hogy egyes ételek hozzájárulnak-e a betegségek kialakulásához. Többek között iparilag előállított, izolált szénhidrátokat és hidrogénezett zsírokat tartalmazó ételeket gyanítanak.

További ételallergiában szenvedő betegeknél az allergiát okozó ételek elkerülése szintén javítja a Crohn tüneteit. Az egészséges és kiegyensúlyozott étrend szintén hozzájárul a tünetek enyhítéséhez, eltekintve az általános egészségfejlesztő hatásaitól. De a legfontosabb az, hogy próbáld ki magad, mi az, ami neked jó és mi nem. ↳

Diétás ajánlások Crohn-betegségre
Javasolható
gyümölcs és zöldség
hüvelyesek
teljes kiőrlésű termékek
Diófélék, magvak
Tej- és tejelő tojás
hal
fehér hús

Jobb elkerülni
finomított cukor
Italok cukorral vagy édesítőszerekkel
gyümölcslevek
Édesség
Margarin, kukoricaolaj, sáfrányolaj
alkohol
vörös hús és feldolgozott húskészítmények
Gyors kaja
További táplálkozási tippek >>

Mi történik a szervezetben Crohn-betegségben?

Crohn-betegségben szenvedőknél a bélnyálkahártya fontos gátfunkciója nem teljesen sértetlen. Ez lehetővé teszi, hogy a béltartalomból származó baktériumok és más idegen anyagok behatoljanak a bélfalba, és ott kiváltsák az immunrendszer gyulladásos védekező reakcióját.

A gyulladás lehet bárhol az emésztőrendszerben előfordul. Leggyakrabban a Ileocecalis terület: Itt csatlakozik a vékonybél (ileum) utolsó szakasza a vakbélhez, amely viszont a szomszédos vastagbél (vastagbél) első részét képezi. Ez az oka annak is Fájdalom a jobb alsó hasban a Crohn-betegség tipikus tünetei.

A gyulladás elfogta a bélfal minden rétege, amely a betegség előrehaladtával sűrűsödik. Az övé a Crohnra jellemző szegmentális megjelenés az emésztőrendszer mentén: a beteg és az egészséges bélszakaszok váltakoznak. A kolonoszkópiában vagy képalkotó eljárásokkal a tipikus "macskaköves megkönnyebbülés" gyakran megjelenik a vastagbélben összehúzódások révén. ↳

A gyomor-bél traktus és a Crohn-betegség gyakran szegmentális érintettsége: az egészséges területek váltakoznak a beteg területekkel. Tipikus terület az átmenet a vékonyból a vastagbélbe.

Crohn-betegségben a gyulladás a bélfal minden rétegét érinti.

Melyek a Crohn-kór tünetei?

A Crohn-kór klinikai képe nagyon eltérő lehet, és teljesen más tünetekkel jelentkezhet. Míg a betegség egyes betegeknél enyhe és ritkán okoz kényelmetlenséget, mások gyakoribb és súlyosabb tüneteket tapasztalnak.

A Crohn-betegség tipikus tünetei a következők:

Hasi fájdalom és súlyos hasmenés (gyakran az első jelek),
visszatérő hányinger és fájdalmas puffadt gyomor,
nem kívánt fogyás és rossz étvágy,
A végbélnyílás vagy a genitális terület változásai.

Fáj a gyomor általában nagyon erőszakosak és néha görcsösek. Jellemzően a jobb alsó hasban érezhetők. Itt helyezkedik el a Crohn-betegség által leggyakrabban érintett bélszakasz (ileo-caecalis terület) a vékonyból a vastagbélbe való átmeneti területen.

A hasmenés vizes vagy nyálkás lehet és több hétig kitarthat. Néha láz kíséretében. A székletben lévő vér nem kötelező megállapítás Crohn-betegségben, és lényegesen ritkábban fordul elő, mint fekélyes vastagbélgyulladás esetén.

Az émelygés és a puffadás kifejezheti a gyomor-bélmozgások zavarait, amelyek Crohn-betegségben a bélüregben gyakori szűkület (szűkület) következtében jelentkezhetnek. Amikor a belek kitágulnak rajta, fájdalom és gáz keletkezik, és a betegek gyakran hányingertől szenvednek.

Hányinger és/vagy gáz Ezek azonban az irritábilis bél szindróma tipikus tünetei is, amelyeket az orvos vizsgálata során lehetséges alternatívának (differenciáldiagnózisnak) tekint. Mi az irritábilis bél szindróma?

A Crohn-kór gyulladásos folyamatai megváltoztatják a szöveti struktúrákat és a bélmirigyeket. Következmény: a bél emésztési funkciója korlátozott, és nehézségei vannak az összes fontos komponens felszívásában az ételből. A lehetséges következmények nem kívánt fogyás és Étvágytalanság akár Hiányosságok és Alultápláltság. A vérrel járó hasmenés a Anémia (Anémia).

Lehetséges A végbélnyílás vagy a genitális terület változásai, A Crohn-kórra utaló jelek közé tartozhatnak a nyálkahártya apró, fájdalmas könnyei (Repedések) vagy fistulák. A klinikai kép aranyérra is utal.

Mindezek a jelek nemcsak a Crohn-betegségre, hanem más betegségekre is jellemzőek. Ezért a diagnózis megerősítéséhez átfogóbb vizsgálatok szükségesek képalkotó eljárásokkal és kolonoszkópiával (differenciáldiagnózis).

Mi a betegség lefolyása a Crohn-betegségben?

Jellemző a A betegség lefolyása azaz a súlyos tünetekkel járó szakaszok közötti időszakos változás (Spurts) és alacsony vagy alvó betegségaktivitással (remisszióval) rendelkezők. A gyulladásos aktivitás általában relapszus idején különösen magas, de remisszió alatt csillapodik. A betegség hosszú ideig szunnyadhat is, vagy csak szórványosan válhat észrevehetővé.

Fontos tudni: A test gyulladása mindig ott van - "krónikus", még akkor is, ha nem érzi ezt. Sajnos a visszaesés nélküli (kiújulásmentes) intervallumok nem jelentenek teljes gyógyulást. Sajnos ez orvosi kezeléssel még nem lehetséges, de a gyógyszeres kezelés csökkentheti a gyulladást, és ezáltal meghosszabbíthatja a tünetmentes fázisokat.

A Crohn-kór jellemzői és szövődményei:

Különösen az elején a betegség gyakran meglehetősen nem specifikus, ezért első ránézésre nem ismerhető fel IBD vagy Crohn-kórként. Ezenkívül a következő körülmények megnehezítik a diagnózis gyors megtalálását:

A betegség fázisokban halad előre, következetlen tüneteket eredményezve.
A Crohn-betegség első jelei néha hasonlítanak az akut vakbélgyulladás, az utas hasmenés tüneteihez vagy - mivel a bélen kívüli egyéb szervek, például az ízületek is érintettek lehetnek - reumatikus betegség.
Lehet, hogy a Crohn kezdetben csak anális tályogok vagy fistulák formájában észlelhető.

A fekélyes vastagbélgyulladással ellentétben a gyulladás Crohn-betegségben megy végbe a bélfal minden rétege. Ezek belülről (a bélüreg felé) kifelé (a környező hasüreg felé):

Bélnyálkahártya, alatta egy vékony réteg kötőszövet (submucosa),
A bélfal hosszanti és kör alakú izmai,
a kötőszövet burkoló rétege.

A gyulladásos folyamatok miatt fennáll annak a veszélye, hogy a bélben összenövések alakulnak ki, amelyek a betegség előrehaladtával eltérőek lehetnek Bonyodalmak eredményezheti:

gyulladásos vagy heges szűkület (szűkület),
Tályogok,
Sipolyok,
Székrekedés
Bélelzáródás (ritka, bonyolult esetekben). ↳

Mely szerveket érintheti a Crohn-betegség?

A megnyilvánulás fő helye, vagyis a Crohn-betegség leggyakrabban előforduló helye a bél. Az emésztőrendszer többi részén kívül azonban más olyan szervek és testrészek, amelyek a bélcsatornán kívül helyezkednek el (bélen kívüli megnyilvánulások. Ezért a rendszeres orvosi vizsgálatok rendkívül fontosak. Gyulladásos bőrelváltozások, térd- vagy bokaízületek fájdalma vagy krónikus fáradtság Szindróma) szintén a lehetséges Crohn-kór tüneteinek spektrumának részét képezik.
A gyomor-bél traktuson kívül többek között a következő szervek és szervrendszerek lehetnek érintettek:

bőr,
szemek,
Vese,
Ízületek,
Idegrendszer,
tüdő,
máj,
Epeúti traktus,
hasnyálmirigy.

Azonnal észlelje az észlelt változásokat az Önt kezelő orvosnál, például a bőrén, a szemén vagy az ízületein. Egyrészt az egyidejűleg előforduló betegségek súlyossága felveheti az alapbetegség tüneteit. Másrészt terápiás kiigazításokra vagy további intézkedésekre lehet szükség. ↳

A gyermekeknek és a tinédzsereknek ugyanazok a tüneteik vannak, mint a felnőtteknek?

Gyermekeknél és serdülőknél a bélgyulladás gyakran másként jelentkezik, mint a felnőtteknél. Nem minden érintett betegnek vannak olyan jellegzetes tünetei, mint a hasi fájdalom és a hasmenés. A Crohn-betegség nagyon fiatal korú első jelei lehetnek a fogyás és a növekedés visszamaradása.

Hogyan diagnosztizálják a Crohn-kórt?

A Crohn-betegség diagnosztizálásához és kezeléséhez a megfelelő orvos a Gasztroenterológus speciális IBD kompetenciával.

Az orvosi kihallgatás után érzi a Has tól től. A jobb alsó hasi feszültség vagy keményedés adhatja az első nyomokat a Crohn-betegségről. A nach repedéseket vagy sipolyokat vizsgálnak.

A fizikai vizsga mellett a vér- és székletmintát küldött a laboratóriumba vizsgálatra. Az alábbiak illeszkednek az IBD vagy a Crohn-kór diagnosztikai képébe Megállapítások:

vérben:
- megnövekedett gyulladásértékek: C-reaktív fehérje (CRP), a fehérvérsejtek száma (leukociták) és az eritrocita ülepedési sebesség (ESR);
- Vérszegénység (vérszegénység);
- Táplálkozási hiány (különösen folsav, D- és B12-vitamin);
a székben:
- megnövekedett kalprotektin érték.

Ha az IBD vagy a Crohn-kór gyanúja beigazolódik, általában az következik Ultrahangos vizsgálat, a bélfal megvastagodásának ellenőrzésére szolgál. Speciális kérdések esetén más képalkotó módszereket, például mágneses rezonancia tomográfiát (MRT) alkalmaznak. Például, ha a diagnózis még mindig bizonytalan, vagy a gyomor-bél traktus más, nehezen elérhető régióinak vizsgálatára szolgál.

A diagnózist általában a bél vagy az emésztőrendszer szükséges szakaszainak tükrözésével (endoszkópiával) erősítik meg, amelyek az endoszkóppal elérhetők. A vizsgáztató közvetlenül ellenőrizheti a bél nyálkahártyáját, és azonosíthatja a Crohn-kórra jellemző változásokat. Mikroszkóp alatt szövetmintákat is vesz a finom szövetek vizsgálatához. ↳

Mi a Crohn-kór prognózisa?

Eddig nincs teljes gyógymód a Crohn-betegség ellen. A betegek elsöprő többségében azonban az elsődleges terápiás cél megfelelő kezeléssel érhető el: az életminőség egyértelmű és tartós javulása. Optimális kezelés esetén a várható élettartam megegyezik az egészséges emberekével. ↳

Hogyan kezelik a Crohn-kórt?

Egyéb kezelési intézkedések mellett különféle hatékony gyógyszerek állnak rendelkezésre hasmenés visszaszorítására, a gyulladás csökkentésére és a túlzott immunreakció leállítására. A gyógyszerek kiválasztásakor és alkalmazásakor meg kell különböztetni az epizód akut tüneteinek kezelését (remisszió vagy relapszus terápia indukciója) és a tünetektől mentes fázisok kiterjesztését (remisszió fenntartása vagy fenntartása vagy hosszú távú terápia). Kezelés nélkül gyakori relapszusokra (relapszusokra) és szövődményekre lehet számítani.

Az erősek miatt érzelmi stressz A Crohn-kór pszichológiai mellékhatásokhoz vezethet. Ha azt észleli, hogy a Crohn-betegség zavarja Önt, tanácsos kompetens pszichoterápiás ellátást vagy coachingot kérni, hogy jobb stratégiákat találjon a betegség kezelésére. A sokéves betegség során a Crohn-betegek többségének műtétre van szüksége olyan szövődmények kezelésére, mint az összenövések, tályogok, sipolyok vagy daganatok.

Növekszik-e a vastagbélrák kockázata Crohn-betegségben?

Igen, a krónikus gyulladás növeli a vastagbélrák kockázatát. Ez a kockázat csökkenthető megfelelő gyógymódokkal, amelyek szabályozzák a gyulladást és rendszeres kolonoszkópiák, ahol az orvos azonosíthatja és eltávolíthatja a rák előtti elváltozásokat. ↳