DCIS - ductalis carcinoma in situ (rák előtti stádium)

A ductalis carcinoma in situ (DCIS) egy daganat, amely az emlőmirigy rák (prekancerózis) előfutára. A megváltozott sejtek ekkor vannak az emlőmirigy tejcsatornáiban, de még mindig "a helyükön maradnak" (ezért az "in situ" kifejezés), és nem hatolnak be, vagy még nem hatolnak be a környező szövetbe. Az emlőrák nagyobb valószínűséggel alakul ki ezekből a sejtekből, mint normális sejtekből. Pontos kockázatértékelés általában nem lehetséges.

mellbetegség

A DCIS-nek számos formája van. Nem feltétlenül növekszik rendszeresen, de néha a tejcsatornák egész szakaszait kihagyja annak érdekében, hogy másutt tovább növekedjen. A tiszta DCIS gyógyítható betegség, de néha már behatol a környező szövetekbe, ami felfogható a valódi emlőrákra való áttérésként.

Diagnózis

Leggyakrabban a DCIS-t a mammográfiai röntgenen látható mikrokalcifikációk miatt fedezik fel. A ductalis carcinomák in situ gyakran (70–95%) kalcium-lerakódásokkal társulnak a szövetben, ritkán képeznek csomót, ezért tapintással gyakorlatilag nem észlelhetők.

A rosszindulatú betegség kizárása érdekében szöveti eltávolítást (biopsziát) végeznek, majd ezt követõ szövettani vizsgálattal. Néha a DCIS-t véletlenszerű leletként fedezik fel egy jóindulatú csomó eltávolítása során is.
A rák korai felismerésére szolgáló mammográfiai szűrés bevezetése óta a DCIS diagnózisok száma körülbelül 20% -kal nőtt.

kezelés

Különféle műtéti technikák állnak rendelkezésre kezelési lehetőségként, amelyek a beteg klinikai képén alapulnak - azaz a daganat méretén, a beteg korán és a szövet különböző sejttulajdonságain. Ezek a lehetőségek összehasonlíthatók az emlőrák műtéti kezelésével. A legtöbb emlőrákkal ellentétben azonban egyetlen nyirokcsomót sem kell eltávolítani. A prekancerózus DCIS eltávolításával a betegség alapvetően gyógyítható.
Ennek eredményeként a betegeknek rövidebb időközönként részt kell venniük a korai felismerési vizsgálatokban - az orvos javaslatától függően.

  • Frank H. Netter. Nőgyógyászat, Thieme (2006)
  • Kereskedő, Costa, Scharl. Die Gynäkologie, Springer, 2. kiadás
  • Kirschbaum, Münstedt. Ellenőrzőlista, nőgyógyászat és szülészet, Thieme

Technikai támogatás: Dr. Jakob Keilbach