Jürgen fényképeket készít az étkezéséről - hirtelen „mindenkinek” problémája van

hirtelen

Egy szabad versenyző kivégzése

Mi történt? Jürgen idősotthoni lakos (lehet Helga, Franz vagy Charlotte is) lefényképezi az általa kínált ételeket. A képeket elküldi egy osztrák "barátnak", aki közzéteszi a Facebookon. Az étkezésekről készült képek nagyon rövid idő alatt több ezer "tetszést" és a média figyelmét kapják. A hozzászólások megjelennek a regionális és országos médiában és közel egész Németország meg van döbbenve. Eközben az ápolószemélyzet sztrájkol (#Pflegestreik a Twitteren), és a kórházak ésszerűtlen sérelmeire akarja felhívni a figyelmet, észrevette? Valami nincs rendben ebben az országban.

A lázadó lakos táplálkozási problémával küzd

Jürgen nürnbergi idősek otthonában él, amelyek többségében már ismerik a létesítményt. Nyilvánvalóan problémái vannak a fogaival és a COPD-vel (krónikus obstruktív tüdőbetegség). A COPD-ben szenvedő emberek előre vannak meghatározva a cachexia miatt.

A cachexia egy multifaktoriális szindróma, amelyet nemkívánatos fogyás, izomsorvadás, fáradtság, gyengeség és jelentős étvágytalanság jellemez, ha enyhe vagy közepes gyulladás van együtt (Valentini et al; 2013).

A cachexia a COPD következménye, és gyakran még kalóriatartalmú ételek mellett sem kerülhető el. A tünetek lehetnek (Drey, Kaiser; 2011):

  • Súlycsökkenés ≥ 5% az elmúlt 12 hónapban vagy
  • Mindig oldja fel a BMI YouTube letiltását

Miután a gondozó intézmény megkezdte közönségkapcsolati munkáját, minden cikkben és Jürgen is hangsúlyozza, hogy az átadott ételek nem tűnhetnek finomnak, de mégis jóízűek lesznek. Elég egy pillantás a fenti képre és anélkül, hogy megpróbálná: Csak nem jó íze, mert az ételnek nem kell így kinéznie, és a szem is vele eszik!.

Fotó: Raps GmbH, Ausztria a smoothfood.de oldalon

Ragasztott ételeket is nagyon ízletesen tálalhat, amint az a képen is látszik egy gulyásétel példáján. Ezek a képek biztonságosan elkészültek, és más éttermekből is ismeri, a valóságban az ételek már nem tűnnek olyan ízletesnek. De nem feltétlenül színtelen pépnek kell lennie.

De milyen a valóság? Különösen Bajorországban, abban az állapotban, amelyben a világ még mindig rendben van a fehér és kék ég alatt, a Bajor Állami Élelmezésügyi, Mezőgazdasági és Erdészeti Minisztérium osztályán még a "KErn" táplálkozási kompetenciaközpont is működik. Ez a kompetencia központ rendszeresen díjakat ad a bajor idősotthonok legjobb vendéglátóipari koncepcióinak. Ön ünnepli magát, de erről később.

Ismét érdemes egy pillantást vetni a karbantartási TÜV eredményeire ezen a ponton (2. ábra). A 14 kritérium közül, amelyek közül hat átláthatósági kritérium (T betűvel jelölve), a legrosszabb kritérium a következő kérdés volt: „Az adagok nagysága a lakó egyéni kívánságai alapján történik? Az intézményeknek csak 98,1% -a tudott megfelelni ennek a kritériumnak. Ellenkező esetben a minőségi teszt kritériumainak teljesíteni képes létesítmények aránya 98,2% és 99,9% között mozgott.

Németországban szinte minden fekvőbeteg-ellátó intézmény 1,0-es besorolással rendelkezik a vendéglátás területén.

Jürgen lefényképezi étkezését - sajnálatos egyedi eset?

A Jürgen-ügynek szerencsétlen egyedi esetnek kell lennie, vagy nem?

Németországban természetesen a DGE (Német Táplálkozási Társaság) vezetői létesítményekben történő étkeztetésére is minőségi előírások vonatkoznak. Ott a 23. oldalon kezdődik az „Étrend rágási és nyelési rendellenességekért” fejezet. Ennek az étrendnek meg kell felelnie a következő kritériumoknak (DGE; 2014, 24. oldal):

  • A diéta megfelelő formája a rendellenességtől függ, és egyénileg megbeszélik a kezelőorvossal vagy a táplálkozási csapattal.
  • Nyelési rendellenességek esetén a lehető legegyenletesebb lágy ételeket kínálják.
  • Általában nem szükséges kizárólag pürésített ételeket kínálni.
  • Az ételek a napi menüből készülnek.
  • Több kis adagot kínálnak a nap folyamán.
  • Az egyes komponensek pürésített étel mellett is felismerhetők. Ezek vizuálisan vonzó módon vannak elrendezve különböző fúvókákkal ellátott alakzatok vagy csőzsákok használatával.

"Figyelmet fordítanak az étvágygerjesztő előadásra, különösen a reggelinél és a vacsoránál" (uo.). A Pflege-TÜV eredményeit tekintve szinte hihetnénk, hogy Németországban minden gondozási intézmény, amelynek becsült napi költségvetése 4 €:

  1. legalább három különböző ételt kínál minden lakos számára,
  2. speciális diétákat kínál,
  3. személyre szabott ételeket kínál,
  4. személyre szabott ételeket kínál a demenciában szenvedők számára,
  5. az ételek és italok bemutatása a lakók egyéni képességeihez igazodik (pl. az ételeket csak akkor vágják apró darabokra, ha ez valóban szükséges vagy pépesített ételként szolgálják fel?),
  6. szükségletalapú menüt kínál a nyelési rendellenességekben szenvedők számára,
  7. az adagok mérete a lakók egyéni kívánságai alapján történik
  8. az ételeket és italokat pedig a lakók számára kényelmes, nyugodt légkörben kínálják.

A németországi nyugdíjas otthonok lakóinak vendéglátása szinte tökéletes és kíméletlenül hatékony.

A jelenlévők és az előadók észrevették pl. B.,

  • hogy a meglévő költségvetéssel nem minden lakónak lehet kínálni szükségletalapú étkezést.
  • hogy alig vannak motivált házi szakácsok, és sok, bár képesítés nélküli, mégis át van képezve,
  • hogy alig van elég személyzet, akinek van elég ideje békésen elköltenie az ételt, nemhogy segíteni az étkezésben.
  • hogy az ételt gyakran nem házon belül készítik el, és túl sokáig kell melegen tartani.

Hivatalosan ezek a problémák még nem is léteznek, és nyugdíjasunk, Jürgen csak egy nehéz és beteg ember, aki nem elégedett semmivel (ez nem a szerző véleménye).

DGE (2014): DGE minőségi előírás a fekvőbeteg időskorúak vendéglátásában. 3. kiadás.
DNQP (2009): Szakértői standard táplálkozási menedzsment az orális táplálkozás biztosítása és elősegítése érdekében. Osnabrück: Az ápolási minőségfejlesztés német hálózatának kiadványsorozata.
Drey, M.; Kaiser, M. J. (2011): Alultápláltság idős korban. In: Dtsch med Wochenschr 136 (05), 176-178.
MDS (2014): 4. MDS ellátásminőségi jelentés az SGB XI. 114a. § 6. bekezdésével összhangban. Minőség a járóbeteg-ellátásban. kölni.
MDS (2014): Minőség-ellenőrzési irányelvek - Átláthatósági megállapodás. A SGB XI 114. §-a szerinti minőségvizsgálatok alapjai a fekvőbeteg-ellátásban. kölni.
Valentini, L.; Volkert, D.; Schütz, T.; Ockenga, J.; Pirlich, M.; Druml, W. és mtsai. (2013): A Német Táplálkozástudományi Társaság (DGEM) irányelve. DGEM terminológia a klinikai táplálkozásban. In: Aktuel Ernahrungsmed 38 (02), 97–111.