Vese- és ureterkövek
A vesék, az ureterek (ureterek), a hólyag és a húgycső (húgycső) egységét húgyutaknak nevezik. A vese- és ureterkövek nagyon gyakori betegség a jómódú társadalmakban. A kő nagyon kis kristályokból fejlődik ki, amelyek a vizeletből a húgyutakban hasadnak el. A kövek jellemzően a vesében vagy az ureterben helyezkednek el.
A vese- vagy húgycső-kövek önmagukban is leválhatnak, de egyes esetekben ez a folyamat nagyon fájdalmas lehet. Az étrend és az életmód változása miatt nyugati társadalmunkban egyre többen hajlamosak a húgyúti kövek kialakulására.
A vese- és ureterkövek gyakorisága és elterjedése Európában
Dr. Nicolas Fischer
Munkaidő: hétfő 8: 00-11: 00
Diagnózis
Terápiák
Testen kívüli lökéshullám-litotripszia (ESWL)
Testen kívüli lökéshullám-litotripszia (ESWL)
Miután a követ pontosan meghatározták röntgensugár vagy ultrahang segítségével, ismételten ultrahangos sokkhullámokkal bombázzák. A lökéshullámok általában biztosítják, hogy a kő apró darabokra szakadjon, és a következő hetekben könnyen átjuthasson a húgyutakon, és a vizelettel együtt távozzon. Az ESWL után ugyanazon a napon hazaengedhetik, és két-három nap után visszatérhetnek a mindennapi életbe. A következő hetekben szitálnia kell a vizeletet, hogy összegyűjtse a kis köveket, hogy meghatározza a kő okát. Az ESWL nagyon biztonságos módszer, de utána még napokig vér jelenhet meg a vizeletben. Előfordul, hogy a kő egyes részei még mindig túl nagyok ahhoz, hogy önmaguktól lehessen és fájdalmat okozzon. Ezután a követ más módon kell eltávolítani. Az ESWL nem alkalmas minden típusú kőre.
Ureterorenoscopy (URS)
Az ureterorenoszkópia során egy félmerev vagy hajlékony, nagyon vékony műszert (ureteroszkóp) helyeznek a húgycsövön keresztül a hólyagba, majd általános érzéstelenítésben az ureterbe. A sebész a hangszeren található kis kamerával megkeresheti a követ. A kő megfogására és összetörésére szolgáló eszközök, például fogó vagy lézerszálak, behelyezhetők a műszer csatornájába. Néha hajlékony szilikoncsövet is használnak helyőrzőként (más néven ureterpecsét, sín vagy kettős J) néhány napig az ureterben. Az ureterális sztentet általában 2-14 nap múlva távolítják el. URS után másnap hazamehet, és két-három nap után visszatérhet a szokásos mindennapi életébe.
Perkután nephrolitholapaxia
A hátsó részen vagy a száron kis érvágást végeznek általános érzéstelenítés alatt, amely elég nagy ahhoz, hogy egy merev műszert behelyezzen. A sebész kamerával keresi meg a követ. A kő megfogására, összetörésére és felszívására szolgáló eszközök behelyezhetők a műszer csatornájába. A kő eltávolítása után egy katétert általában a vesében hagynak, hogy néhány napig ürítse a vizeletet. Általában két-három éjszakára kell kórházba kerülnie. Egy-két hét múlva visszatérhet a mindennapokhoz. Ez jó módszer a vese nagy köveihez.
A vizelet sok ásványi anyagot és sót tartalmaz. Általában ezek megoldódnak. Ezen ásványi anyagok és sók nagy koncentrációjával ezek az anyagok flokkulálhatnak a húgyúti üreges rendszerben, és egy kis kő keletkezik. Ez a kő idővel megnőhet. Néhány kő a vesében marad, és nem okoz kellemetlenséget. Mások észrevétlenek maradnak a vizelettel. A kő azonban gyakran elakad az ureterben (a vese és a hólyag közötti csatorna). Ez akadályozza a vizelet áramlását a veséből a hólyagba. Ez vizelet felhalmozódásához vezet. Ez fájdalmat okoz.
Különböző típusú vesekő létezik. Összetételük a kő típusától függően változik
Kalcium kövek
Húgysav kövek
Struvit kövek
Cisztin kövek
Szívesen adunk tanácsot más ritkább kőtípusokkal kapcsolatban.
Az elhízás megváltoztatja a vizelet savasságát, és ezáltal ösztönzi a kövek képződését
Vesekövek a családban
Az ok megtalálása a kezelés fontos része. Különféle tesztek végezhetők erre. Néhány lehetséges tesztet az alábbiakban sorolunk fel.
Sok vesekő nem okoz tüneteket, és spontán elmúlik. Ha a kő elakad az ureterben, akkor a vizelet áramlása akadályozott lesz. A vizelet felhalmozódik, és a húgyutak bemutatott szakaszai kitágulnak (vizelet stasis vese). A vesemedence tágulása és a helyi reakció kólika-szerűséghez vezet
Gyakori panaszok vesekővel:
Miután megállapította, miért képez köveket, segíthetünk a kövek újbóli kialakulásának kockázatának csökkentésében. A központi oszlop itt megváltoztatja étkezési szokásait. Egyes gyógyszerek, például tiazid-diuretikumok, kalcium-citrát vagy allopurinol és még sok más segíthetnek megakadályozni az új vesekövek kialakulását.
Gyakran a tipikus fájdalomtünetek vagy a vizeletben lévő vér már kőbetegségre utal. Az Önt kezelő orvosa képalkotó technikákat fog használni, például ultrahangot vagy számítógépes tomográfiát (CT) a gyanú megállapításához. Ez lehetővé teszi a kő méretének és a kő pontos húgyúti elhelyezkedésének meghatározását. A számítógépes tomográfia a választott módszer itt. Néha kövek, amelyek nem okoznak tüneteket, véletlenül is felfedezhetők egy röntgen során.
A kezelés a kő típusától, szenvedésük súlyosságától és időtartamától függ. Különböző terápiás lehetőségek vannak, amelyeket az alábbiakban mutatunk be. Megbeszéljük Önnel az Ön számára legmegfelelőbb lehetőséget. Gyakran megvárhatja, amíg a kő magától leválik. A kis köveknek nagyobb az esélyük arra, hogy önmagukból kijönjenek, mint a nagyoknál. Bizonyos gyógyszerek segíthetik ezt a folyamatot azáltal, hogy ellazítják az uretert, és megkönnyítik a kő áthaladását. A fájdalomcsillapítók és az émelygés elleni gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket.
Ha láza van, hidegrázás vagy tartós fájdalom van a megfelelő szárnyban, elengedhetetlen azonnali orvosi vizsgálat!
Manapság a kő eltávolítására irányuló műveletek többnyire minimálisan invazívak, vagyis csak kicsi vagy egyáltalán nem történik metszés, a művelet nagyon gyors és csak kis kényelmetlenséget okoz gyors helyreállítással.
- Mesenterialis ischaemia - betegségek; Érsebészet Kölni Egyetemi Kórház
- Neurológiai betegségek az Essen Egyetemi Kórházban
- Az anabolikus szteroidok mellékhatásai - Német Sport Egyetem Köln
- Személyes fitnesz edzés Köln Oberhausen - Az izomdiéta 120 nap alatt elfér
- Az elhízás és az anyagcsere-betegségek új iránymutatása