Hepatitis E: A máj vírusos fertőző betegsége

A hepatitis E a máj vírus okozta gyulladása, amelyet a hepatitis E vírus (HEV) okoz. Minden a tünetekről, a fertőzésről és a kezelésről

A hepatitis E vírusok főleg ázsiai és afrikai országokban fordulnak elő, a Közel-Kelet és Dél-Amerika szintén a vírus terjedésének területei közé tartozik. A mediterrán országokból, Olaszországból, Görögországból és Törökországból egyedi eseteket jelentettek. Németországban a betegségek száma az elmúlt években nőtt. Feltételezzük azonban azt is, hogy a növekvő szám a hepatitis E gyakoribb vizsgálatával magyarázható. Hepatitis E-t kell jelenteni (2016: 1191 jelentett fertőzés). A fertőzöttek 77 százaléka 40 és 79 év közötti, ez a hepatitis E fő korosztálya.

Ránézésre:

Fertőzés: Hogyan terjed a hepatitis E?

Míg az emberi ürülékkel szennyezett ivóvíz fontos szerepet játszik a hepatitis E vírus átterjedésében Délkelet- és Közép-Ázsia, a Közel-Kelet, Észak- és Nyugat-Afrika, valamint Közép-Amerika (Mexikó) országaiban, az erősen iparosodott országokban ez terjed. A fertőzés legvalószínűbb módja a házisertés vagy a vaddisznó által okozott fertőzés.A tudósok kimutatták, hogy sok sertés hordozza a vírust. A vaddisznó és az őz húsa és belseje hepatitis E vírusokat is tartalmazhat, ezért fontos az ilyen vadételek megfelelő főzése. Különös figyelmet kell fordítani a sertéshús vagy más nyers sertéshús-termékek fogyasztására.

A vírusos májgyulladásban, például a hepatitis E-ben szenvedő emberek székletükben választják ki a kórokozókat. Ha a vizet nem tisztítják megfelelően és nem kezelik megfelelően, a vírusok bejuthatnak az ivóvízbe és megfertőzhetnek más embereket. Az orvosok ezt az átviteli utat széklet-orálisnak nevezik. A fertőzöttek két-négy héttel az első tünetek megjelenése után a hepatitis E vírust ürítik székletükben.

A fertőzés egyéb módjairól is szó esik. Egyes tudósok azt gyanítják, hogy fertőzés is előfordulhat nemi aktus során, de csak abban a szakaszban, amelyben a beteg sok vírust ürít. A fertőzött véradás esetleg további fertőzésforrás.

A hepatitis E tünetei

A vírusfertőzés után 15-64 napig tart, amíg a hepatitis E első tünetei megjelennek. Átlagosan a fertőzés és a betegség első jelei (inkubációs időszak) közötti idő 40 nap.

A hepatitis E tünetei nem különböznek a hepatitis más akut (hirtelen) formáitól. Általános szabály, hogy a betegség következmények nélkül gyógyul, ezért gyógyíthatónak tekintik. Németországban a tünetek nélküli kúra a leggyakoribb, amelynek során a hepatitis E úgy gyógyul, hogy az érintett nem észlel semmit a betegségből.

Krónikus (hat hónapnál tovább tartó) formák fordulhatnak elő olyan betegeknél, akiknek immunrendszere legyengült vagy mesterségesen elnyomott (például szervátültetés után). Komoly klinikai kép ritkán fordul elő. A terhes nőknél azonban nagyobb a súlyos lefolyás kockázata; A terhesség második és harmadik trimeszterében lévő terhes nők itt különösen érintettek.

A vírusos májgyulladás kezdetén olyan tünetek jelentkezhetnek, mint étvágycsökkenés, hasi fájdalom, fáradtság és/vagy láz. A gyomor-bélrendszeri érintettségre utaló tünetek, például hányinger, hányás vagy gyengédség a jobb has felső részén is lehetségesek.

Később sárgaság (sárgaság) fordulhat elő a bőr, a nyálkahártya és/vagy a szem dermiszete sárgulásával. Ugyanakkor a vizelet sötétebb lehet, a széklet világosabb színű, mint általában, és viszketés is lehetséges. Bizonyos esetekben azonban nincs sárgaság, ilyenkor anikterikus pályáról beszélünk. Ezenkívül más tünetek is előfordulhatnak, például megnagyobbodott máj vagy nyirokcsomók.

Hogyan diagnosztizálják a hepatitis E-t?

A vírusos hepatitis diagnózisa különféle vizsgálatokat tartalmaz. Kezdetben a beteg részletes kikérdezése (anamnézis) és a fizikális vizsgálat folyik. Az anamnézis során az orvos többek között azt kérdezi, hogy az érintett személy korábban járt-e már olyan területeken, mint Délkelet-Ázsia, Észak-Afrika vagy Dél-Amerika. A vérminták laboratóriumi elemzése fontos teszt a hepatitis E diagnosztizálásához. Például az immunrendszer védekező reakciói a hepatitis E vírusra meghatározhatók a vérben: A test olyan antitesteket képez, amelyek kifejezetten a hepatitis E vírus ellen irányulnak és a vérben kimutathatók.

További elemzés segítségével a kórokozó vagy annak genetikai anyaga kimutatható a székletben vagy a vérben. Ez a vizsgálat azonban nem mindig szükséges.

További laboratóriumi vizsgálatokkal ellenőrizni kell, hogy emelkedtek-e például a májértékek koncentrációi, ami a máj működésének zavarait jelezheti. További elemzendő laboratóriumi markerek például azok a paraméterek, amelyek növelhetők a szervezet gyulladása esetén.

A hepatitis E közvetlen kezelése nem lehetséges

A hepatitis E kezelési lehetőségei közé tartozik például az alkohol és zsíros ételek mellőzése, valamint az ágynyugalom, mert a máj fekvéskor jobb vérellátással rendelkezik, mint állva.

Azt is javasoljuk, hogy tartózkodjon a gyógyszerek szedésétől, hacsak nem feltétlenül szükséges, mivel egyes gyógyszerek károsíthatják a májat.

Óvja a fertőzéstől

Nincs olyan oltás, amely véd a hepatitis E ellen, és nincs specifikus hepatitis E terápia. Ezért annál is fontosabb, hogy bizonyos kockázati területekre utazva betartsunk bizonyos higiéniai előírásokat. Ez magában foglalja: a gyümölcsök és zöldségek mosását és hámozását, a nyers saláták vagy a tenger gyümölcseinek elfogyasztását, a csapvíz fogyasztását (a fogmosás!), A csapvízből származó jégkockák, a forrásban lévő víz és a nyilvános illemhelyek elkerülését, ha lehetséges. Elvileg ragaszkodni kell a szabályhoz: "főzzük meg, hámozzuk meg vagy felejtsük el" ("főzzük, hámozzuk meg vagy felejtsük el"). Otthon is emlékeznünk kell arra, hogy a nyers vagy alul főtt hús fogyasztása, valamint a sertéshús vagy a vad belsősége hepatitist E okozhat.