Védőoltások HPV DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Mindkét humán papillomavírus (HPV) (Szinonimák: Condylomata; Condylomata acuminata; Condylomata ani; Condylomata vulvae; HPV-fertőzés; HPV-fertőzés (humán papilloma vírus); HPV vírusok; humán papilloma vírus; humán papilloma vírusok; condyloma; papilloma; papilloma; papilloma acuminatum sive venereum; hegyes condyloma; nemi verruca; nemi szemölcs; az anogenitális régió nemi szemölcs; a külső nemi szervek nemi szemölcs; verruca acuminata; vulvar condyloma; női papilloma; ICD-10-GM A63.0: anogenitális (nemi) szemölcsök; ICD-10ICD-10-GM B97. 7!: Papillomavírusok, mint más fejezetekbe sorolt ​​betegségek oka) egy nagyobb vírusnemzetség (ma már több mint 200 teljesen besorolt ​​HPV-típus és számos részleges HPV-szekvencia van, amelyek feltehetően új, még nem osztályozott HPV-típusokat jelentenek [2]) , amelyek elsősorban a bőr és a nyálkahártya szemölcsökért felelősek. Körülbelül 40 ilyen típusú HPV befolyásolja a nemi szerveket.

docmedicus

A papillomavírusok a különböző taxonómiai családba tartoznak Papillomaviridae összegezve. Ezek olyan átvihető DNS-vírusok, amelyek főleg a bőr és a nyálkahártyák hámsejtjeit fertőzik meg.

A HPV-típusok öt fő nemzetségre oszthatók (α, β, γ, µ és ν). Onkogén potenciáljukat tekintve az α-HPV nagy kockázatú ("nagy kockázatú", HR) és alacsony kockázatú ("alacsony kockázatú", LR) típusokra oszlik [3].

Egyes HPV típusok (HPV 1, 2, 3, 4, 10) ártalmatlan bőrszemölcsöket okoznak.

Van néhány alcsoport, az ún Nagy kockázatú típusok (16. és 18. típus), létrehozásában is rosszindulatú daganatok (rosszindulatú daganatok), különösen a méhnyakrák (Méhnyakrák), fej- és nyaki daganatok, valamint pénisz-, hüvely-, szeméremtest és anális daganatok.
Az anogenitális szemölcsöket az alacsony kockázatú HPV 6 és (ritkábban) 11 okozza az esetek 90% -ában.

A nemi szervek és az anális régió humán papillomavírus (HPV) fertőzése az egyik leggyakoribb az egész világon szexuális úton terjedő betegségek (STD (nemi úton terjedő betegségek) vagy STI (nemi úton terjedő fertőzések)).

A terjedés A kórokozó (fertőzés útja) nemi közösülés útján következik be, de kenetfertőzéssel, más testkontaktussal és esetleg a szennyezett tárgyak megérintésével is átvihető. A horizontális transzmisszió (perinatális/átvitel anyától a gyermekhez születéskor) szintén szerepet játszik.
A nemi szemölcsök szexuális partnerek közötti átviteli sebessége nagyon magas, 65% körüli, az óvszer használata körülbelül 60-70% -kal csökkenti a fertőzés kockázatát.
A szexuálisan aktív emberek több mint 80-90% -a életük során megfertőződik α-HPV-vel [4, 5].

A lappangási időszak (A fertőzéstől a betegség tüneteinek megjelenéséig eltelt idő) legalább 4 hét.
Az inkubációs periódus Condylomata acuminata átlagosan 3 hónap (3 héttől 18 hónapig).
Az inkubációs periódus Méhnyakrák (Méhnyakrák) általában 10-15 év. Inkubációs periódus a HPV-asszociált állapot kialakulásához Fej- és nyaki rák, különösen az oropharyngealis daganatok ("érintik a szájat és a torkot") teljesen ismeretlenek.
Megjegyzés: Az iparosodott országokban több ember hal meg HPV-vel összefüggő oropharyngealis daganatokban, mint méhnyakrákban (5 éves túlélési arány: kb. 51%).

Nem arány: A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat.

Frekvencia csúcs: A betegség főként 20-25 éves kor között fordul elő (kimutatható HPV-fertőzések). A gyakoriság az életkor előrehaladtával csökken.

A Elterjedtség (Betegség gyakorisága) a HPV fertőzés Nők nál nél 8-15% (Európában) és Férfiak legfeljebb 12,4%. Világszerte a nők prevalenciája 2-44%.
Férfiaknál a HPV 16 - a száj és a torok rákjához, valamint a pénisz és anális rákhoz társuló vírus típusa - a leggyakoribb (0, 6-3, 9%) [1].

Tanfolyam és előrejelzés: Immunkompetens embereknél a fertőzés többnyire átmeneti (átmeneti) és tünetmentes (tünetek nélkül). Hónapoktól másfél évig (az esetek 90% -ában) spontán gyógyul (magától). A fertőzés azonban tartós is lehet, ami növeli egy rosszindulatú betegség, például a méhnyakrák kockázatát.
A Condylomata acuminata (szinonimák: genitális szemölcsök, nedves szemölcsök, genitális szemölcsök) az esetek 30% -ában spontán visszafejlődik, de visszaeshet (kiújulhat). A visszaesés kockázata szintén állítólag legalább 20-30% az eddig elérhető terápiás formák esetében.

Oltás: HPV-oltás a 9 legfontosabb vírustípus ellen A HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 és 58 (HPV elleni kilencszeres vakcina) 9 és 14 év közötti lányok és fiúk számára áll rendelkezésre. Az "Állandó Védőoltási Bizottság" (STIKO) azt javasolja, hogy a kórokozókkal történő fertőzés elkerülése érdekében 9-15 éves kor közötti lányokat és fiúkat oltsák be, legjobb esetben első nemi közösülésük (12-17 éves koruk) előtt.

Jegyzet: Mivel a HPV oltás nem tartalmazza az összes onkogénnek minősített HPV altípust, a védőoltások esetében is kötelező a megelőző orvosi vizsgálat.

  1. Hebnes J és mtsai: A genitális humán papillomavírus prevalenciája a férfiak körében Európában: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J Sex Med 2014, online augusztus 3.; doi: 10.1111/jsm.12652
  2. http://www.hpvcenter.se
  3. Bernard HU (2013) A papillomavírusok taxonómiája és filogenitása: áttekintés és a legújabb fejlemények. Infect Genet Evol 18: 357-361
  4. Giuliano AR, Lee JH, Fulp W et al.: A genitális humán papillomavírus fertőzésének előfordulása és kiürülése férfiaknál (HIM): egy kohortos vizsgálat. Lancet 2011; 377: 932-940
  5. Schiffman M, Castle PE, Jeronimo J, Rodriguez AC, Wacholder S: Humán papillomavírus és méhnyakrák. Lancet 2007; 370: 890-907

  1. S2k irányelv: Anális diszpláziák és anális karcinómák HIV-fertőzötteknél: megelőzés, diagnózis, terápia. (AWMF nyilvántartási szám: 055-007), 2013. szeptember, hosszú változat
  2. S2k irányelv: a terhesség szempontjából releváns vírusfertőzések laboratóriumi diagnosztikája. (AWMF nyilvántartási szám: 093-001), 2014. március, hosszú változat
  3. Workowski KA, Bolan G: A nemi úton terjedő betegségek kezelési irányelvei, 2015. június 5.; 64 (RR-03): 1-137
  4. S2k iránymutatás: A külső genitoanalis régió és a végbélnyílás HPV-hez kapcsolódó elváltozásai - genitális szemölcsök és a vulva, a pénisz, valamint a peri- és intra-anális bőr rákelőző szakaszai. (AWMF nyilvántartási szám: 082-008), 2017. szeptember Rövid változat Hosszú változat
  5. S2k irányelv: Nemi úton terjedő fertőzések (STI-k) - tanácsadás, diagnosztika, terápia. (AWMF nyilvántartási szám: 059 - 006), 2018. augusztus hosszú verzió
  6. S3 irányelv: A HPV-hez társult daganatok oltásának megelőzése. (AWMF nyilvántartási szám: 082 - 002), 2020. május Rövid változat Hosszú változat