A krónikus szívbetegség kockázati tényezője: "Mindig ellenőrizzék a szívritmuszavarokat!"

Túl gyorsan, túl lassan, túl szabálytalanul - Szívritmuszavarok sokféle formában lehet. És nagyon különböző okaik vannak, az anyagcserezavaroktól a magas vérnyomáson át a krónikus szívbetegségekig. Mindenkinek közös Aritmiák, hogy kezelés nélkül további súlyos szövődményekhez vezethetnek. Például a stroke 15 százaléka a pitvarfibrillációnak köszönhető, amely az aritmia leggyakoribb formája. Információt nyújtottak arról, hogyan lehet felismerni a szívritmuszavart, hogyan kezelik azt, és az érintettek hol kaphatnak egyéni tanácsokat és támogatást Szakértők az olvasó telefonon. Itt vannak a legfontosabb kérdések és válaszok, amelyeket el kell olvasni!

Hogyan érzik magukat a szívritmuszavarok?

Prof. Dr. med. Marc Horlitz: Személyenként nagyon változhat, de panaszkodnak a gyors szívverésről, a szabálytalan pulzusról, az extra ütemekről, a teljesítményvesztésről, az erőlködés alatti légszomjról, a szédülésről az eszméletvesztésig és az ezzel összefüggő életminőség-csökkenésről.

Milyen típusú ritmuszavarok vannak?

Univ.-Prof. Dr. med. Daniel Steven: Megkülönböztetnek lassú és gyors szívritmuszavarokat, amelyeket orvosilag bradycardia vagy tachycardia néven ismernek. Az úgynevezett pitvarfibrilláció fordul elő leggyakrabban, különösen idősebb betegeknél. Fontos kideríteni az aritmia típusát és okát. Meg kell próbálni EKG-val rögzíteni őket, hogy megvitassák a megoldást a kezelő orvossal.

A szívdobogás és az alkalmi szívdobogás szintén szívritmuszavar?

Prof. Dr. med. Marc Horlitz: Igen, de szerencsére a legtöbb esetben csak nagyon ártalmatlan! A biztonság kedvéért azonban mindig kardiológiai értékelést kell végezni. Egyébként ennek mindig tartalmaznia kell a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatát!

Melyek azok a kockázati tényezők, amelyek szívritmuszavarhoz vezethetnek?

Univ.-Prof. Dr. med. Daniel Steven: A főkamrából érkező rosszindulatú ritmuszavarokat gyakran korábbi szívroham vagy megnagyobbodott szív okozza. Más ritmuszavarok esetén, különösen a pitvarfibrilláció, a magas vérnyomás, az elhízás és az alvási apnoe fontos kockázati tényezők, amelyeket szintén kezelni kell. További befolyásoló tényezők - akárcsak a szívkoszorúér-betegség - a stressz, a kedvezőtlen vérzsírszint, a helytelen étrend, a dohányzás és a mozgáshiány. De: a szívritmuszavar egészséges életmód esetén is előfordulhat.

Mikor kell orvoshoz fordulnom - és melyiket?

Dr. med. Karin Burk: A szívritmuszavarok ártalmatlanok, de nagyon veszélyesek is lehetnek. A köztük lévő átmenet részben folyékony. Ezért, ha kétségei vannak, mindig forduljon orvoshoz - először a háziorvosához. Szükség esetén gondoskodik a kardiológushoz való beutalóról.

Miért veszélyesek az aritmiák?

Dr. med. Karin Burk: Mivel gyakran más szívbetegségekből származnak, és például a szívteljesítmény csökkenéséhez vezethetnek. A lassú szabálytalan szívverés szüneteket okozhat a szívműködésben, ami ájuláshoz vagy rosszabb állapothoz vezethet. Másrészt egy nagyon gyors szabálytalan ritmuszavar stroke-ot eredményezhet. Ez csak két példa arra, hogy miért olyan fontos e szabálytalanságok tisztázása és kezelése.

Örökletesek lehetnek-e az aritmiák?

Univ.-Prof. Dr. med. Daniel Steven: Számos örökletes ritmuszavar létezik, amelyek szerencsére ritkán fordulnak elő. Fiataloknál az aritmiák lehetnek veleszületettek, de nem mindig örökletesek. Ismeretes, hogy például pitvarfibrillációban szenvedő betegek családtagjai fokozottan ki lehetnek téve ugyanannak a rendellenességnek. Valóságos örökletes okot azonban még nem találtak.

Hogyan előzhetem meg a szívritmuszavarokat? Mennyire fontosak a találkozók átvilágítása?

Dr. med. Karin Burk: Nem akadályozhatja meg az összes szívritmuszavart. De van valami, amit tehet a kockázati tényezők ellen, amelyek előnyben részesítik a szívbetegségeket. Ez csökkenti az aritmiák valószínűségét. Kockázati tényezők például a cukorbetegség, a magas vérnyomás, de a túlsúly is. A megelőző megbeszélések fontosak e tényezők időben történő azonosítása és kezelése érdekében. Az olyan örömmérgek, mint az alkohol, a nikotin és a koffein, szintén kedvezőtlenül hatnak a szívritmusra. Hasonlóképpen, az alváshiány és a stressz csökkentheti a szívritmuszavar küszöbét.

Az aritmiákat mindig gyógyszeres kezeléssel kezelik?

Prof. Dr. med. Marc Horlitz: Nem, most már katéter ablációval képesek vagyunk meggyógyítani számos szívritmuszavart a kijelölt ritmusközpontokban, és ezáltal helyettesíteni a gyógyszert az egész életen át. Ezzel a módszerrel a katétert egy lágyékéren keresztül óvatosan a szívbe vezetik, így az aritmiáért felelős „rossz gyújtógyertyák” villamosan megégnek vagy halálra fagynak.

Hogyan kezelik a pitvarfibrillációt?

Univ.-Prof. Dr. med. Daniel Steven: Ha van egyszeri pitvarfibrilláció, amely nem múlik el magától, akkor rövid érzéstelenítés során gyógyszeres kezeléssel vagy egyszeri rövid áramütéssel megszüntethetjük. A katéter ablációt a visszatérő vagy elhúzódó pitvarfibrillációhoz alkalmazzák. A pitvarfibrilláció végleges megszüntetése az esetek 60-80 százalékában sikerül. A legfontosabb az agyvérzés elkerülése célzott és egyedileg adaptált vérhígítással.

Mikor szükséges a pacemaker?

Prof. Dr. med. Marc Horlitz: Ha a szív olyan lassan ver, függetlenül a gyógyszeres kezeléstől, hogy szédülést, összeomlást vagy eszméletvesztést okoz.

Mi az a beültethető defibrillátor?

Univ.-Prof. Dr. med. Daniel Steven: Ha szívroham után vagy más okokból veszélyes szívritmuszavar lép fel a szív főkamrájában, fennáll a hirtelen szívhalál veszélye. A beültethető defibrillátor képes észlelni ezeket az aritmiákat, és ha szükséges, áramütéssel kijavíthatja őket. Bár ez nem szünteti meg a versenyző szív okát, megakadályozhatjuk a beteg halálát, ha ez bekövetkezik. Ez azonban felesleges sokk leadásához vezethet, és ha technikai problémák merülnek fel, új műveletre lehet szükség. Jelenleg kritikus viták folynak arról, hogy az összes alkalmas beteg valóban részesül-e ebben a módszerben.

Mit tehetek szívroham után az aritmia kockázatának csökkentése érdekében?

Dr. med. Karin Burk: Mindenekelőtt az előírt gyógyszereket a terv szerint megbízhatóan vegye be, és rendszeresen ellenőrizze. A kontrollok a vérvizsgálatok mellett az EKG különféle formáit és a szív ultrahangvizsgálatát is magukban foglalják. És sportoljon - természetesen az orvosával folytatott konzultációt követően. Javaslom, hogy vegyen részt itt egy szív sportcsoportban.

Milyen hatással van az életmód a szívritmusra?

Dr. med. Karin Burk: Nagyon meghatározó! Például az alkohol, a nikotin és a koffein negatív hatást fejt ki, de az alváshiány és a stressz is hiányzik. Másrészt az egészséges táplálkozás és a testmozgás pozitív - bár ez nem a versenysportról szól, hanem a célzott testmozgásról és a mérsékelt erőfeszítésről. Mivel az aritmiák gyakran más szívbetegségek következményei, ezeket kezelni kell, valamint olyan kockázati tényezőket, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás és az elhízás.

A szívritmuszavarokat a menopauza okozhatja?

Univ.-Prof. Dr. med. Daniel Steven: A menopauza alatt vannak hormonális változások, amelyek befolyásolhatják a szívritmuszavarok előfordulását. Gyakran ezek a pitvarfibrilláció epizódjai, amelyek vagy intenzívebbek, vagy hosszabb ideig tartanak, mint korábban volt. Egy speciális terápia ebben a tekintetben nem mindig ígéretes. Általában - a menopauzán kívül is - meg kell szüntetni a szívdobogás okát.

Orvosom azt tanácsolta, hogy vegyen részt egy online szív-egészségügyi edzésen. Hogy működik ez? Hol találhatok erről információkat?

Thomas Kosch: Egyes egészségbiztosító társaságok és magán egészségbiztosítók speciális programokat kínálnak a szívbetegek számára - gyakran az online coaching programokra szakosodott vállalatokkal együttműködve. Például az AXA a betegtámogatás részeként használja az online coach beteg rókát. Az ingyenes regisztráció után a résztvevők betegségükre szabott információs videókat nézhetnek meg, amelyek tartalmát az ellenőrző listák segítségével elmélyítik és konszolidálják. A coaching megközelítés másik példája a „my health academy” portál, amelyet a gyógyszertári piac támogat. Többek között edzést kínál a szívrohamok témájában. Az érintett egészségbiztosító társaságok weboldalain információkat találhat a szív egészségével kapcsolatos online coachingról.

Ismétlődő angina pectoris rohamaim voltak. A rehabilitáció számomra egy lehetőség?

Dr. med. Karin Burk: Először is fontos tisztázni az angina pectoris rohamait és lehetőleg megszüntetni őket. Nemcsak a szív keringési rendellenességei vezethetnek szorító érzéssel a mellkasban, hanem például magas vérnyomásválságok is. Attól függően, hogy a szív mennyire károsodik és milyen kezelést végeztek, a rehabilitáció hasznos lehet.

Az egészségbiztosításom betegtámogatást kínál krónikus szívbetegségben szenvedőknek. Milyen támogatásra számíthatok? Számomra további költségek merülnek fel?

Thomas Kosch: Ezek a programok a krónikus szívbetegségek iránymutatáson alapuló kezelését és optimális ellátását támogatják. A törvényben előírt egészségbiztosító társaságok úgynevezett betegségkezelési programokat kínálnak, amelyek csak kis mértékben különböznek egymástól. A legtöbb magán egészségbiztosító a diagnózistól függően másként tervezi programjait. Erre a célra a szolgáltatók különféle elemeket állítottak össze, amelyek közül néhány kombinálható egymással. Például az AXA szívbeteg-támogatása magában foglalja az orvosilag képzett asszisztensek telefonos támogatását, a kardiovaszkuláris online coachinghoz való ingyenes hozzáférést és a vezető kardiológusok hálózatát. Van egy személyes kapcsolattartó személy is, és rendszeresen nyújtanak aktuális információkat a betegségről. Egyébként az ilyen betegtámogató programok általában ingyenesek a biztosítottak számára.

Hol szerezhetek független információkat a szívbetegségemről?

Prof. Dr. med. Marc Horlitz: Az első cím a Német Szív Alapítvány. Ott az érdeklődők hozzáférhetnek a kardiológia legújabb fejleményeiről szóló kiváló beszámolókhoz és a tapasztalt ritmuskutatók adatbázisához.

Az olvasói telefon szakértői voltak

• Prof. Dr. med. Marc Horlitz, a Német Szív Alapítvány tudományos tanácsadó testületének tagja, a Porz am Rhein Kórház Kardiológiai, Elektrofiziológiai és Ritmológiai Klinikájának főorvosa
• Egyetem-Prof. Dr. med. Daniel Steven, a kölni egyetem szívközpontjának elektrofiziológiai tanszékének vezetője
• Dr. med. Karin Burk, az általános orvoslás és a palliatív orvoslás szakorvosa, az AXA egészségügyi menedzsment tanácsadója
• Thomas Kosch; Szakértő a PKV teljesítmény kérdéseiben, az AXA stratégiai teljesítménymenedzsment

A szív egészsége kattant

Német Szív Alapítvány

Független intézményként a Német Szív Alapítvány 1979 óta oktatja a betegeket és az érdeklődőket a szívbetegségek minden vonatkozásában. Itt az érintettek megtudják, mely terápiákat javasolják ma, és megtanulják jobban megérteni betegségüket. A Szív Alapítvány hírnevet szerzett magának mind kiterjedt és műszakilag kiváló információi révén, mind számos figyelemfelkeltő kampány és fontos kutatási projektek finanszírozása révén. A csúcskategóriás tudományos tanácsadó testület garantálja az ajánlatok magas orvosi minőségét, például az ingyenes szakértői tanácsot „Out of step: cardialis arrhythmias today”. Jól ismert kardiológusok és szívsebészek nyújtanak könnyen érthető információkat a jelenlegi diagnózisról és kezelési lehetőségekről.

Az útmutató beszerzéséről, a szívroham-kockázati tesztről és egyéb ajánlatokról online információ található a www.herzstiftung.de oldalon

Európai Egészségügyi Alapítvány

A nonprofit szervezet azt a célt tűzte ki maga elé, hogy a krónikus betegségben szenvedőknek gyakorlati segítséget kínáljon, hogy betegségüket kordában tarthassák. A „Patient Fox” online portállal ajánlatot indított a szívbetegek számára. Az angina pectorisban szenvedő, szívinfarktuson vagy bypass műtéten átesett emberek filmekből, háttérinformációkból, tudáspróbákból és gyakorlati tippekből tanulják meg, hogyan tudnának jobban megbirkózni betegségükkel a mindennapi életben. A portált folyamatosan frissítik, és a témák széles skáláját öleli fel - a táplálkozástól és a testmozgástól a kezelési lehetőségekig és a motivációs technikákig. A program egyaránt alkalmas számítógépekre, táblagépekre és okostelefonokra.