Az EBM átalánydíjai állítólag lefogynak

Az orvosoknak többet kellene gondoskodniuk a súlyos betegekről - és ezért jobban fizetniük kell. Így van ez most a törvényben is. Tehát a labda a KBV mezőnyében van. A képviselői ülés pénteken helyezkedhet el.

Nak,-nek

Helmut Laschet Megjelent: 2011. december 5., 15:33

Újraszámítás: Az átalányösszegek célja a munka elkerülése - az új díjrendszer ismét több teljesítményösztönzőt kínál.

BERLIN. A KBV-nek, amelynek hagyományosan forró vonala van a szövetségi egészségügyi minisztérium felé, valóra vált egy kívánság.

Ulla Schmidt korában az átalánydíjak paradigmája még mindig érvényes volt, mert féltek az orvosilag nem jelzett szolgáltatásbővítéstől, de most a szerződéses orvosok legfelsőbb szervezete érvényesült azzal a ténnyel, hogy a jövőben erősebb szolgáltatási orientáció lesz az EBM-ben - a háziorvosok számára is.

Mindenekelőtt: a javadalmazásnak jobban tükröznie kell az orvos morbiditását és tényleges diagnosztikai és terápiás erőfeszítéseit.

Az utolsó pillanatban a Bundestag Egészségügyi Bizottsága további előírásokat tett az SGB V 87. szakaszában - szabályozza az egységes értékelési szabvány követelményeit.

A finanszírozott szolgáltatások egyedi fizetési kötelezettsége

A háziorvosok esetében a régi 87. cikk (2b) bekezdését korábban alkalmazták: Az EBM-ben felsorolt szolgáltatásokat átalánybiztosításként kell feltüntetni. Ez a kötelező rendelkezés névleges előírássá vált az új 87. cikk (2c) bekezdésében.

A kifejezetten támogatni kívánt szolgáltatásokért, valamint a távorvoslásért, amelyet most kifejezetten megemlítenek, a korábbi törvények szerint a díjazásról egyedi szolgáltatások vagy szolgáltatási komplexek szerint lehetne megállapodni. Ez az opcionális szabály mára kötelező szabály lett.

Bár a háziorvosok átalánydíjai nem kerülnek teljesen megszüntetésre, jelentőségük jelentősen csökken. Eddig ezt olyan szolgáltatások díjazására kell felhasználni, amelyek "általában" felmerülnek a háziorvosi ellátásban - beleértve a felmerülő gondozási, koordinációs és dokumentációs szolgáltatásokat.

Az új átalányokat csak azokra a szolgáltatásokra kell alkalmazni, amelyeket "rendszeresen vagy nagyon ritkán, ugyanakkor kis erőfeszítéssel" nyújtanak.

Differenciálás és újraértékelés

Ellentmondás? Nem feltétlenül, ha elsősorban az alacsony erőfeszítés szempontjára összpontosít: egyrészt a rutinszerű teljesítmény nagy erőfeszítés nélkül, másrészt a ritka teljesítmény, szintén kevés erőfeszítéssel.

Az ok ezzel szemben csak új zavart okoz: "A változás az egyéni szolgáltatás vagy komplex javadalmazás megerősítésére vonatkozó szabályozást érint, amely jelenleg még mindig szerepel a biztosítottak átalányában, de általában nem a háziorvoshoz képest A kevés erőfeszítéssel nyújtott szolgáltatások számítanak, ezért a jövőben törölni kell őket a biztosított átalányaiból. "

Csak utólag derül ki a szándék: Az értékelő bizottságnak meg kell vizsgálnia, hogy mennyi időn belüli erőfeszítések nélkül célszerű a rutinszolgáltatásokat, amelyek nem időigényesek, vagy ritkák. Pontosan ez nem vonatkozhat azokra a szolgáltatásokra, amelyeket ritkán végeznek, de jó minőségűek.

A javadalmazás további differenciálását is tervezik:

Különböző a kezelés megkezdése között kell lennie, amely általában sok munkát igényel a diagnosztikai erőfeszítések és a terápia kezdeti meghatározása miatt, valamint a kezelés folytatása.

Egy másik A díjak differenciálása már nem közvetetten, az életkor és a nem helyettesítő paramétereiből kell levezetni, hanem közvetlenül a betegség súlyosságából.

Most a labda a KBV és az értékelő bizottság területén van. Kihívást jelent, hogy a változatlan felső hatékonyságú morbiditással kapcsolatos teljes javadalmazás hogyan kompatibilis a teljesítménynövelő egyéni teljesítmény-javadalmazással. A KBV képviselő-testülete pénteken ülésezik. A díjak és a követelmények megtervezése témák.

Nem hiába kezdett vitát az Unió egészségpolitikai szóvivője, Jens Spahn a gyakorlati díj átalakításáról. Az orvosok szokásos használatának csökkentése céljából. Ez lehetséges lenne, ha minden orvos-beteg kapcsolatfelvételhez további fizetést kötnének.