Korai érrendszeri változások elhízott gyermekeknél

A kardiovaszkuláris kockázat elemzése

Korai érrendszeri változások zsíros gyermekekben

A kardiovaszkuláris kockázatok elemzése

Összegzés

háttér

Az elhízás jelentősen megnövekedett kardiovaszkuláris kockázathoz vezet az aterogén kockázati tényezők (RF) kialakulásával. Nagy felbontású szonográfia alkalmazásával korai stádiumban kimutatható vaszkuláris változások a korlátozott endothelialis funkció (FMD) és a carotis artéria intima-media vastagságának (IMT) értelmében. Megvizsgálták, hogy az elhízott gyermekeknél vannak-e már az első érrendszeri változások, és hogy a kardiovaszkuláris kockázati profil milyen hatással van az érrendszerre.

módszer

54 elhízott (testtömeg-index, BMI> 97. percentilis) és 55 normál testsúlyú, 8 és 16 év közötti gyermeket vizsgáltak kiterjesztett RF profil és szonográfiásan kimutatható érrendszeri változások (FMD, IMT) tekintetében.

Eredmények

Az elhízási csoport nagyon szignifikánsan csökkent FMD-t (4,96 ± 2,8%, p = 0,001) és megnövekedett IMT-t (0,55 ± 0,12 mm, p 30 kg/m 2, testzsírtartalom> 30%, artériás hipertónia, inzulinszint> 10 pmol/l, fibrinogén> 3,5 g/l, trigliceridek> 1,2 mmol/l és csökkent fizikai erőnlét, mint független RF a korai érrendszeri változások előfordulásához.

vita

A kóros atherogén kockázati profil mellett elhízott gyermekeknél és serdülőknél már korai érrendszeri változások is kimutathatók. Az elhízás mértéke, az artériás hipertónia, a csökkent fizikai erőnlét és az inzulin, trigliceridek és fibrinogén szintjének emelkedése meghatározza az érelmeszesedés korai kialakulásának kockázatát. A leírt paraméterek és érvizsgálatok alkalmas markereknek tűnnek az elhízott gyermekek kockázatértékelésére és terápiás monitorozására.

Absztrakt

Háttér

Bizonyíték van arra, hogy a gyermekkori elhízás felnőttkori elhízáshoz és szív- és érrendszeri betegségekhez vezet, elsősorban a megnövekedett kockázati tényezők (RF) miatt. A csökkent áramlás-mediált vazodilatáció (FMD) és a megnövekedett intima-media vastagság (IMT), az ateroszklerózis helyettesítő paraméterei alapján lehetséges korrelálni a kardiovaszkuláris RF-t a gyermekek korai érrendszeri változásával. Ez a tanulmány többváltozós regresszióanalízissel vizsgálta, hogy az elhízott gyermekeknél már vannak-e érrendszeri elváltozások, és hogy ezek összefüggenek-e a kardiovaszkuláris RF-vel.

Betegek és módszer

54 elhízott gyermeket vizsgáltunk 55 kontrollal szemben. Valamennyi gyermek azonos szűrővizsgálaton esett át, széles RF profilú és FMD/IMT mérésekkel.

Eredmények

Az elhízott gyermekek szignifikánsan (P 3,5 g/l, trigliceridek> 1,2 mmol/l, inzulinrezisztencia> 4 (HOMA) és alacsony fizikai erőnlét).

Következtetés

Ez a tanulmány az elhízott gyermekek korai érrendszeri változásait dokumentálja. A rendkívüli elhízás, az alacsony fizikai erőnlét, valamint a fibrinogén, a trigliceridek és az inzulinrezisztencia magasabb szintje megjósolni látszik az elhízott gyermekeknél az érelmeszesedés korai kialakulását. A vizsgálatoknak továbbra is arra kell összpontosítaniuk, hogy az FMD és az IMT mérések, az RF szűréssel kombinálva, megbízható paraméterek-e a kockázat kialakulásának nyomon követéséhez a követés és a terápia során.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.