Az önfizetői gyakorlat, 2. rész táplálkozási és reuma tanácsok, eljárás és számlázás a

Az önfizető gyakorlat, 2. rész

Táplálkozási és reuma tanácsok: eljárás és szolgáltatások számlázása

írta dr. Manfred Claussen, Aham

A táplálkozás, a testmozgás és a mentális jóllét olyan területek, amelyek lehetőséget nyújtanak Önnek arra, hogy egészségügyi szolgáltatásokat hozzon létre önköltséges emberek számára a korlátozott törvényi egészségbiztosítási rendszeren kívül. Szolgáltatásai az életminőségre összpontosítanak, nem pedig a betegségre. Az első rész (7/99. Sz.) Általános információkkal foglalkozott az önfizető gyakorlat kialakításával és a "Saluto Oncology" -val. Ebben az utolsó részben a táplálkozással és a reumával kapcsolatos tanácsokra helyezzük a hangsúlyt.

Ajánlat a rendelőben vagy egy egészségügyi központban?

Önfizetői szolgáltatásokat felajánlhat szerződött orvosának rendelőjében, vagy azon kívül és a gyakorlattól függetlenül. Az első esetben Ön a vállalat tulajdonosa, aki egészségügyi szakemberként nem hirdethet vagy értékesíthet termékeket. Azonban sem forgalmi, sem kereskedelmi adó nem merül fel. Ezzel szemben az egészségügyi központ tulajdonosa általában nem orvos. Azonban gyakran az orvos házastársa. Ezeknek megengedett a termékek hirdetése és értékesítése. A forgalmi adó minden termékeladás után azonnal esedékes; A kereskedelmi adó csak akkor fizetendő, ha a nyereség meghaladja a 48 000 DM adómentességet.

Megjegyzés: Beszélje meg adózási tanácsadójával és ügyvédjével a lehetőségeket és a szerződéses megállapodásokat a szakmai kódex megsértésének elkerülése érdekében. A szakmai kódex országspecifikusan van megfogalmazva, és az orvosi szövetségek eltérő szintű toleranciával rendelkeznek. Ha kétségei vannak, kérdezze meg szobáját.

Hogy ez mit jelenthet az önfizető szolgáltatási ajánlata szempontjából, világosan látható a táplálkozási tanácsok példáján. Ez a bonyolult bevezetéstől a differenciált modulig fejleszthető.

1. Táplálkozási tanácsadás az egészségügyi ellátás, mint törvényi egészségbiztosítási szolgáltatás részeként

Cukorbeteg vagy köszvényes beteg érkezik az irodai órájára. Az étrendjével kapcsolatos tanácsokat a beteg kezelésének részeként nyújtják, és a törvényben előírt egészségbiztosítási ellátások részét képezik. Ide tartoznak az 1, 160 és 10 EBM konzultációs számok, valamint a kísérő betegségeken alapuló laboratóriumi szolgáltatások. A 2-es típusú cukorbetegek csoportos képzése (inzulin nélkül/inzulinnal) megfelelően képzett orvosokat számolhat el az EBM-en kívül elfogadott további 8013 vagy 8014, valamint a 8015 (fogyóeszközök) tételekkel. Országos megállapodás vonatkozik a helyettesítő egészségbiztosítási pénztárakra (a 8013. és a 8014. sz. Díjazás egyenként 50 DM, a 8015. szám 15 DM); a KV ismeri az elsődleges egészségbiztosítási pénztárak regionális szabályozását.

2. Táplálkozási tanácsadás az orvosi kezelésen kívül, mint magánszolgáltatás

Ha azonban a túlsúlyos betegek diétát kérnek az orvosi kezelésen kívül, akkor a felszámolást általában magánügyben kell végrehajtani. A GOÄ 1. és 3. száma számlázható a tanácsadási szolgáltatásokért. Ha további vizsgálatokra van szükség, akkor az 5–8. Szám kerül szóba, a 76-os étrendterv elkészítéséhez. Ha partnere veled jön, akkor ne felejtsd el a 4-es GOÄ számot. Kivétel: A 30 (kg/négyzetméter) testtömeg-index (BMI) alapján elhízás jelentkezik betegségértékkel - azaz törvényben előírt egészségbiztosítási ellátással. (A BMI kiszámításához lásd cikkünket az 5/98. Sz. 3. és 4. oldalon.)

A táplálkozási tanácsadás, mint csoportos kezelés, a BMI-től függetlenül, a felszámolást zártkörűen kell végrehajtani. A döntő tényező az alkalmazott módszer, és nem a betegség értéke. Négy-tizenkét résztvevővel és 50 perces időtartammal minden túlsúlyos emberre kiszámítható a 20 GOÄ szám. Ez a változat gazdaságilag a legérdekesebb, mint szabadúszó tevékenység: Ha egy betegre átlagosan nyolc-tíz kilogramm zsírcsökkentési célt kell elérni, jó három hónapos gondozási időszakot eredményez. Az ügyfeleknek havonta kétszer kell eljönniük a csoportos tanácsadásra. Az 1,8-szoros szorzó alapján 20 résztvevővel - két tízfős csoporttal - 3939 DM/negyedév érhető el.

A fogyás vágya Németországban széles körben elterjedt, és a túlsúly súlya a BMI 25 és 30 közötti tartományában nagyon magas, különösen a férfiak körében. A túlsúlyos emberek közül sokaknak már átfogó tapasztalataik vannak a rettegett jojó-hatásról, amely a helytelen súlycsökkenés következtében egyre nagyobb súlyhoz vezet. Ezért elengedhetetlen a minősített tanácsadás.

2.1. Táplálkozási tanácsok tápszeres étrend használatával

Sok túlsúlyos ember viszonylag gyorsan szeretné tapasztalni a zsírcsökkentés sikerét. A tápszeres étrend különösen népszerű a könnyű használat és a gyors zsírvesztés miatt. Ésszerű ezeket naponta kétszer, egészséges, bőséges vegyes étkezéssel együtt használni. Általánosan elfogadott, hogy helyes indikációval és megfelelő orvosi ellenőrzéssel biztonságos és orvosilag elfogadható módszer a gyors fogyáshoz.

Számos kereskedelmi koncepciójú étrend-szolgáltató létezik, különböző koncepcióval. Ajánlatának legegyszerűbb megoldása - a gyakorlatba integrált étrend és táplálkozási tanácsadás - nem teszi lehetővé, hogy profitáljon a termékekből, de lehetővé teszi a csoportos tanácsadás és a testösszetétel mérésének alkalmazását a bioelektromos impedancia elemzéssel (20. sz. GOÄ és analóg 650. szám, 0. faktor, 8) 3 968 DM/negyedév díja 20 beteg esetében. Ezenkívül a szabadúszó orvossal együttműködő szolgáltatók esetenként körülbelül 50 DM díjat számítanak fel a konzultációs koncepció értékeléséért. 20 pácienssel ez körülbelül 5000 DM összdíjat eredményez.

2.2. Táplálkozási tanácsok egy egészségügyi központban

Gazdaságilag a legsikeresebb az étrend és a táplálkozási tanácsadás a gyakorlattól elkülönülten működő egészségügyi központban. Rendszerint egy nem orvos veszi át a kereskedelmi termék értékesítését mint tulajdonos (például az orvos házastársa). Az árak nincsenek megkötve.

Az egészségügyi központok táplálkozási tanácsadásának valamennyi kereskedelmi szolgáltatója vegyes finanszírozással rendelkezik, amely a tanácsadás résztvevőjének havi hozzájárulásából - átlagosan 35 DM - és az étrend-kiegészítőkből származó értékesítésből származik. A haszonkulcsok változóak. 20 résztvevő mellett havi 1700 DM bruttó nyereség érhető el heti 1-2 órás időbefektetéssel. De még havonta 60 résztvevő is reális, ami negyedévente jó 15.000 DM bruttó profitot jelent. Ebben az esetben a szükséges idő körülbelül négy óra hetente. Előadói munkájáért az orvos szabadúszó díjat kap a kereskedőtől.

Tanács a reumatikus betegségekről és a krónikus gyulladásról

A krónikus betegek ellátása gyakran nem megfelelő. Hiányoznak olyan fontos szempontok, mint a beteg életmódra vonatkozó oktatása, valamint a betegségek közötti összefüggésekről szóló információk. De a betegek tudni akarják, mit tehetnek, hogy meggyógyuljanak. A reumatikus betegségek tanácsadói koncepciójának ezért a táplálkozás, a testmozgás és a mentális jólét három pillérén kell alapulnia.

A táplálékgyógyászat megállapította, hogy egészségtelen elmozdulás történt az élelmiszerekben a "gyulladásgátló" omega-6 zsírsavaktól (linolsavcsoport) és a "gyulladásgátló" omega-3 zsírsavaktól; 4: 1-től 10: 1-ig az elmúlt években. Ennek a különbségnek a orvoslására azonban vannak olyan új kezelési megközelítések, amelyek kiegészítik a hagyományos orvostudományt. Széles körű az egyetértés az antioxidánsok pozitív hatásaival kapcsolatban.

A kereskedelmi partnerek felajánlják az orvosoknak, hogy segítsenek nekik reuma-tanácsadás felállításában - beleértve a továbbképzést és a marketinget, egészen a megfigyelésig. Egy ilyen tanácsadási koncepció gyorsan megvalósítható és előnyöket kínál minden fél számára: A betegek bevált, kíméletes, tudományos elveken alapuló terápiát kapnak. Intenzívebb ellátásban részesül, jobb életminőséget nyer, enyhítheti a fájdalmat és gyakran csökkentheti a gyógyszeres kezelést is. Az orvos viszont kiterjeszti terápiás spektrumát és további jövedelmet generál. Két változat lehetséges:

1. Gyakorlat-integrált tanácsadói koncepció

Ez a koncepció valószínűleg problémás a törvényben előírt egészségbiztosítási betegek kezelésében. Vitathatatlan, hogy magánbetegekkel működik együtt. Itt az egyedi konzultációk felszámolhatók az 1. vagy a 3. számú GOÄ szerint. Ha további vizsgálatokra van szükség, ezeket az 5–8. A 4. számú GOÄ felhasználható a partner tanácsadására, a 76. szám pedig a táplálkozási terv készítésére. Ezenkívül díjat számíthat a táplálkozási és anyagcsere-terápiás koncepció értékelésében való részvételéért.

2. Gyakoroljon külön egészségügyi központot

Orvosként szabadfoglalkozású előadásokat tarthat és szemináriumokat vezethet, még egy kereskedelmi központban is. A kereskedelmi tanácsadó központ - amelyet többnyire nem orvos vezet - a saját nevében és saját számlájára a tanácsadói koncepció részét képező, nem gyógyszertári termékeket átadhatja a végfelhasználónak.

A bevétel egy előadó vagy szeminárium díja, amely résztvevőnként körülbelül 30 DM, az 1800 DM tanfolyam díja (pl. Tíz estére és tíz résztvevőre), valamint az egészségügyi központ részvétele a termékek értékesítésében, amely az értékesítés körülbelül egyharmadát teszi ki hazugság. Egy tízfős ügyfélcsoport számára ez körülbelül 5400 DM jövedelmet jelenthet.

Címek és irodalom

Aki többet szeretne megtudni a cikkben bemutatott két tevékenységi területről, például kapcsolatba léphet az alább felsorolt szolgáltatókkal, vagy válogatott irodalmat szerezhet.

Néhány fogalmi szolgáltató: FormMed in 61476 Kronberg, Tel .: 06173/92 70 00; Body-Med, 66459, Kirkel, tel .: 06849/60 02-55; Német Egészséges Életmód Társaság, 64404 Bickenbach, Tel .: 06257/50 01-0; Súlycsökkentő rendszer 20357-ben Hamburg, tel .: 040/43 29 00 70.

Birgel, M.; Hauner, H. (1998): Az elhízás modern terápiája, klinikai orvos 11/27.
Ellroth, Th. Pudel, V. (1996): Perspektiven der Adipositastherapie, Current Nutritional Medicine 21, 73-80, Georg Thieme Verlag;
Liebermeister, H.; Backes, P. (1998): Elhízás (metabolikus szindróma) - a terápia és a számvitel standardja, a jelenlegi táplálkozási orvoslás 23, 187-189, Georg Thieme Verlag;

További információ: Seviton-Naturprodukte GmbH, Egészségügyi Szolgálat, Bahnhofstraße 33, 67591 Hohen-Sülzen, tel .: 06243/90 65-0, fax: -29, és a szerzőtől (fax: 08744/17 88).

Hebener, O. (1998): A remény alapjai, a sclerosis multiplex elmélete és terápiája, Verlag Medizin und Gesundheit, Heidelberg;
Berger, B.; E. Noack (Szerk.) (1996): E-vitamin - Az antioxidáns védőhatás jelenlegi vonatkozásai, Köln;
Adam, O. (1994): Zsírsavval módosított étrend-formák - létezik-e reumás étrend?.

Forrás: Abrechnung aktuell - 1999. 08. kiadás, 9. oldal

többet a témáról

AAA hírlevél

Iratkozzon fel az AAA összes bejegyzésére ingyenes szolgáltatásként e-mailben. > több

2020.10.01. - Számviteli ABC

- Az influenza elleni oltás Corona ellenére vagy miatt

Facebook

Legyen most rajongója az AAA Facebook-oldalának, és megkapja a legfrissebb híreket a szerkesztőségtől.

Számlázási hírlevele

Rendszeres tájékoztatás is

Készpénz könyvelés (EBM)
Magánfelszámolás (GOГ, UV-GOГ, IGeL)
Jogtudomány