A geriátriai ellátás magazin az interneten Online magazin a geriátriai ellátásról

Az orvosok sok éven át elsősorban pszichoszomatikus tényezőket okoltak a gyomorfekélyért. Azonban ma már nyilvánvaló, hogy a stressz önmagában nem fekélyt, hanem egész okok kötegét váltja ki. A tudomány jelenlegi állapotát tükrözzük szabványunkban.

Standard "Gyomorfekélyben szenvedő idősek gondozása és gondozása"

A gyomorfekélyek - a közhiedelemmel ellentétben - nem elsősorban pszichoszomatikus állapotok. Ennélfogva a mentális stresszorok puszta kiküszöbölése nem elegendő terápia.
Sok esetben hosszú távú terápia csak akkor lehetséges, ha a lakó alapvetően megváltoztatja életmódját és étrendjét.
Szorosan együttműködünk a kezelő háziorvossal. Minden utasítás pontosan dokumentálva van. Mindig ragaszkodunk az írásbeli utasításokhoz.

A lakónak nincs fájdalma.
A lakó ismeri a kockázati tényezőket és a megelőző intézkedéseket.
Kerülik a leggyakoribb szövődményeket, különösen:
- Hányás, mint kávézacc vagy kátrányos széklet vérzés következtében
- A fekély áttörése a hasüregbe (perforáció)
- A gyomor kivezetésének szűkülete (pylorus stenosis)
- rosszindulatú degeneráció gyomorrákká

Készítmény:

Folyamatosan képezzük munkatársainkat a gyomorfekély témájában.
Mindig van naprakész szakirodalmunk a gyomorfekély témájáról.

Ellenőrizzük, hogy a rezidens mely kockázati tényezők léteznek. Minél több van, annál valószínűbb, hogy a személynek gyomorfekélye lesz:

állandó mentális stressz, például szobatársaival vagy rokonaival folytatott hosszú távú viták során
tartós fizikai stressz, például súlyos betegségek esetén
Örökletes teher, különösen a beteg szülők vagy nagyszülők esetében is
Stresszes gyógyszerek, például kortikoszteroidok, bizonyos vérnyomáscsökkentők vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása
Alkohollal és nikotinnal való visszaélés
szabálytalan és egyoldalú étrend
0. vércsoport

A felső hasi fájdalom, amelyet a lakó égőnek, unalmasnak vagy csípőnek minősít
hátul gyakran nincs sugárzás
nem változik a fájdalom intenzitása a helyzet megváltoztatásával
megnövekedett fájdalomintenzitás a nap azonos időszakában
Fájdalom röviddel evés után
A fájdalom csökken, ha a lakos tejet iszik
tartós nyomás és teltség a has felső részén
savas böfögés
gyomorégés
savas hányás, részben epesavval
egyenletes fogyás
Étvágytalanság
Kátrányos széklet vérzéssel

Végrehajtás:

A lakót tájékoztatják a stresszes tényezőkről.
Azt tanácsoljuk a lakónak, hogy végezzen relaxációs gyakorlatokat, például autogén tréninget vagy jógát.
A lakónak a lehető legegyenletesebb napi ciklust kell tartania, vagyis különösen aludnia és ennie egyszerre.
Fontos, hogy a lakó éjszaka aludjon eleget.
A lakónak teljesen abba kell hagynia a dohányzást.
Fájdalom esetén és alváskor a felsőtest magasabbra kerülhet.
Az összehúzódó ruhákat meg kell lazítani. Különösen az öv nem lehet túl szoros.
A lakónak azt tanácsolják, hogy a székelés során ne nyomja meg, mivel ez növeli a hasi nyomást.

Támogatás az orvosi terápiában

Viselkedés szövődmények esetén

A gyomorfekélynek különböző szövődményei lehetnek. Mivel ezek gyakran életveszélyesek, fontos a gyors és megfelelő reagálás. Szövődmény esetén a következőképpen járunk el:

Hívj egy mentőt
Figyelje az életfontosságú jeleket, különösen a pulzust, a légzést és a tudatszintet
különösen akut vérzés esetén: feküdjön laposan
Készüljön fel a kórházba történő felvételre

akut vérzés: tünetek:

Kávézacc-szerű vér hányás (hematemesis)
Kátrányos széklet (feketés színű, esetleg kátrányosan ragacsos széklet)
Térfogathiány (hipovolémia, a keringő vér mennyiségének csökkenése)
Fáradtság
Csökken a teljesítmény
Anémia
A sokk tünetei

Perforáció (gyomortörés) Tünetek:

Peritonitis (úgynevezett peritonitis, deszkakemény gyomor védekező feszültséggel)
hirtelen és hatalmas fájdalom, amely mindkét vállába sugározhat
Szívritmuszavar a pulzusszám 100/perc fölé emelkedésével (tachycardia)
Keringési sokk

Behatolás a környező szervekbe (azaz a hasnyálmirigyre terjedő fekély) Tünetek:

súlyos vagy elviselhetetlen fájdalom
Panaszok sugárzanak a hátba és a vállakba

Pylorus stenosis tünetei:

Teljesség
Hányinger és hányás, különösen étkezés után
Súly csökkentés
A panaszok intenzitása folyamatosan növekszik.

gyomor műtét után (Billroth gyomor reszekció)

Utófeldolgozás:

Minden második fekély néhány héten belül gyógyul, terápia nélkül is.
A gyógyszeres kezeléssel a siker esélye 90 százalékra nő.
Különösen a Helicobacter felszámolási terápia képes megakadályozni a visszaesést.
Az étrend és az életmód megváltoztatása nélkül háromból kettő egy éven belül visszaesik. Ezek tavasszal és ősszel fordulnak elő gyakrabban.
Az összes gyomorfekély három százaléka degenerálódik karcinómássá (gyomorrák).

Minden intézkedést gondosan dokumentálnak:
- Hogyan kommentálja a lakó panaszait?
- Milyen hatást mutatnak a gyógyszerek, milyen mellékhatásokat rögzítenek?
- Milyen korlátozások érvényesek?
A családorvost haladéktalanul tájékoztatni fogják minden lényeges változásról.
A karbantartási tervet rendszeresen frissítik és ellenőrzik annak megvalósíthatóságát.
A felmerülő problémákat a minőségi kör tárgyalja.

Orvosi receptlap
Gondozási jelentés
Az ellátás megtervezése
elért bizonyítvány

Felelősség/képesítés: